Анатомия Бурсы

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешочек внутри вашего тела, который находится рядом с костными выступами и суставами. Бурса действует как амортизатор между мышцами, связками и костями и позволяет структурам скользить и скользить мимо друг друга с легкостью и с минимальным трением.Травма бурсы может вызвать боль, ограничение движений и снижение функциональной подвижности. Интересный факт: бурса во множественном числе - bursae.

Анатомия

Бурса в вашем теле состоит из синовиальной оболочки. Эта тонкая тканевая оболочка секретирует синовиальную жидкость, содержащуюся в синовиальной сумке. Синовиальная жидкость - это смазка вашего тела, и эта вязкая жидкость внутри бурсы позволяет структурам вашего тела легко скользить друг по другу.

Бурсы очень маленькие и тонкие. Средний диаметр бурсы у взрослого человека составляет около 4 см, а каждая сумка имеет толщину около 2 миллиметров. Мембрана бурсы полупроницаема, что позволяет некоторым материалам проходить через мембрану в мешок и из него. . Повреждение бурсы может привести к ее заполнению кровью или лейкоцитами.

В вашем теле есть три основных типа бурсы. К ним относятся:

• Синовиальный. Чаще всего встречаются синовиальные сумки, расположенные рядом с синовиальной оболочкой суставов вашего тела.
• Случайный. Случайная бурса возникает только после продолжения стрижки или многократного давления на костный выступ. Бурсит большого пальца стопы - это пример придаточной сумки.
• Подкожно. Эти сумки лежат между вашей кожей и костным выступом и позволяют вашей коже двигаться по кости без трения. Пример этого можно найти на тыльной стороне локтя.

В вашем теле около 160 бурс, и основные из них находятся в областях с высоким выступом костей. Эти бурсы включают:

• Предколенная сумка. Около пяти сумок окружают различные области коленного сустава, обеспечивая амортизацию. Они включают предколенную сумку, находящуюся над коленной чашечкой, надколенную сумку, отделяющую коленную чашечку от бедренной кости (бедренный мыщелок), и инфрапателлярную сумку, находящуюся ниже коленной чашечки над сухожилием надколенника.
• Бурса вертела. Над костным выступом тазобедренного сустава расположена большая бурса. Это позволяет вашей средней ягодичной мышце естественным образом скользить по кости.
• Бурса локтевого отростка. Эта бурса находится между кожей и костлявым выступом локтя.

Если бурса удалена из вашего тела хирургическим путем, она может вырасти снова через несколько недель.

Функция

Сумки служат для уменьшения трения между костными выступами вашего тела и мышцами, сухожилиями и связками. Они помогают структурам скользить и скользить друг мимо друга во время движения. Бурса также может немного амортизировать ударную нагрузку; Локтевая сумка локтя или предколенная сумка колена могут помочь смягчить удар по этим суставам.

Связанные условия

Есть несколько состояний, которые могут повлиять на вашу сумку, вызывая боль, ограниченное движение вокруг сустава или ограниченную функцию. Они могут включать:

• Бурсит. Бурсит возникает при воспалении бурсы. Признаки воспаления включают боль, повышение температуры тканей и отек. Когда бурса раздражается из-за чрезмерного использования, повторяющегося напряжения или перегрузки тканей вокруг бурсы, она может стать болезненной и опухшей. Это может затруднить перемещение сустава рядом с этой сумкой. Обычно при бурсите поражаются колени, бедра и плечо.
• Кальцификация бурсы. Если происходит длительное воспаление и раздражение бурсы, это может вызвать кальцификацию этой сумки. Чаще всего это происходит в плече и может привести к кальцифицирующему бурситу и тендиниту плечевого сустава. Это болезненное состояние вызывает затруднения при движении руки.
• Инфекционное заболевание. Инфекция может вызвать раздражение и воспаление бурсы. Инфекция может быть вызвана каким-либо местным раздражителем, ревматическим или системным заболеванием.
• Подагра. Отложение кристаллов уратов у пациентов с подагрой может сопровождаться болью или воспалением.

Если вы подозреваете, что у вас бурсит, кальциноз или инфекция бурсы, немедленно обратитесь к врачу. Они могут быть уверены, что правильно диагностируют ваше состояние и помогут начать правильное лечение.

Реабилитация

Если у вас есть проблема с бурсой вокруг любого сустава, вам могут помочь несколько различных вариантов лечения. Лечение, которое вы получите, зависит от вашего состояния.

Медикамент

Если у вас воспаленная бурса из-за инфекции, ваш врач может назначить антибиотики для лечения этой проблемы. Лекарство помогает контролировать инфекцию, что, в свою очередь, снимает боль и ограниченное движение, вызванное раздражением бурсы.

Если у вас бурсит, врач может назначить противовоспалительные препараты. Могут использоваться пероральные стероиды, и могут быть эффективны безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если пероральные стероиды и НПВП окажутся неэффективными для снятия воспаления бурсы, можно сделать инъекцию кортикостероидов, купание бурсы и окружающие ткани в медицине, которые борются с воспалением.

Физиотерапия

Если у вас бурсит или ограниченное использование сустава из-за подозрения на проблему с синей сумкой, ваш врач может назначить физиотерапию. Ваш физиотерапевт оценит ваше состояние и использует различные методы лечения, чтобы уменьшить боль и улучшить вашу способность функционировать.

Лечебные процедуры, которые может использовать ваш физиотерапевт, могут включать:

• Упражнение. Ваш терапевт может определить нарушения, которые могут привести к раздражению бурсы. Это могут быть напряженные мышцы, слабость или аномальные движения, из-за которых ваша бурса оказывается в затруднительном положении. Упражнения для улучшения диапазона движений (ROM), силы и функциональной подвижности могут быть эффективными для облегчения вашей текущей проблемы и предотвращения будущих проблем с вашей бурсой.
• Совместная мобилизация. Если напряжение вокруг сустава вызывает защемление и воспаление бурсы, физиотерапевт может выполнить мобилизацию суставов. Эти специализированные техники мануальных движений помогут улучшить ваши движения и снизить давление на воспаленную бурсу.
• Лед. Если у вас воспалена бурса, терапевт может приложить к вашему телу лед. Было доказано, что лед уменьшает локальный кровоток, помогая успокоить болезненное воспаление бурсы. Имейте в виду, что, хотя лед может вызывать облегчение и облегчать боль, не было доказано, что он приводит к улучшению результатов по сравнению с людьми, которые не используют лед при бурсите.
• Высокая температура. При хронической боли, вызванной раздражением бурсы, можно применять тепло. Тепло усиливает кровообращение и может доставить столь необходимые кислород и кровь к поврежденным тканям сумки. Соблюдайте осторожность; тепло может обжечь кожу, поэтому при использовании тепла следуйте указаниям физиотерапевта. Как и в случае со льдом, использование тепла при бурсите может вызывать приятные ощущения, но не было доказано, что он дает лучшие результаты по сравнению с людьми, которые не используют тепло при проблемах с синей сумкой.
• Ультразвук. Ультразвук - это процедура с глубоким нагревом, которая иногда используется в физиотерапии. Когда ультразвук применяется к воспаленной бурсе, он нагревает ее, что приводит к усилению кровотока, который приносит кислород и смывает воспалительные клетки. Имейте в виду, что ультразвук не был доказан как более эффективный, чем плацебо, для лечения воспалений в организме. Тем не менее, вы можете столкнуться с этим в клинике физиотерапии.
• Электростимуляция. Ваш физиотерапевт может использовать методику, называемую электростимуляцией, для лечения бурсита. Электронный стимул, как его обычно называют, может использоваться для уменьшения боли и улучшения мышечной функции. Другая форма электронного стимулирования, называемая ионофорезом, использует электричество для введения противовоспалительных препаратов в ваше тело.
• Массаж. Если сжатые ткани вызывают защемление и воспаление бурсы, физиотерапевт может использовать методы массажа, чтобы снять напряжение. Массаж может улучшить кровоток, уменьшить боль и улучшить движения вашего тела.

Любое лечение, предлагаемое вашим физиотерапевтом, должно дополняться специальными упражнениями, которые улучшат ваше состояние. Вы должны иметь возможность научиться самостоятельно управлять своим состоянием с помощью соответствующей программы домашних упражнений, и ваш терапевт должен показать вам методы предотвращения будущих проблем после того, как ваш бурсит будет эффективно устранен.

Большинство проблем с бурсой можно успешно лечить консервативными методами. Бурсит и другие связанные с ним состояния обычно длятся от четырех до шести недель. Если ваше состояние длится дольше, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить более инвазивные методы лечения.

Хирургия

В самых тяжелых случаях бурсита и состояний, поражающих сумку, может быть выполнено хирургическое вмешательство. Во время операции, называемой бурсэктомией, травмированная или воспаленная бурса может быть удалена хирургическим путем из области вокруг сустава. Такое удаление поврежденной и воспаленной сумки помогает уменьшить боль и ослабить сжатие бурсы. Имейте в виду, что новая бурса вырастет в течение нескольких недель. Эта новая бурса не будет воспалена или кальцинирована. Работа с физиотерапевтом и выполнение упражнений для минимизации нагрузки на бурсу после операции могут быть эффективными в предотвращении будущих проблем с синей сумкой.

Многие из нас считают безболезненное движение само собой разумеющимся, но когда боль возникает и ограничивает вашу способность двигаться правильно, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину вашей проблемы и вернуться к нормальной жизни. Если причиной является раздражение бурсы, существует несколько методов лечения, которые могут быстро и эффективно помочь вам вернуться к полной подвижности. Понимание того, как функционируют эти небольшие наполненные жидкостью мешочки, может помочь вам стать информированным потребителем медицинских услуг, если возникнет проблема с бурсой.