Почему важен тестостерон

Тестостерон - это андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, семенниками (для мужчин при рождении) и яичниками (для женщин при рождении). Его часто считают основным половым гормоном, связанным с мужчинами, назначенными мужчинами при рождении. Тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков, присущих мужчинам (например, волос на теле и роста мышц), и играет важную роль в производстве спермы. У тех, кому назначена женщина при рождении, среди прочего, тестостерон помогает поддерживать здоровье костей и репродуктивной системы и способствует половому влечению.

У здоровых мужчин, прошедших половое созревание, уровень тестостерона в 15 раз выше, чем у здоровых мужчин, которым при рождении назначена женщина.

Дисбаланс тестостерона может вызвать бесплодие у любого пола. Низкий уровень тестостерона у цисгендерных мужчин может вызвать бесплодие. Высокий уровень тестостерона связан с бесплодием у тех, кто может забеременеть.

Уровень тестостерона можно определить с помощью анализа крови. Обычно это часть обследования на бесплодие у всех полов.

Гормональные добавки

Тестостерон - мощный стероидный гормон, химический состав которого - C19-H28-O2. Тестостерон также известен как 17-бета-гидрокси-4-андростен-3-он.

Рецептурный тестостерон используется для лечения состояний, связанных с гипогонадизмом, у цисгендерных мужчин и задержки полового созревания у цисгендерных мальчиков.

Хотя его можно использовать не по назначению для лечения симптомов перименопаузы или пониженного полового влечения, нет никаких одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США показаний к применению тестостерона у женщин, назначенных женщинам при рождении.

Еще одна область медицины, где назначают тестостерон, - это трансмаскулинные люди (те, кому при рождении назначены женщины, но существуют как мужчины).

Он доступен в виде геля, раствора для местного применения, пластыря, инъекции, гранулы (для имплантации) или капсулы для перорального применения.

Торговые марки включают Androderm, AndroGel, AndroGel Pump, Aveed, Axiron, Depo-Testosterone, First-Testosterone, First-Testosterone MC, Fortesta, Natesto, Striant, Testim, Testopel, Vogelxo и Vogelxo Pump.

Риски приема добавок

Слишком много тестостерона может вызвать бесплодие у любого пола. Добавки тестостерона также могут увеличить риск инсульта, гипертонии, накопления красных кровяных телец, сердечного приступа, тромбов на ногах, легочной эмболии и рака. FDA одобряет его использование только при гипогонадизме и не рекомендует использовать его при низком уровне тестостерона из-за старения. Общество эндокринологов, с другой стороны, поддерживает его возможное использование у пожилых мужчин с подтвержденным дефицитом тестостерона, стремясь достичь низко-нормального уровня гормона, но только после тщательного анализа рисков и преимуществ.

Предупреждение: не пытайтесь самостоятельно принимать тестостерон. Есть ряд веб-сайтов, торгующих «добавками тестостерона», и многие из них являются поддельными и даже опасными. Даже если добавка тестостерона настоящая, она не безвредна и может усугубить или вызвать бесплодие у любого пола.

Тестирование

Если вы проверяете уровень тестостерона, анализ крови, скорее всего, будет назначен на утро.

В вашей крови есть два вида тестостерона:

• Свободный тестостерон (также известный как свободный тестостерон) - это тестостерон, который химически не связан ни с чем другим.
• Связанный тестостерон составляет большую часть общего уровня тестостерона. Около 98% тестостерона в крови связано с одним из двух белков: альбумином или глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG).

Когда вы проверите уровень тестостерона, врач посмотрит как уровень свободного тестостерона, так и общий уровень тестостерона.

Ваш общий уровень тестостерона включает как свободный, так и связанный тестостерон.

Общий уровень тестостерона меняется в течение дня. У цис-мужчин моложе 45 лет уровень выше всего утром и ниже к вечеру. Если вам исполнилось 45 лет, не имеет значения, в какое время дня проверяются уровни.

Нормальные уровни тестостерона частично зависят от лаборатории и интерпретации врача. С учетом сказанного, вот некоторые общие ценности.

Для назначенного мужчины в возрасте 19 лет и старше:

• Общий тестостерон должен составлять 270-1070-950 нанограмм на дециллитр (нг / дл).
• Уровень свободного тестостерона должен составлять 50-210 пг / дл пикограммов на дециллитр (пг / дл).

Для назначенного возраста 19 лет и старше:

• Общий тестостерон должен быть в пределах 15-70 нг / дл.
• Уровень свободного тестостерона должен составлять 1,0-8,5 пг / дл.

Функция тестостерона

Развитие спермы: тестостерон необходим для производства спермы в яичках. Однако это хрупкое равновесие. И слишком мало, и слишком много тестостерона может привести к снижению количества сперматозоидов.

Связано с так называемыми вторичными мужскими характеристиками: это включает рост волос на лице и теле, снижение голоса, наращивание мышечной массы, увеличение размеров костей и распределение жира в теле.

У младенцев одинаковый уровень тестостерона. Только в период полового созревания цисгендерные мальчики начинают вырабатывать значительно более высокий уровень тестостерона, что приводит к развитию вторичных половых характеристик, связанных с мужчинами.

Те, кому при рождении назначена женщина с аномально высоким уровнем тестостерона, могут иметь проблемы с растительностью на лице, облысением по мужскому типу и бесплодием. Высокий уровень тестостерона также ассоциируется с прыщами у любого пола.

Необходим для развития яйцеклеток в яичниках: андрогены играют важную роль в развитии фолликулов яичников и выработке эстрогенов. Взаимодействие с другими людьми

Половое влечение (либидо): связь между тестостероном и половым влечением хорошо известна. Более высокий уровень тестостерона вызывает более высокий уровень сексуального аппетита.

Наращивание мышечной массы: цисгендерные мужчины с большей вероятностью развивают мышечную массу, чем цис-женщины, из-за более высокого уровня тестостерона.

Переносимость боли: тестостерон может помочь людям регулировать уровень боли.

Обучение и память, особенно пространственный интеллект: тестостерон помогает в обучении и памяти. Это особенно связано с пространственным интеллектом.

Цис-мужчины с аномально низким уровнем тестостерона подвержены риску нарушения обучаемости.

Когнитивная эмпатия: когнитивная эмпатия включает в себя способность читать эмоции другого человека с помощью его языка тела и выражения лица, особенно изменения в глазах.

Более высокий уровень тестостерона связан с уменьшением способности читать людей.

Однако новое исследование Университета Торонто, опубликованное в сентябре 2019 года, показало, что введение тестостерона мужчинам не снижает их эмпатии.

Заболевания и расстройства, влияющие на уровень тестостерона

Когда уровень тестостерона аномально низкий или высокий, это влияет на общее состояние здоровья и благополучие человека. Это верно для всех полов. Что может вызвать аномальный уровень тестостерона?

У цис-мужчин возможные причины низкого уровня тестостерона включают:

• Возраст (после 50)
• Недостаточный или избыточный вес
• Курение
• Врожденное или хромосомное заболевание, такое как синдром Клайнфельтера (XXY) или синдром Каллмана.
• Проблемы с гипофизом
• Заболевания яичек
• Аномально высокий уровень железа
• Химиотерапия и другие методы лечения рака
• Серьезное заболевание или операция
• Некоторые лекарства и рекреационные наркотики
• Чрезвычайно высокий уровень стресса

У цис-мужчин возможные причины аномально высокого уровня тестостерона включают:

• Опухоли надпочечников или яичек
• Злоупотребление анаболическими стероидами
• Добавки тестостерона
• Физический контакт с кем-то, кто принимает местную добавку тестостерона

У цис-женщин возможные причины высокого уровня тестостерона включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК)
• Опухоли надпочечников или яичников
• Злоупотребление анаболическими стероидами

У цис-женщин наиболее частой причиной низкого уровня тестостерона является менопауза.

Слово от Verywell

Тестостерон - важный гормон для всех. Если ваши уровни отклоняются от нормы, врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить причину. Для тех, у кого низкий уровень из-за нормального старения, можно рассмотреть вопрос о добавлении тестостерона.