Гийен-Барре - редкое заболевание, при котором собственная иммунная система организма ошибочно принимает части периферических нервов за инфекцию и выделяет антитела, которые атакуют эти нервы. Наиболее частым результатом является слабость и онемение, которое начинается на кончиках пальцев рук и ног и распространяется внутрь по направлению к телу.
Скотт Олсон / Персонал / Getty ImagesПримерно в 30% случаев эта слабость становится настолько сильной, что пациент не может дышать самостоятельно. Они также не могут проглотить пищу или слюну, пока она не попадет «не по той трубке» в их легкие. По этим причинам болезнь Гийена-Барре может быть опасной для жизни и требует пристального внимания со стороны медицинских специалистов, обычно в условиях больницы. Здесь вы узнаете, как врачи определяют, есть ли у пациента синдром Гийена-Барре.
Физический осмотр
Помимо тщательного сбора анамнеза, чтобы решить, возможен ли Гийен-Барре, врач будет искать определенные результаты при медицинском осмотре. Поскольку периферические нервы повреждаются при Гийене-Барре, рефлексы, такие как обычный рефлекс коленного рефлекса, обычно отсутствуют. Врач также проверит руки и ноги, чтобы убедиться, что они слабые, и проведет сенсорные тесты, чтобы определить, есть ли какое-либо онемение. Врачи, обеспокоенные состоянием Гийена-Барре, будут уделять пристальное внимание черепным нервам, потому что их повреждение может привести к необходимости интубации или искусственной вентиляции легких, чтобы пациент продолжал дышать.
Поясничная пункция
При аутоиммунных заболеваниях, поражающих нервную систему, количество белка в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) организма может быть высоким. По этой причине может быть проведена люмбальная пункция. Выполнение люмбальной пункции также может помочь исключить других потенциальных имитаторов Гийена-Барре, например инфекции.
Электромиография и исследования нервной проводимости (EMG / NCS)
Когда периферическая нервная система поражена заболеванием, это меняет характер электрических сигналов, посылаемых и получаемых в этой системе. Измеряя эти изменения с помощью специального оборудования, врачи могут сказать не только, что что-то не так, но и какие части нервов затронуты больше всего. Эта информация может помочь в принятии решений о вариантах лечения, а также дать врачу представление о том, насколько серьезно заболевание и сколько времени потребуется, чтобы выздороветь.
Например, если у кого-то есть слабость, которая распространяется вверх, как у Гийена-Барре, эти электродиагностические исследования могут помочь определить, атакован ли аксон или миелиновая оболочка нерва. Миелин окружает аксон и помогает электрическим сигналам двигаться быстрее, чем в противном случае. Если электричество проходит через нерв необычно медленно, врачи могут заподозрить атаку миелина, и в этом случае причиной, вероятно, является наиболее распространенная форма Гийена-Барре.
С другой стороны, если аксон подвергается атаке, меньше электрического сигнала будет проходить. Если это измерено исследованиями нервной проводимости, то может быть ответственным за это может быть один из менее распространенных типов аксонов Гийена-Барре.Если это влияет как на сенсорные, так и на моторные нейроны, у пациента может быть острая моторная и сенсорная аксональная нейропатия (AMSAN), более агрессивный вариант, требующий сильного лечения и интенсивной физиотерапии для восстановления.
ЭМГ / NCS могут быть нормальными на ранних стадиях развития GBS.
Анализы крови
Врачи нередко заказывают анализы крови для диагностики синдрома Гийена-Барре. В некоторых случаях это может помочь найти ответственное антитело. Например, вариант Миллера-Фишера Гийена-Барре обычно связан с антителом под названием GQ1b. Обнаружение этого антитела подтверждает диагноз варианта Миллера-Фишера и может сделать врача особенно осторожным в отношении будущей потребности в интубации.
Анализы крови также помогают исключить другие состояния, которые могут показаться похожими на синдром Гийена-Барре. В зависимости от истории болезни и физического осмотра врач может проверить наличие признаков рака, инфекции или токсинов, таких как ртуть.
Важно точно знать, что вызывает проблему, чтобы избежать неправильного лечения. Подтверждение диагноза Гийена-Барре позволяет медицинским работникам сосредоточиться на правильном лечении и может дать вам больше информации о том, чего ожидать по мере прогрессирования болезни, как быстро вы выздоровеете и какая помощь вам понадобится, чтобы вернуться к своему состоянию. снова ноги.
.jpg)
