Анатомия плечевой кости

Плечевая кость - самая большая кость во всей верхней конечности. Верхняя часть плечевой кости соединяется с областью, называемой суставной ямкой на лопатке или лопатке. Нижняя часть плечевой кости касается верхней части лучевой кости и локтевой кости, которая соединяет верхнюю часть руки с нижней частью руки.

Встреча этих костей обеспечивает широкий диапазон движений, которые возможны в плечевом суставе, наряду с движением в локте.

Анатомия

Плечевая кость имеет два больших выступа в верхней части кости, называемые большим и малым бугорками, которые соединяются с лопаткой для обеспечения движения и устойчивости.

Ритм между лопаткой и плечевой костью очень важен для адекватной функции плеча.

Другой важный ориентир - анатомическая шейка, немного более узкая область чуть ниже бугорков, но выше стержня, который является длинной частью кости. Эта область шеи является наиболее часто переломанной частью плечевой кости из-за ее ширины. К сожалению, перелом плечевой кости в этом месте может быть опасным для детей и подростков, так как это также место расположения эпифизарной пластинки или пластинки роста.

Плечевой сустав, частично состоящий из плечевой кости, считается шаровидным суставом. Этот тип сустава является наиболее универсальным в организме и допускает любые степени движения. Соответствующая анатомия должна допускать это движение, что также делает этот сустав весьма уязвимым для травм при наличии неправильных движений и усилий.

Как уже упоминалось, пластинка роста является неотъемлемой, но чувствительной частью плечевой кости. Врожденные дефекты, инфекция и / или травма могут воздействовать на эту пластинку роста, нарушая процесс роста. Это может привести к укорочению или другим деформациям плечевой кости. В таких ситуациях медицинское вмешательство может помочь с помощью методов удлинения кости для достижения более нормализованного и функционального внешнего вида кости.

Функция

Головка плечевой кости составляет часть шаровидного плечевого сустава. Эта область также служит точкой прикрепления мышц, составляющих плечевой пояс. Это включает длинную головку сухожилия двуглавой мышцы, а также надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами, которые известны как мышцы вращающей манжеты.

Плечевая кость работает вместе с этими мышцами, чтобы поднимать вперед и опускать (также называемое сгибанием и разгибанием) предплечье, поднимать в сторону и опускать (также называемое отведением и приведением) предплечье, перемещать руку маленькими и большими круговыми движениями (также называется циркумдукцией) и вращаются внутрь или наружу (также называемые внутренним вращением и внешним вращением).

В этой области также присутствует множество связок, которые не только помогают укрепить мускулатуру, но и обеспечивают движение плечевого сустава.

Существует также большая сеть нервов, которая проходит через переднюю часть плечевой кости, называемую плечевым сплетением.

Это обеспечивает ощущения и движение не только каждой мышце руки, но и участкам шеи и спинного мозга.

Связанные условия

Тендинит или бурсит

Это распространенное состояние, при котором сухожилия, окружающие плечевую кость, или сама плечевая кость воспаляются и раздражаются. Это может быть связано с возрастом или из-за чрезмерного использования, например, при работе с повторяющимися движениями или спорте, требующем частых сильных движений руки.

Замороженное плечо

Замороженное плечо - это состояние, возникающее в результате утолщения плечевой капсулы, вызывающего болезненные движения и значительную скованность. Хотя это дисфункция соединительной ткани, она возникает непосредственно над головкой плечевой кости, что может вызвать дегенерацию и смещение плечевой кости, если не лечить соответствующим образом.

Остеоартроз

Как и большинство крупных суставов, головка плечевой кости подвержена остеоартриту. Это состояние обычно возникает с возрастом и является результатом износа хряща на конце кости. Это может вызвать сильную боль при любых движениях суставов.

Каждое из этих состояний можно лечить консервативно (то есть без хирургического вмешательства) физиотерапевтом, эрготерапевтом или врачом. Лечение у врача может включать хирургическое вмешательство или собственные консервативные методы, которые обычно включают инъекции от боли и воспаления.

Реабилитация

Как и в случае с большинством переломов, лечение переломов шейки плечевой кости следует протоколу, чтобы максимизировать функцию. Несмотря на схожесть, существуют разные протоколы лечения переломов диафиза или дистального конца плечевой кости.

Открытое и закрытое сокращение

Открытая репозиция с внутренней фиксацией происходит в тех случаях, когда врачам необходимо зафиксировать костные фрагменты с помощью стержней, винтов, пластин или другого оборудования. Закрытая репозиция также выполняется врачом с помощью простой процедуры, при которой не требуется делать никаких хирургических разрезов. За каждой из этих процедур обычно следует наложение повязки или повязки для защиты руки и предотвращения повторных травм, в то время как пациент медленно возобновляет некоторые повседневные действия.

Протоколы реабилитации будут отличаться в зависимости от типа перелома, однако пассивный диапазон движений (когда терапевт выполняет упражнения на растяжку для пациента) рекомендуется через 24-48 часов после операции, чтобы предотвратить потерю движений. Пациент может выполнять легкие упражнения под наблюдением терапевта примерно через четыре недели после операции. Более интенсивные укрепляющие упражнения начинаются примерно через три месяца после операции.

Программы терапии, предлагаемые специалистом по трудотерапии или физиотерапевтом, будут варьироваться в зависимости от выявленных недостатков каждого человека. Эти программы обычно включают шинирование в случае чрезмерного использования, а также упражнения для улучшения координации, укрепления и диапазона движений плеча и плечевого сустава.

Целью также является обучение использованию оборудования для компенсации некоторой потери функции во время процесса заживления и выполнение повседневных дел, которые могут быть более трудными после травмы и / или операции.