Салицилаты как лечение артрита

Салицилаты - это группа химических веществ, состоящих из салициловой кислоты, и они содержатся в аспирине и некоторых других обезболивающих, а также естественным образом встречаются в определенных продуктах питания, пищевых консервантах, зубной пасте и других синтетических продуктах. Некоторые люди принимают салицилатные препараты от боли при артрите, и это довольно часто встречается в лечении прыщей.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - золотой стандарт лечения артрита. Три категории НПВП включают:

• Салицилаты
• Традиционные НПВП
• Ингибиторы ЦОГ-2

Салицилаты далее делятся на две группы - ацетилированные и неацетилированные. (Аспирин, химически известный как ацетилсалициловая кислота, относится к первой категории.) Какой НПВП подойдет вам, зависит от нескольких факторов.

Салицилаты были в значительной степени заменены другими НПВП для лечения боли при артрите, но все же могут быть лучшим выбором для некоторых пациентов, в зависимости от их конкретных проблем со здоровьем и общего профиля здоровья.

Типы НПВП

НПВП блокируют выработку организмом простагландина - вещества, вызывающего воспаление. Аспирин - единственный ацетилированный салицилат, используемый для лечения боли при артрите. Примеры неацетилированных салицилатов, используемых при лечении артрита, включают:

• Дисальцид (сальсалат) - рецепт
• Долобид (салицилат натрия) - по рецепту
• Трилизат (трисалицилат холина магния) - по рецепту
• Таблетки Doans (салицилат магния) без рецепта

Салицилаты также естественным образом присутствуют в некоторых продуктах питания, включая фрукты, овощи, мед и орехи; а также в пищевых консервантах, жидкостях для полоскания рта и зубной пасте.

К традиционным НПВП, отпускаемым без рецепта и по рецепту, относятся:

• Ибупрофен
• Напроксен натрия

К ингибиторам ЦОГ-2 относится целебрекс (целекоксиб).

Аспирин против других НПВП

И аспирин, и неацетилированные салицилаты используются для лечения боли при артрите. Однако они различаются по тому, как они могут влиять на сердечно-сосудистую (сердце) и желудочно-кишечную (пищеварительную) системы. Например, аспирин временно снимает боль при артрите, но также известно, что он обладает кардиозащитным действием, что делает его уникальным среди салицилатов и хорошим вариантом для пациентов с риском сердечных заболеваний. Аспирин предотвращает свертывание крови в сосудах, ведущих к сердцу и мозгу, снижая риск сердечного приступа и инсульта. Неацетилированные салицилаты, наряду с другими НПВП и ингибиторами ЦОГ-2, потенциально могут увеличить риск сердечных заболеваний.

С другой стороны, антисвертывающий эффект аспирина может сделать вас более предрасположенным к язвам и желудочно-кишечным кровотечениям; их также необходимо прекратить, если вам предстоит операция, чтобы ограничить чрезмерное кровотечение.

В отличие от аспирина, который подавляет агрегацию (свертывание) тромбоцитов и, следовательно, увеличивает риск кровотечения, неацетилированные соединения оказывают гораздо меньшее влияние на тромбоциты. В результате они с меньшей вероятностью вызовут кровотечение или кровоточащие язвы при дозах, необходимых для уменьшения воспаления и боли при артрите.

Противопоказания.

Хотя это подходит для многих, использование салицилатов не рекомендуется людям с:

• Астма
• Печеночная недостаточность
• Дефицит витамина К
• Нарушения свертываемости крови
• Тяжелая анемия
• Язвенная болезнь
• Подагра
• Известная аллергия на салицилаты

Кроме того, людям, принимающим антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин), не следует принимать определенные салицилаты, а детям до 16 лет с вирусной инфекцией не следует принимать аспирин из-за риска синдрома Рея. Наконец, пожилые люди в целом более склонны к токсической реакции на салицилаты, чем другие группы населения.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, салицилаты могут вызывать побочные эффекты. Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Сильная боль в животе
• Рвота кровью
• Кровавый или черный дегтеобразный стул
• Кровянистая или мутная моча
• Необъяснимые синяки или кровотечение
• Хрипы или затрудненное дыхание
• Отек лица или вокруг глаз
• Сильная сыпь или красная зудящая кожа
• Звон в ушах или потеря слуха

Чувствительность и токсичность

Потребление чрезмерного количества салицилатов может вызвать токсическую реакцию у кого угодно, но у некоторых людей есть чувствительность к этому соединению, которое может вызывать побочные эффекты даже при употреблении небольшого количества. У этих людей снижена способность правильно метаболизировать и выводить их из организма. Симптомы чувствительности к салицилатам включают:

• Симптомы, похожие на астму, такие как затрудненное дыхание и хрипы.
• Головные боли
• Заложенность носа
• Изменения цвета кожи
• Зуд, кожная сыпь или крапивница
• Отек рук, ног и лица
• Боль в животе

При употреблении в больших дозах, превышающих предписанные для терапевтического эффекта, салицилаты могут быть токсичными. Однако доза, необходимая для возникновения токсической реакции, варьируется от человека к человеку и, скорее всего, возникнет у людей с повышенной чувствительностью.

Симптомы токсической реакции включают:

• Возбуждение, лихорадка, судороги, спутанность сознания, кома
• Низкое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Хрипы
• Тошнота и рвота
• Кровотечение
• Галлюцинации
• Сонливость

Слово от Verywell

Хотя некоторые врачи считают традиционные НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 более эффективными, чем салицилаты, при лечении боли и воспаления при артрите, ацетилированные салицилаты остаются хорошим вариантом. Они недорогие по сравнению с другими лекарствами, а их кардиозащитное действие может сделать их предпочтительным выбором для пациентов с риском сердечного приступа и инсульта. Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство лучше всего для вас, в зависимости от вашей истории болезни и факторов риска.