КАК ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ДЛЯ ТЕРАПИИ CPAP

Проверьте свое страховое покрытие медицинского оборудования длительного пользования

Во-первых, важно понять вашу индивидуальную страховую ситуацию. Лучше всего это сделать, связавшись с вашим поставщиком медицинского страхования и поговорив о ваших льготах. В большинстве случаев CPAP-терапия покрывается страховкой на медицинское оборудование длительного пользования (DME). Это покрытие также оплачивает все, от инвалидных колясок до больничных коек и концентраторов кислорода. Уровень покрытия зависит от вашего конкретного страхового полиса. Например, Medicare заплатит 80% утвержденной Medicare суммы за устройство CPAP после того, как вы выполнили свою франшизу по Части B.

Первоначальная аренда переходит в собственность

Хотя CPAP-терапия является наиболее эффективным методом лечения апноэ во сне, многие люди не могут преодолеть первоначальные проблемы, связанные с CPAP-терапией, и быстро отказаться от лечения.Страховщики не хотят платить за медицинское оборудование, которое не используется. Поэтому большинство страховых компаний сначала предоставляют вам трехмесячную пробную версию устройства. Если в конце этого испытательного периода вы и ваш врач обнаружите, что лечение является приемлемым и эффективным, ваш страховщик будет часто платить вашу ежемесячную арендную плату. Проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать об их конкретных льготах по страховке.

Мониторинг использования помогает обеспечить надлежащее соответствие

В течение первоначального трехмесячного испытательного периода страховые компании могут следить за вами, чтобы убедиться, что вы используете свое устройство CPAP и что оно работает на вас, прежде чем они будут за него платить. Если он будет пылиться в вашем туалете, это не поможет излечить ваше состояние и приведет к потере денег страховой компании. Большинство устройств CPAP имеют встроенные SD-карты, на которых хранится различная информация об использовании, в том числе о том, сколько часов вы использовали свое устройство и сколько дней вы использовали свое устройство не менее четырех часов. Новые устройства имеют встроенные модемы, которые используют Wi-Fi, Bluetooth или сотовую связь для автоматической передачи ваших данных вашему врачу и страховщику здоровья.

Многие руководящие принципы страхования требуют, чтобы вы использовали свой аппарат CPAP в течение определенного минимального количества часов в сутки и в месяц в течение трехмесячного испытательного периода. Этот критерий основан на исследованиях, которые показывают, что не менее четырех часов использования требуется для сердечно-сосудистой пользы от лечения. Кроме того, страховые компании могут потребовать, чтобы вы обратились к специалисту по сну, который оценит вашу реакцию на лечение и убедится, что вы получаете пособие. Если вы не можете достичь этого порога соответствия или если устройство просто не помогает вам, страховщик может потребовать вернуть машину поставщику DME и может не платить за него.

Обратитесь за помощью, если вы боретесь

Некоторым людям трудно подобрать подходящую маску CPAP или преодолеть другие начальные проблемы. По этой причине очень важно, чтобы вы были в тесном контакте со своим поставщиком медицинских услуг и специалистом по сну, чтобы найти решения. Если вы просто не можете переносить это, вам могут быть доступны альтернативные методы лечения, включая двухуровневую терапию, оральные приспособления или хирургическое вмешательство.

Сделайте все возможное, чтобы удовлетворить ваши потребности в использовании на ранних этапах лечения. Используя устройство столько, сколько вы спите, вы еще больше ощутите улучшение качества сна. Если вы испытываете затруднения, не стесняйтесь обращаться к своим поставщикам, чтобы исправить ситуацию, чтобы вы не упустили возможность вылечить свое заболевание и оплатить его страховкой.