Тестирование сна в домашних условиях все чаще используется для диагностики нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне (СОАС). Почему вам могут посоветовать провести домашнее исследование сна? Каковы преимущества и недостатки домашнего теста сна по сравнению с полисомнограммой в центре? Узнайте об использовании домашних исследований сна, о том, чего ожидать от вашего исследования, и о том, какими могут быть следующие шаги в диагностике и лечении.
Tetra Images / Getty Images
Как пройти домашнее исследование сна
Во-первых, вы можете задаться вопросом, зачем вам вообще нужно изучать сон. Эти тесты используются для выявления различных нарушений сна. Хотя симптомы и надлежащее медицинское обследование могут указывать на причину ваших проблем со сном, требуется тест, чтобы официально установить диагноз (и, в конечном итоге, для страховки для оплаты лечения).
Сертифицированные врачи сна часто заказывают тесты на сон. Эти специалисты часто видят пациентов, жалующихся на нарушения сна, и, пройдя обучение, могут просмотреть исследования и порекомендовать наиболее подходящую терапию. Поставщикам первичной медико-санитарной помощи и другим медицинским работникам также может быть разрешено заказывать домашние анализы сна, но Американская академия медицины сна не рекомендует такую практику.
Не всем следует проводить домашнее исследование сна. Это полезно только для диагностики синдрома обструктивного апноэ во сне. Это тестирование следует назначать при подозрении на СОАС как минимум средней или тяжелой степени. Иногда тестирование также используется для оценки эффективности лечения апноэ во сне, например, орального применения или хирургического вмешательства.
Если присутствуют другие медицинские условия, которые могут поставить под угрозу точность диагностики, домашнее тестирование сна не считается целесообразным. Он также не используется для диагностики других нарушений сна, помимо апноэ во сне. Некоторые из этих медицинских противопоказаний к домашнему анализу сна включают:
- Легочная болезнь от умеренной до тяжелой
- Нервно-мышечное заболевание
- Хроническая сердечная недостаточность
- Центральное апноэ сна
- Периодические движения конечностей во время сна
- Бессонница
- Парасомнии (поведение во сне)
- Расстройства циркадного ритма сна
- Нарколепсия
Наконец, домашнее тестирование сна может иногда использоваться у людей, которые не могут пройти диагностическую полисомнограмму в центре из-за неподвижности, безопасности, критического заболевания или других конфликтов. Важно отметить, что тестирование сна в домашних условиях не подходит для детей.
Преимущества и недостатки
Исследования сна в домашних условиях - отличный способ избавиться от апноэ во сне среди правильно подобранной популяции. Если есть серьезные подозрения на заболевание, это может быть простой подтверждающий тест, который позволяет пациенту перейти к этапу лечения. Однако отрицательный результат теста не может исключить заболевание. При отрицательном результате домашнего теста сна (с индексом апноэ-гипопноэ или AHI ниже 5) обычно требуется диагностическая полисомнограмма в центре сна.
Пациенты предпочитают проходить тест на сон в домашних условиях по ряду причин, в том числе:
- Обычно этоменее дорогой, стоимостью в сотни долларов по сравнению с тысячами долларов, которые может стоить тест в центре.
- этоудобнее, позволяя вам спать дома, а не в незнакомой обстановке.
- этоболее удобный, с меньшим количеством проводов и доступом к домашнему комфорту.
- Естьбольше доступак тестированию. Центры сна могут быть недоступны из-за местоположения или даже расписания. Устройства для домашнего тестирования можно отправить домой из кабинета врача, а иногда даже отправить по почте.
Золотым стандартом диагностики всех нарушений сна остается полисомнограмма с выездом к врачу в центре сна. Это включает дополнительные измерения стадий сна и фрагментации сна с помощью ЭЭГ, сердечного ритма с помощью ЭКГ и датчиков движения ног или рук; все это не может быть включено в обычное домашнее тестирование. Более того, если у вас легкое апноэ во сне, домашний тест может просто не поставить диагноз.
Что ожидать
Как только ваш врач определит, что вам необходимо провести исследование сна в домашних условиях, вы получите инструкции по использованию устройства в домашних условиях. Часто эти инструкции дает фельдшер, респираторный терапевт или специалист по сну. Вам покажут, как применять необходимые датчики. Как правило, это будет пояс, который оборачивается вокруг груди или живота для измерения дыхательного усилия, назальная кислородная канюля, установленная в носу, которая измеряет поток воздуха, и оксиметр, прикрепленный к кончику пальца, который регистрирует частоту пульса и уровень кислорода в крови. В зависимости от используемого устройства эти основные функции могут отличаться. После того, как вы будете правильно подогнаны, вы также получите инструкции о том, как включать и выключать устройство.
Когда вы собираетесь лечь спать дома, вы повторно применяете датчики и включаете устройство в соответствии с инструкциями. Если вы просыпаетесь ночью, чтобы пойти в ванную, вы, вероятно, сможете оставить большинство датчиков на месте. Утром некоторые устройства уведомят вас светом или чтением, чтобы сообщить, что было собрано достаточно данных. Как правило, для адекватного теста требуется не менее нескольких часов записи. Некоторые врачи рекомендуют пациентам пройти тестирование в течение двух (и даже до трех) ночей, чтобы обеспечить его успешное завершение.
Следующие шаги
После возврата устройства терапевт загрузит его, лично просмотрит и интерпретирует данные, а также сгенерирует сводный отчет о результатах. Как упоминалось выше, если домашний тест сна выявляет неадекватные данные или дает отрицательный результат на апноэ во сне, может потребоваться центральный тест для определения состояния. На последующем приеме в клинике сна эти результаты будут рассмотрены с вами, и будут обсуждены следующие шаги.
Если тест показывает апноэ во сне, варианты лечения будут пересмотрены, включая использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), оральных приспособлений, снижение веса, позиционную терапию, хирургическое вмешательство и, возможно, другие методы лечения.
Тестирование сна в домашних условиях может быть привлекательным вариантом для выявления апноэ во сне у тех, у кого есть серьезные подозрения на это заболевание и у кого нет противопоказаний или других подозреваемых нарушений сна. Если вы заинтересованы в проведении домашнего исследования сна и прохождении лечения, начните с посещения сертифицированного специалиста по сну, который может предоставить вам всестороннюю оценку, рекомендации по тестированию и поддержку в процессе лечения.
