Как лучше всего лечить колотую рану и чем она отличается от рваных ран и других видов травм? Что вам нужно знать и следить, если вы получили одну из этих травм?
stocksnapper / Getty ImagesОпределение и описание колотых ран
Колотые раны и рваные раны могут выглядеть одинаково на поверхности кожи. На самом деле важнее всего глубина под поверхностью и то, какие внутренние органы или ткани повреждены.
Колотые раны могут быть глубокими или неглубокими, большими или маленькими. Лечение зависит от тяжести колотой раны, а также от размера и скорости объекта, создающего ее. Кроме того, лечение различается в зависимости от того, находится ли объект, создавший прокол, в теле или был удален. Предмет, торчащий из кожи, называется пронзенным предметом. Пулевое ранение - это тип колотого ранения, который создается на высокой скорости и часто оставляет объект все еще под поверхностью.
Укусы животных также могут иметь форму колотой раны и приносить с собой дополнительное осложнение в виде потенциального заражения. При колотых ранах первоочередными задачами являются контроль кровотечения и инфекция.
Этапы оказания первой помощи при колотой ране
Если вы встретите человека с колотой раной, первым делом нужно обезопасить себя.
Оставайся в безопасности. Если вы не являетесь жертвой, соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если таковые имеются.
После того, как вы решите, что находиться рядом с жертвой безопасно, и защитив себя перчатками и защитными очками, если это указано, выполните следующие действия.
- Прежде всего, остановите кровотечение. Надавить непосредственно на колотую рану, удерживая ее на уровне выше сердца (если возможно) в течение 15 минут, должно быть достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Если нет, попробуйте использовать точки давления. Точки давления - это области, в которых кровеносные сосуды лежат близко к поверхности кожи и включают плечевую артерию (между плечом и локтем), бедренную артерию (в паху по линии бикини) и подколенную артерию (за коленом). . Следует избегать наложения турникетов, если только медицинская помощь не будет отложена на несколько часов.
- Знайте, когда звонить 911. Немедленно звоните в службу 911, если колотые раны любой глубины на шее или если глубокая колотая рана (или рана неизвестной глубины) попала в живот, спину, таз, бедро или грудь. Колотые раны в других регионах, даже если они неглубокие, должны побудить вас позвонить в службу экстренной помощи, если кровотечение не остановится. Отверстия в груди могут привести к коллапсу легких. Глубокие колотые раны грудной клетки следует немедленно закрыть рукой или повязкой, не пропускающей воздух. Пострадавшие могут жаловаться на одышку. Если пострадавшему станет хуже после закрытия колотой раны на груди, распечатайте ее.
- Когда кровотечение остановлено, промойте рану. После остановки кровотечения промойте колотую рану теплой водой с мягким мылом (см. Иллюстрацию). Если кровотечение снова начнется, повторите шаг два.
- Определите, нужно ли наложить швы на рану. На широкие колотые раны может потребоваться наложение швов. Если пострадавшему нужно наложить швы, обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Правильно перевязать рану. Для небольших колотых ран, не требующих наложения швов, используйте антисептическую мазь и закройте лейкопластырем.
- Следите за признаками инфекции. Когда вы меняете повязки, у пострадавшего поднимается температура, появляется озноб или он плохо себя чувствует, проверьте, нет ли у него признаков инфекции. Повышенное покраснение, отек или дренаж, особенно гнойный, - это признак того, что вам следует обратиться к врачу. Если покраснение начинает излучаться или отделяться от колотой раны, немедленно обратитесь к врачу.
- Ежедневно очищайте и меняйте повязки. Ежедневно очищайте и меняйте повязки (повязки) на колотую рану. Каждый раз при смене повязки следует очищать рану и искать признаки инфекции.
- При необходимости обезболивайте. Используйте ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли по мере необходимости, если нет причин, по которым их не следует использовать (например, при заболевании почек).
Риск заражения колотыми ранами / профилактика столбняка
Если колотая рана загрязнена, пострадавший должен как можно скорее обратиться к врачу для вакцинации против столбняка или повторной вакцинации. Раны ног, те, которые нельзя очистить сразу, и раны, нанесенные животными, - все это сопряжено с высоким риском заражения.
Вызвано укусами животных
Колотые раны, вызванные укусами животных, также могут вызывать бешенство. Бешенство - заболевание, которое можно предотвратить, но почти всегда приводит к летальному исходу, если дождаться появления симптомов. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу ран, вызванных укусами животных.
Вызвано человеческими укусами
Раны от укусов человека несут в себе очень высокий уровень инфицирования, гораздо больше, чем укусы, такие как укусы собак. Всегда обращайтесь за медицинской помощью при ране от укуса человека.
Вызвано пулями
Огнестрельные ранения непредсказуемы и могут быть гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Всегда звоните 911, как только вы окажетесь в безопасном месте. Вероятность того, что человек выживает после пулевого ранения, зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы получить неотложную медицинскую помощь. Примените описанные выше принципы ухода за колотой раной, но если рана находится выше груди, не поднимайте ноги пострадавшего, так как это может усилить кровотечение.
Слово от Verywell
Колотые раны несколько отличаются от рваных ран. Иногда бывает неизвестно, присутствует ли еще какой-либо предмет в ране, а также очень сложно определить глубину раны с первого взгляда. При колотой ране груди, спины или таза лучше всего позвонить в службу экстренной помощи, если прокол глубокий или вы не можете определить глубину. При ране шеи звоните в службу 911 независимо от глубины.
Выше описаны основные стратегии оказания первой помощи для остановки кровотечения и знания того, когда следует обращаться в службу 911 или обратиться за медицинской помощью. Если вы ухаживаете за кем-то, кто получил колотую рану, обязательно соблюдайте универсальные меры предосторожности и сначала соблюдайте меры безопасности для себя. Пострадавший спасатель мало что делает, чтобы помочь раненой жертве и может привести к двум жертвам.
За колотыми ранами следует внимательно следить. Если есть риск заражения бешенством, вакцинацию следует делать немедленно, так как ожидание появления симптомов обычно фатально. Укушенные раны любой формы часто инфицируются, и при любом из них следует обращаться за медицинской помощью.