Стеноз позвоночного канала - это состояние, которое вызывает сдавление спинномозговых нервов в позвоночном канале. Типичные симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника (когда сужение находится в нижней части позвоночного столба) включают боль, онемение и покалывание в нижних конечностях. Пациенты часто очень быстро утомляются и обнаруживают, что могут пройти только небольшое расстояние без отдыха - этот симптом называется хромотой. Обычно стеноз позвоночного канала вызван постепенным дегенеративным процессом (артритом) в нижних отделах позвоночника. Костные шпоры, воспаление и неправильное расположение могут вызвать сужение нервов.
Типичное лечение стеноза позвоночного канала начинается с простых шагов, включая физиотерапию, лекарства и отдых. Если эти методы лечения не помогают облегчить боль, некоторые пациенты могут выбрать операцию на позвоночнике, чтобы избавиться от симптомов стеноза. Это наиболее распространенные методы лечения стеноза позвоночного канала.
Физиотерапия
PeopleImages / Getty Images
Наиболее частым начальным этапом лечения стеноза позвоночного канала является физиотерапия. Акцент в физиотерапии делается на укрепление мышц спины, улучшение силы основных мышц и улучшение осанки. За счет лучшей поддержки позвоночника часто улучшаются симптомы сдавления нервов. Исследования неоднократно показывали, что пациенты со стенозом позвоночника, которые проходят программы мануальной физиотерапии, меньше болеют и лучше функционируют.
Потеря веса
Ридофранц / Getty Images
Похудение - сложная задача для пациентов с проблемами спины и ног. Однако потеря даже небольшого веса часто является достаточным шагом для облегчения боли. Если убрать даже 10 фунтов или больше, позвоночник будет выдерживать меньшую нагрузку, и боль может быть уменьшена в достаточной степени.
Противовоспалительные препараты
Корбис через Getty Images / Getty ImagesОбычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто помогают облегчить боль, связанную со стенозом позвоночника. Уменьшая воспаление, эти лекарства могут уменьшить давление на сдавленные нервы. НПВП следует использовать под наблюдением врача, поскольку побочные эффекты являются обычным явлением, особенно у пожилых людей. Проблемы с желудочно-кишечным трактом являются наиболее частым побочным эффектом, но также растет беспокойство по поводу возможных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, связанных с длительным применением НПВП.
Другие лекарства
Дэвид Малан / Getty Images
Пероральные стероидные препараты могут быть полезны в эпизодах острого (внезапного) обострения симптомов. Используемые лекарства включают преднизон и медрол. Как и НПВП, эти мощные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление вокруг сдавленных нервов, тем самым облегчая симптомы.
Наркотические препараты являются сильными болеутоляющими, но их следует использовать с осторожностью. Эти лекарства могут иметь более серьезные побочные эффекты, а также могут стать причиной зависимости пациентов от лекарств.
Альтернативные методы лечения
Таня Константин / Getty ImagesАльтернативные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, магнитотерапию, природные средства и другие. Нет сомнений в том, что многие пациенты получают значительное облегчение от этих видов лечения. Несмотря на отсутствие научных исследований, подтверждающих эти методы лечения, большинство из них имеют мало побочных эффектов и являются разумными методами лечения.
Эпидуральные инъекции стероидов
Родерик Чен / Getty ImagesКортизон можно вводить непосредственно в область сдавления. Как и пероральные противовоспалительные препараты, эпидуральные стероиды помогают уменьшить воспаление нервов, что может облегчить боль. Когда используется инъекция, лекарство доставляется в область стеноза позвоночника, а не принимается перорально и путешествует по вашему телу.
Хирургия позвоночника
Тьерри Дозонь / Getty ImagesЕсли все другие методы лечения не помогают облегчить симптомы, можно рассмотреть возможность операции на позвоночнике. При хирургическом вмешательстве по поводу стеноза позвоночника происходит декомпрессия нервов. Это означает, что лишние кости, связки и мягкие ткани удаляются, чтобы освободить место для нервов. Выполняемая процедура зависит от того, где именно происходит компрессия. В зависимости от того, какая ткань удаляется, процедура может называться ламинэктомией (удаление кости, которая образует крышу позвоночного канала), фораминотомией (удаление кости вокруг спинномозгового нерва) или дискэктомией (удаление спинного диска для снятия давления. ).
