Как диагностируется язвенный колит

Язвенный колит имеет симптомы, аналогичные многим другим состояниям пищеварения, что может затруднить диагностику. Поскольку лечение необходимо для достижения ремиссии и предотвращения обострения болезни, важно получить точный и своевременный диагноз.

Гастроэнтерологи могут использовать различные тесты, чтобы понять, что происходит с пациентом, у которого подозревают язвенный колит, но обычно для постановки диагноза используется колоноскопия с биопсией.

Визуализация

Колоноскопия

Колоноскопия - это способ, которым врач может заглянуть внутрь толстой кишки. При язвенном колите толстая кишка имеет определенные характеристики, указывающие на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Язвенный колит - это состояние, которое является частью воспалительной болезни чаши.

Воспаление может начаться либо в прямой кишке, либо в последней части толстой кишки (сигмовидной кишке) и распространяется вверх по остальной части толстой кишки. Это воспаление возникает в стенке толстой кишки и выглядит красным и вздутый. Также могут быть язвы (язвы) на слизистой оболочке кишечника.

Во время теста будут взяты биопсии (небольшие кусочки ткани) из различных частей толстой кишки и отправлены в лабораторию для тестирования. Результаты этих тестов могут помочь в диагностике язвенного колита.

Колоноскопия проводится путем пропускания длинной тонкой гибкой трубки (называемой колоноскопом) со светом на конце через задний проход и вверх через толстую кишку.

Пациенты должны подготовиться к этому тесту, опорожнив кишечник. Как это делается, будет зависеть от предпочтений пациента и врача, но в целом сильные слабительные используются для очистки толстой кишки от любых фекалий. В большинстве случаев подготовка проводится за день или во второй половине дня перед обследованием. Пациенты будут следовать инструкциям врача о том, как подготовиться, и будут голодать до времени проведения теста на следующий день.

Сама колоноскопия проводится под седативным действием, поэтому пациенты не ощущают дискомфорта и не помнят об этом. Седативный эффект вводится непосредственно перед колоноскопией через капельницу. После того, как врач завершил тест и взял необходимые биопсии, пациенты находятся под наблюдением, пока прекращается действие седативного эффекта, и затем их можно отвезти домой и поесть (в соответствии с инструкциями врача).

В некоторых случаях врач или другой член медицинской бригады могут дать обратную связь сразу после теста, поэтому рекомендуется иметь друга или родственника, который поможет запомнить беседу. В случае постановки диагноза также может быть запланировано последующее наблюдение, чтобы обсудить результаты биопсии или составить план дальнейших шагов.

Другие исследования изображений

Другие методы визуализации, такие как рентген, бариевая клизма, исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ректороманоскопия, верхняя эндоскопия, КТ-энтерография, МР-энтерография или капсульные тесты для визуализации тонкой кишки, также могут использоваться в процессе диагностики язвенного колита.

Ваш врач может использовать другие методы визуализации, но они, как правило, не дают такой информации о язвенном колите, как колоноскопия.

Изменения, вызываемые язвенным колитом в толстой кишке, могут быть видны с помощью этих других тестов, но будет невозможно увидеть всю толстую кишку и получить биопсию. Их можно использовать, чтобы исключить другие состояния как причину появления признаков и симптомов, но они не будут иметь такого широкого применения в диагностическом процессе язвенного колита.

Лаборатории и тесты

Анализы крови

Анализы крови предоставят информацию о том, как признаки и симптомы влияют на организм, но они не используются только для диагностики язвенного колита.

Подсчет эритроцитов и лейкоцитов, в частности, полезен для получения более полной картины тела и если язвенный колит вызывает другое заболевание, такое как анемия. Также могут быть определены скорость оседания эритроцитов и тесты на С-реактивный белок. полезный.

Другие анализы крови могут использоваться для наблюдения за прогрессом заболевания, особенно во время обострения, но могут не иметь большого значения при постановке первоначального диагноза.

Стул тесты

Тест стула, называемый кальпротектином, может использоваться как часть полного обследования. Он не используется для диагностики язвенного колита, а скорее используется для исключения других потенциальных причин диареи или кровавой диареи.

Вас могут попросить предоставить образец стула или дать контейнер для сбора стула дома. Образец возвращается в лабораторию, где его можно проверить на кровь, паразитов и бактерий.

Люди с ВЗК также могут иметь бактериальные инфекции и более склонны к ним, поэтому можно использовать анализ стула или посев кала, чтобы подтвердить это или исключить это.

Дифференциальный диагноз

Некоторые из общих симптомов язвенного колита, такие как боль в животе слева и диарея, могут быть вызваны другими состояниями, поэтому при постановке диагноза важно исключить их.

• Паразитарная инфекция. Заражение некоторыми паразитами может вызвать боль и кровавый стул. Эту причину можно заподозрить, если недавно вы побывали в районе, где эти инфекции более распространены.
• Бактериальный колит. Колит - это состояние воспаления толстой кишки, независимо от причины. Бактериальные инфекции (например, отE. кишечная палочка) может вызвать колит.
• Clostridium difficileинфекционное заболевание. Эта бактериальная инфекция вызывает множество симптомов, похожих на язвенный колит, и требует другого лечения для ее устранения.
• Болезнь Крона. Болезнь Крона и язвенный колит являются формами ВЗК, но в некоторых случаях их лечат по-разному, и поэтому важно проводить различие.
• Ишемический колит. Это состояние вызвано недостаточным притоком крови к части толстой кишки и требует немедленного лечения.
• Микроскопический колит. Этот тип колита, хотя и вызывает диарею, не вызывает кровавой диареи.
• Вирусная инфекция. Гастроэнтерит («желудочный грипп») или другие вирусные инфекции также вызывают боль, рвоту и диарею, но большинство людей обычно выздоравливает в течение нескольких дней.