Звучит очень грубо: намеренное проглатывание кишечного паразита в попытке вылечить целиакию. Но исследователям в Австралии на самом деле немного повезло с использованием анкилостомы человека, чтобы выяснить, как помочь больным целиакией снова перенести глютен.
Однако это не совсем то, о чем вы думаете. Да, исследование может быть многообещающим (хотя оно остается чрезвычайно экспериментальным и недоказанным), но маловероятно, что ваш врач в конечном итоге пропишет вам пузырек с личинками анкилостомы для лечения вашего состояния.
Вместо этого исследователи надеются узнать, что именно такое анкилостомоз, который, по общему признанию, звучит противно, что может вызвать положительные изменения в тонком кишечнике, а затем превратить эти знания в неприглядный препарат.
«Конечная цель состоит в том, чтобы классифицировать, какие конкретные производные от анкилостомы факторы могут имитировать эти биологические эффекты у пациентов с глютеновой болезнью, которые могут производиться в виде таблеток для повышения толерантности к глютену», - говорит Пол Джакомин, доктор философии, научный сотрудник. в Университете Джеймса Кука в Австралии, где проходит обучение.
Что такое анкилостомы?
Осторожно: это не для брезгливых. Анкилостомы, длина которых составляет до полдюйма, с разинутыми ртами, подходящими для фильмов ужасов, цепляются за слизистую оболочку кишечника и пьют вашу кровь. Они живут несколько лет, а то и дольше.
Вы можете поймать их, когда идете босиком по почве, содержащей фекалии человека, уже инфицированного анкилостомами, поскольку личинки анкилостомы могут проникать через кожу человека и попадать в ваш пищеварительный тракт.
Анкилостомы были распространенной проблемой в Соединенных Штатах, и они по-прежнему заражают более полумиллиарда человек по всему миру, в основном в местах, где не действуют строгие санитарные нормы. Большинство людей, у которых есть анкилостомы, не проявляют никаких симптомов, но анкилостомы потенциально могут вызывать проблемы с пищеварением. Более серьезные заражения вызывают анемию в результате кровопотери.
Потенциальная польза от анкилостомы при целиакии
В этот момент вы, вероятно, думаете: «Скатертью дорога»! к анкилостомы, которые больше не распространены в США и других промышленно развитых странах. Но есть ли у анкилостомы положительный эффект?
Оказывается, может быть.
Некоторые ученые считают, что огромное увеличение числа людей с такими заболеваниями, как целиакия и аллергия, может быть результатом того, что все наше общество слишкомчистый. Эта теория, известная как «гипотеза гигиены», предполагает, что наши усилия по уничтожению паразитов и болезней и защите от максимального количества «микробов» на самом деле привели нашу иммунную систему в заблуждение до такой степени, что они начали атаковать нашу собственную. клетки по ошибке.
Клиницисты, изучающие использование анкилостомы при глютеновой болезни, считают, что введение анкилостомы в пищеварительную систему человека, страдающего целиакией, может «перезагрузить» иммунную систему, чтобы глютен не вызывал реакции и не приводил к повреждению кишечника.
Исследование анкилостомы на предварительных этапах
Исследовательская группа из Университета Джеймса Кука провела несколько исследований, в ходе которых имплантировали анкилостомы людям с глютеновой болезнью, с разными результатами.
В одном исследовании, опубликованном в PLoS One, 10 добровольцев с глютеновой болезнью были намеренно инфицированы нематодами, а затем употребляли пшеницу в течение пяти дней. Пятеро из 10 испытали временное, но болезненное воспаление кишечника в результате заражения анкилостомами. Однако анкилостомы, похоже, не помогли контролировать иммунный ответ добровольцев, когда они затем ели глютен, поскольку результаты тестов показали ухудшение связанных с глютеном повреждений.
Результаты другого исследования анкилостомы также были неоднозначными. В этом исследовании, опубликованном вМеждународный журнал паразитологии, группа нашла больше добровольцев с глютеновой болезнью, которые согласились заразиться анкилостомами. Анкилостомы действительно уменьшили воспаление, но не предотвратили атрофию ворсинок - повреждение тонкой кишки, которое возникает при целиакии.
В третьем исследовании, опубликованном вЖурнал аллергии и клинической иммунологии, исследователи заразили 12 взрослых особей по 20 личинок анкилостомы, а затем скармливали им увеличивающееся количество глютена, достигающее высшей точки в ежедневном приеме трех граммов (в виде от 60 до 75 нитей спагетти). В этом исследовании анкилостомы, по-видимому, способствовали толерантности к глютену. У тех, у кого были анкилостомы, которые употребляли глютен, улучшились симптомы и улучшились результаты медицинских тестов.
Самое последнее исследование, опубликованное вНаучные отчеты, изучили различные виды бактерий, которые обычно живут в нашем кишечнике, и выяснили, как появление анкилостомы повлияло на эти виды у людей с глютеновой болезнью. Было обнаружено, что анкилостомоз помогает людям с глютеновой болезнью поддерживать в кишечнике множество различных видов бактерий, даже несмотря на наличие глютена.
По словам исследователей, это бактериальное разнообразие может быть ключом к использованию анкилостомозов - или знаний, полученных в результате исследований анкилостомозов - в лечении целиакии. Эта концепция может иметь даже более широкие последствия: другая группа исследователей изучала кишечных паразитов при рассеянном склерозе, другом аутоиммунном заболевании, с многообещающими результатами.
Слово от Verywell
Использование анкилостомы для лечения глютеновой болезни не является общепринятой идеей, и исследователи еще не показали, что анкилостомы могут помочь предотвратить или уменьшить вред, вызванный потреблением глютена человеком с глютеновой болезнью.
Тем не менее, доктор Джакомин говорит, что следующим шагом исследований его команды будет изучение того, как именно анкилостомы могут изменять микробиом кишечника (состав бактерий, которые живут в нашем кишечнике). По его словам, этот подход может помочь исследователям выявить определенные виды кишечных бактерий, которые положительно влияют на симптомы целиакии и поражение кишечника. что следующим шагом его команды будет изучение того, как именно анкилостомы могут изменить микробиом кишечника (состав бактерий, которые живут в нашем кишечнике). По его словам, этот подход может помочь исследователям выявить определенные виды кишечных бактерий, которые положительно влияют на симптомы целиакии и поражение кишечника.
В конечном счете, говорит он, он не рассчитывает заразить каждого человека с глютеновой болезнью их собственной колонией анкилостомов. Вместо этого его команда хочет определить, что именно связано с маленькими нематодами и их взаимодействием с нашей иммунной системой, что может привести к повышению толерантности к глютену у больных целиакией, и использовать эту информацию для создания более эффективных методов лечения этого состояния.
Однако до тех пор наиболее эффективным лечением целиакии по-прежнему будет безглютеновая диета.
