Как лечится вирус папилломы человека (ВПЧ)

В большинстве случаев иммунная система способна избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) самостоятельно в течение 18–24 месяцев, обычно без долгосрочных последствий, хотя это не всегда так.

Поскольку лекарств для лечения активной инфекции ВПЧ нет, лечение ВПЧ включает устранение симптомов ВПЧ и отслеживание любых изменений в клетках кожи или слизистых оболочек; Помимо образования остроконечных кондилом, более 30 из примерно 150 вирусов, составляющих ВПЧ, связаны с раком шейки матки, анального канала и другими видами рака.

Варианты лечения ВПЧ во многом зависят от того, есть ли у человека одна или несколько из следующих особенностей:

• Бессимптомная инфекция
• Остроконечные кондиломы
• Аномальные изменения клеток (дисплазия) шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, полового члена, рта или горла.

Иллюстрация Verywell

Бессимптомная инфекция

Когда инфекция ВПЧ протекает бессимптомно (без симптомов), специального лечения не рекомендуется. Эти инфекции часто выявляются, если у полового партнера человека появились генитальные бородавки.

Если у женщины положительный результат теста на цервикальную инфекцию ВПЧ, но у нее нормальный мазок Папаниколау, врач может предпринять одно из двух действий:

• Запланируйте еще один раунд тестов через 12 месяцев. Если результаты нормальные, вы можете вернуться к обычному скринингу. В противном случае потребуется дополнительное тестирование.
• Выполните тест на ВПЧ, чтобы определить два штамма ВПЧ высокого риска (ВПЧ 16 и ВПЧ 18), на которые приходится 70% всех случаев рака шейки матки. Если результаты отрицательные (это означает, что вы не были инфицированы этими конкретными вирусами), в качестве гарантии вы можете пройти повторное тестирование через 12 месяцев. Если результаты положительные, потребуется дополнительное тестирование.

Хотя нет никаких конкретных рекомендаций или тестов на ВПЧ для мужчин, те, кто считается подверженным высокому риску, а именно мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которые вступают в восприимчивый анальный секс, могут пройти мазок Папаниколау из анального канала для проверки на дисплазию. Это особенно актуально для МСМ, инфицированных ВИЧ.

Если у вас подтверждено наличие ВПЧ, но нет никаких симптомов, вам могут посоветовать сделать вакцинацию против ВПЧ, чтобы защитить вас от наиболее распространенных штаммов ВПЧ с высоким риском. Вакцинация рекомендуется до 26 лет женщинам и 21 годам мужчинам.

Люди из группы высокого риска могут пройти вакцинацию в любое время. Сексуальным партнерам также следует подумать о вакцинации.

Остроконечные кондиломы

Хотя генитальные кондиломы выглядят некрасиво и неудобно, они обычно не вызывают серьезных осложнений.риск здоровью. Большинство из них вызвано двумя штаммами низкого риска, известными как ВПЧ 6 и ВПЧ 11, на которые приходится около 90% всех вспышек генитальных бородавок.

Некоторые остроконечные кондиломы могут пройти сами по себе, обычно в течение года. Других, возможно, потребуется лечить дома с помощью кремов для местного применения, прописанных врачом.

К другим методам лечения генитальных бородавок относятся:

• Криотерапия (замораживание кондилом жидким азотом)
• Электрокаутеризация (использование электричества для сжигания бородавок)
• Хирургия
• Лазерная терапия
• Трихлоруксусная кислота (применяется местно для постепенного удаления бородавок)

Генитальные бородавки никогда не следует считать нормальным явлением, и вы не должны лечить их дома без предварительной консультации с врачом. Хотя большинство бородавок окажется доброкачественным, другие могут потребовать дальнейшего исследования, особенно если они кровоточат, воспаляются, распространяются, не поддаются лечению или имеют атипичный вид.

Руководство по обсуждению HPV Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Дисплазия

Заражение некоторыми штаммами ВПЧ высокого риска может привести к аномальным изменениям в тканях гениталий или ануса. Эти изменения, известные как дисплазия, могут различаться по степени тяжести от легкой (слабой) до серьезной (высокой).

В то время как легкая дисплазия обычно проходит сама по себе, дисплазия от умеренной до тяжелой может прогрессировать до ранней формы рака, известной как карцинома in situ (CIS).

Диагноз можно поставить, выполнив биопсию и проанализировав ткани в лаборатории.

• В отношении людей с дисплазией низкой степени врачи обычно проявляют осторожность.
• Для людей с дисплазией средней или высокой степени лечение будет включать удаление пораженной ткани с использованием процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP), конической биопсии, криотерапии или других хирургических методов.

Важно помнить, что дисплазия - это не рак. Удаление ткани просто для снижения риска превращения диспластических клеток в неопластические (раковые).

Лечение дисплазии (шейки матки, ануса, полового члена или гортани) лечит только симптомы инфекции, а не саму инфекцию. Люди, у которых была диагностирована дисплазия, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рецидива, особенно если инфекция ВПЧ длится более двух лет.

Соображения

Хотя инфекция ВПЧ может быть неприятной, она дает вам возможность поймать проблему до того, как она станет серьезной или даже опасной для жизни.

По большому счету, лечение ВПЧ имеет немного осложнений. Многие виды лечения, по крайней мере частично, покрываются медицинской страховкой. Для покрытия расходов на вакцинацию доступны программы помощи пациентам и доплаты.

Женщины, которым требуется более частое лечение и биопсия, могут подвергаться повышенному риску преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела. Но само по себе лечение ВПЧ не влияет напрямую на шансы женщины забеременеть. Более того, ВПЧ редко передается от матери к ребенку во время беременности.

В том маловероятном случае, если будет диагностирован рак, помните, что раннее лечение дает вам наибольшие шансы на лучший результат. Обращаясь к своему диагнозу ВПЧ, не забудьте рассказать тем, кого вы любите, о стратегиях профилактики, которые помогут им оставаться здоровыми.