ljubaphoto / Getty Images
Ключевые выводы
- Обонятельные рецепторы организма - это первая линия защиты от вирусов, переносимых по воздуху.
- У людей с COVID-19 часто наблюдается потеря обоняния. Исследователи говорят, что это лучший индикатор инфекции.
- У некоторых людей, переболевших COVID-19, еще не восстановилось обоняние. Некоторым помогли обонятельные тренировки и пероральные стероиды.
Наше обоняние - сложный биологический процесс с тонкими нюансами. Согласно двум крупным международным исследованиям, проведенным Александром Вик Фьельдстадом, доктором медицины, исследователем и профессором Орхусского университета в Дании, потеря обоняния также является одним из самых надежных индикаторов инфекции COVID-19.
В ходе исследований было опрошено 4039 пациентов с COVID-19 из 41 страны, и они подтвердили то, что ученые наблюдали с начала пандемии: потеря обоняния является надежным ранним индикатором инфекции COVID-19.
Веривелл поговорил с Эриком Холбруком, доктором медицины, директором отделения ринологии Массачусетского института глаз и ушей и доцентом Гарвардской медицинской школы, о том, как COVID-19 влияет на обонятельные нервы и почему ваше обоняние может не вернуться сразу после вас. у меня был вирус.
Что это значит для вас
Потеря обоняния - один из самых уникальных и легко наблюдаемых симптомов COVID-19. У большинства людей обоняние быстро восстанавливается, а у других - нет. Если вы все еще сталкиваетесь с потерей обоняния и / или вкуса после заражения COVID-19, знайте, что новые исследования показали, что существуют потенциальные варианты лечения, такие как обонятельная тренировка и определенные лекарственные препараты.
COVID-19 потеря запаха универсальна
Холбрук говорит Verywell, что, хотя другие вирусы также могут вызывать потерю обоняния, у пациентов с COVID-19 потеря чувствительности в случае COVID-19 является универсальной, а не нацелена на определенные группы населения, например пожилых людей.
«Это действительно влияет на молодое население», - говорит Холбрук. «Число подростков и молодых людей, страдающих от потери обоняния после вируса, намного выше, чем то, что я видел в прошлом».
Потеря обоняния, связанная с COVID-19, также уникальна, потому что она связана с отсутствием способности чувствовать запахи, а не вызвана физической блокировкой, такой как избыток слизи.
Роль ваших обонятельных рецепторов
Вирус COVID-19 распространяется воздушно-капельным путем. Ваш нос вдыхает воздух, когда вы дышите, что делает его основным путем проникновения вируса в ваше тело.
Выстилки дыхательных путей и носовых ходов (респираторный эпителий и обонятельный эпителий) имеют множество рецепторов ACE2. Ученые предположили, что вирус COVID-19 прикрепляется к этим рецепторам и использует их для проникновения в клетки.
Хотя рецепторы ACE2 не обнаруживаются на самих обонятельных нейронах носа, они присутствуют в поддерживающих клетках (сустентакулярных клетках). Когда эти клетки подвергаются атаке, нарушается обоняние.
«Если следовать теории рецепторов ACE2, это не прямая атака на нейроны», - говорит Холбрук. «Но, возможно, именно поэтому у некоторых людей есть краткосрочная потеря, потому что, если инфицированы и повреждены только те поддерживающие клетки, а обонятельные нейроны живы, им просто нужно ждать, пока эти поддерживающие клетки вернутся. намного легче оправиться от прямого повреждения ".
Чувство вкуса
Многие люди с COVID-19, которые участвовали в недавних исследованиях, также сообщили об утрате или изменении своего вкуса. Холбрук говорит, что это имеет смысл, потому что способность ощущать вкус на самом деле зависит от множества сенсорных сигналов.
Чувство вкуса часто путают с понятием аромата. Холбрук объясняет, что в простейшей форме ваша способностьВкус основан на информации, собираемой вкусовыми рецепторами на вашем языке и задней части рта, которые определяют сладкий, соленый, кислый, горький вкус или вкус умами.
Напротив, ароматобъединяет информацию, собранную вашим языком и обонятельными нервами, а также нервами, определяющими структуру, например тройничным нервом. Даже визуальная информация - то, что вы видите - может повлиять на восприятие аромата.
COVID-19 атакует обонятельные нервы, поэтому многие пациенты сообщают, что потеряли чувство вкуса и запаха. В редких случаях, по словам Холбрука, некоторые пациенты сообщают, что пища имеет другое ощущение во рту, что указывает на поражение тройничного нерва.
Когда вернется запах?
Холбрукс говорит, что, хотя обонятельные нервы являются одними из единственных сенсорных нервных клеток в организме, обладающих способностью к регенерации, это медленный процесс. При обширных повреждениях восстановление полной обонятельной способности может занять месяцы, если не годы.
Гипосмия - частичная потеря запаха - кажется широко распространенным эффектом COVID-19 и, вероятно, даже более распространена, чем могут точно выявить основанные на данных исследования, подобные исследованию Фьельдстада.
Некоторые люди с COVID-19 не теряют обоняния. Холбрук говорит, что наше обоняние - это не ощущение «все или ничего» - даже пациенты, у которых нет полной потери обоняния, могут иметь ограниченные возможности по обнаружению запахов, особенно при тестировании с использованием тестов концентрации запаха, а не данных, основанных на воспринимаемых способностях.
У большинства людей, заразившихся вирусом, обоняние восстанавливается в течение двух-трех недель, но «дальнобойщики» COVID-19 могут справляться с потерей в течение нескольких месяцев.
Помощь пациентам в выздоровлении
Ученые работают над тем, как помочь людям, которые постоянно теряют обоняние после заражения COVID-19. Обонятельная тренировка включает в себя раздачу пациентам набора с четырьмя разными запахами и их вдыхание в течение десяти секунд дважды в день. Это лечение показало многообещающие возможности для лечения других случаев гипосмии или дизосмии.
Одно недавнее исследование, проведенное Université Libre de Bruxelles в Бельгии, показало, что комбинация обонятельной тренировки и кортикостероидов может быть многообещающей техникой для помощи людям с длительной потерей обоняния.
Небольшая выборка из 27 пациентов была разделена на две разные группы. Обе группы прошли первоначальный тест по оценке запаха через пять недель после начала потери обоняния. Одна группа практиковала обонятельные тренировки. Вторая группа провела ту же обонятельную тренировку плюс десятидневный режим пероральных кортикостероидов.
Через десять недель участники были повторно протестированы. Группа, которая принимала пероральные стероиды и завершила обонятельную тренировку, имела значительно более высокую скорость восстановления, чем группа, которая только тренировалась. Кортикостероиды не являются безопасным вариантом лечения для всех, но исследование показало, что они могут помочь некоторым людям с гипосмией.
