Метотрексат (ревматрекс) Побочные эффекты

Метотрексат - это лекарство, которое препятствует метаболизму клеток, поэтому его используют для лечения состояний, при которых необходимо препятствовать росту клеток, таких как псориаз и рак. Метотрексат также подавляет иммунную систему, поэтому его назначают при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Метотрексат может быть эффективным и обычно безопасным лекарством, но у него есть длинный список дозозависимых побочных эффектов. Люди, страдающие болезнью Крона, обычно не получают этот препарат в высоких дозах, поэтому, хотя все эти побочные эффекты возможны, у людей, принимающих его по поводу болезни Крона, вероятность их развития ниже. Метотрексат следует принимать только после тщательной консультации и под тщательным наблюдением врача, и все побочные эффекты следует обсуждать с вашим врачом.

Важная информация

Информация о назначении метотрексата сопровождается так называемым предупреждением о черном ящике. Это специальное заявление в верхней части информации о назначении метотрексата, окруженное контуром (который обычно называется «черным ящиком»). Предупреждение о черном ящике для метотрексата довольно длинное и может немного пугать. Если есть сомнения, поговорите с врачом о рисках метотрексата по сравнению с пользой для здоровья. Риск определенных осложнений может быть большим или меньшим, и только врач может помочь понять это. Более того, для врача важно понимать индивидуальные проблемы, потому что у каждого пациента будут разные проблемы.

Метотрексат может вызвать серьезные врожденные дефекты, и его не следует принимать во время беременности или женщинам, которые планируют забеременеть. Это связано с риском врожденных дефектов или гибели плода. Если вы забеременели во время приема метотрексата, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Некоторые из ключевых моментов, обозначенных в предупреждении о черном ящике:

• Метотрексат следует использовать только под наблюдением врачей, имеющих опыт применения антиметаболитных препаратов.
• Метотрексат следует использовать только в случае «инвалидизирующего заболевания», которое не поддается лечению другими видами терапии.
• Пациенты нуждаются в регулярном контроле на токсичность (особенно на костный мозг, печень, легкие и почки).
• Врачи должны информировать пациентов о рисках терапии метотрексатом.
• Метотрексат не следует применять беременным или беременным женщинам.
• Пациенты с нарушением функции почек, асцитом или плевральным выпотом требуют особого наблюдения.
• Сообщалось о токсичности у людей, принимающих высокие дозы метотрексата вместе с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
• Длительное употребление метотрексата может вызвать гепатотоксичность, фиброз, цирроз и повышение ферментов печени.
• Сообщалось о заболевании легких, и необходимо исследовать любые симптомы, такие как сухой кашель.
• При появлении диареи и язвенного стоматита прием препарата нужно прекратить.
• Могут возникнуть злокачественные лимфомы, но они могут исчезнуть после прекращения приема препарата.
• Сообщалось о синдроме лизиса опухоли, который может нуждаться в профилактике или лечении.
• Возможны кожные реакции, обычно в течение нескольких дней после инъекции.
• Сообщалось об инфекциях, особенноPneumocystis cariniiпневмония
• При использовании метотрексата с лучевой терапией существует риск некроза мягких тканей и остеонекроза.
• Использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) может увеличить время нахождения метотрексата в организме.

Временные побочные эффекты

Проконсультируйтесь с врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются или вызывают у вас беспокойство:

• Угревая сыпь
• Кипит
• Отсутствие аппетита
• Тошнота или рвота
• Бледная кожа
• Чувствительность к солнечному свету
• Зуд или сыпь
• Временное выпадение волос

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут

• Боль в спине
• Темная моча
• Головокружение
• Сонливость
• Головная боль
• Необычная слабость или утомляемость
• Желтые глаза или кожа (желтуха)

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут

• Понос
• Покраснение кожи
• Язвы во рту и губах
• Боль в животе

Менее распространенный или редкий

• Аллергическая реакция
• Затуманенное зрение
• Боли в груди
• Путаница
• Мертвые или дряблые слои кожи
• Лихорадка или озноб
• Выявление красных пятен на коже
• Болезненное шелушение кожных пятен
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Красные пузыри или язвы на губе, рту, глазах, носовых ходах и области гениталий.
• Покраснение кожи с выпадением волос или без него
• Судороги (судороги)
• Одышка, кашель, охриплость или хрипы
• Боль в боку или пояснице
• Шелушение кожи, мышц и костей
• Необычное кровотечение или синяк

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом. Эта информация предназначена только для ознакомления - всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения полной информации о лекарствах, отпускаемых по рецепту.