ПРОКСИМАЛЬНЫЕ, СРЕДНИЕ И ДИСТАЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Типы

Переломы проксимального отдела плечевой кости

Переломы проксимального отдела плечевой кости возникают около плечевого сустава. Плечевой сустав представляет собой шаровидное соединение, при этом шар является вершиной плечевой кости. Переломы около мяча считаются переломами проксимального отдела плечевой кости. Эти переломы могут быть связаны с прикреплением важных сухожилий вращающей манжеты плеча. Поскольку эти сухожилия важны для движения плеча, лечение может зависеть от положения прикрепления этих сухожилий.

Переломы средней части плечевой кости

Переломы средней части плечевой кости происходят вдали от плечевого и локтевого суставов, в середине кости. Большинство переломов диафиза плечевой кости заживают без хирургического вмешательства, но в некоторых ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Эти травмы обычно связаны с повреждением одного из крупных нервов руки, называемого лучевым нервом. Повреждение этого нерва может вызвать симптомы на запястье и руке.

Переломы дистального отдела плечевой кости

Переломы дистального отдела плечевой кости возникают около локтевого сустава. Эти переломы чаще всего требуют хирургического лечения, если кости не удерживаются в правильном положении. Этот тип перелома гораздо чаще встречается у детей, но лечение в этой возрастной группе сильно отличается.

Причины

Переломы плечевой кости могут возникать в результате множества различных травм, но чаще всего они вызваны падениями. Другие типы травм, которые могут вызвать перелом плечевой кости, включают автомобильные аварии и спортивные травмы. Кроме того, иногда перелом плечевой кости происходит, когда кость ослаблена опухолью, инфекцией или другими проблемами. Это состояние называется патологическим переломом.

Уход

Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда костные отломки находятся далеко не на своем месте. Определение приемлемости совмещения зависит от ряда факторов. Переломы, которые распространяются на сустав, с большей вероятностью потребуют хирургического вмешательства. И наоборот, переломы около вершины или центра стержня кости реже требуют хирургического вмешательства, даже если фрагменты кости кажутся не идеально выровненными.

Большинство переломов плечевой кости можно зажить без хирургического вмешательства. В этих случаях пациентов можно лечить с помощью повязки или бандажа, и со временем перелом заживает. Применение гипсовой повязки невозможно при большинстве типов переломов плечевой кости.

Осложнения

В зависимости от типа перелома у большинства людей с переломом плечевой кости восстанавливается нормальная или почти нормальная функция и подвижность руки. Перелом плечевой кости может вызвать некоторые осложнения. Некоторые из этих возможных проблем включают:

Несращение: несращение возникает, когда сломанная кость не заживает. Существует множество причин, по которым кость может не зажить, и лечение должно гарантировать устранение основной проблемы, которая вызвала несращение. Одна из наиболее частых причин несращения - курение табака.

Нарушение сращения: неправильное сращение возникает, когда кость заживает, но не в правильном положении. Неправильные сращения могут возникнуть, если кость не была должным образом иммобилизована. Иногда проводится операция, чтобы предотвратить заживление кости в плохом положении.

Повреждение нерва: нервы проходят вниз по руке и близко расположены к плечевой кости. В частности, лучевой нерв подвержен риску травмы при переломе плечевой кости. Лучевой нерв обеспечивает чувствительность тыльной стороны руки, а также двигательную функцию запястья и пальцев. Травма лучевого нерва может привести к неспособности разгибать запястье или пальцы или вызвать онемение в этой области. Во многих случаях нерв может постепенно восстановиться в течение нескольких месяцев.

Скованность или слабость плеча или локтя: проблемы с плечевым суставом часто возникают после перелома проксимального отдела плечевой кости, а проблемы с локтем - после перелома дистального отдела плечевой кости. Потеря нормального диапазона движений является обычным явлением, а слабость также может возникать при повреждении мышц или сухожилий.