Лечение синдрома запястного канала зависит от типа и продолжительности симптомов. Обычно это начинается с консервативного лечения с использованием шины на запястье, и вам могут сделать инъекцию кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление. Если это не приносит облегчения или если у вас серьезные симптомы, можно сделать операцию по освобождению запястного канала.
Адам Голт / SPL / Getty ImagesБезрецептурные методы лечения
Ношение шины или бандажа на ночь обычно является первой формой лечения. В аптеке можно найти шины разных размеров на запястье. Лучше всего подойдет жесткая шина, которая выравнивает ваше запястье в нейтральном положении. Вы также можете найти более гибкие шины, подходящие для дневного использования.
Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить болевые симптомы. Однако сами по себе эти препараты не улучшат состояние.
Домашние средства и образ жизни
Вы можете прикладывать холодные компрессы к запястью, чтобы уменьшить отек. Также разумно избегать действий, которые усугубляют ваши симптомы. Делайте частые перерывы, чтобы дать отдых рукам во время любой деятельности, требующей сгибания запястий. Не спите на руках, особенно с согнутыми запястьями.
Рецепты
Ваш врач может назначить индивидуальную шину, изготовленную специалистом по трудотерапии, которая точно вам подойдет. Для уменьшения воспаления и отека могут быть назначены пероральные кортикостероиды. Однако более вероятна инъекция кортизона.
Руководство по обсуждению с врачом по синдрому запястного канала
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Операции и процедуры
Дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести ваших симптомов, если они не подействовали на консервативное лечение. Вас могут направить к неврологу или хирургу-ортопеду.
Кортизон для инъекций
Инъекции кортизона, иногда под контролем эндоскопии, давно используются для лечения синдрома запястного канала. Хотя есть потенциальные побочные эффекты, они обычно считаются более безопасными, чем хирургическое вмешательство.
Инъекция наиболее эффективна, когда основная причина CTS является временной и разрешится, например, после травмы, а не CTS из-за хронического состояния или анатомической причины.
Иногда для подтверждения диагноза CTS делают инъекцию кортизона, которая должна хотя бы временно уменьшиться с помощью инъекции. Симптомы, вызванные другой причиной, не исчезнут с помощью инъекции в это место.
Ручная терапия
Ваш врач может направить вас к ручному терапевту в качестве консервативного лечения или во время восстановления после операции. Терапевт может научить вас упражнениям на скольжение по нервам и сухожилиям. Это движения рук, направленные на то, чтобы нервы и сухожилия плавно скользили по каналу запястья. Ручной терапевт также может использовать ионтофорез для введения стероидов через кожу. Лечебный ультразвук также может уменьшить боль и онемение.
Хирургия освобождения запястного канала
Операция по высвобождению канала запястья является следующим шагом, если симптомы серьезны или если они не поддаются консервативному лечению. Это дневная амбулаторная операция, которая проводится под местной или региональной анестезией, поэтому вы отправитесь домой в тот же день. Однако у вас может быть седативный эффект, и вам понадобится кто-то другой, чтобы отвезти вас домой. Если вам нужно сделать операцию на обеих руках, ее можно сделать одновременно.
При хирургии запястного канала связка вокруг запястья перерезается, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Обычно вы сразу почувствуете облегчение своих симптомов. Связки снова срастаются и обеспечивают больше места в запястном канале для нерва. Операцию можно провести двумя способами:
- Операция открытого высвобождения выполняется путем надрезания скальпелем запястья и перерезания связки.
- В эндоскопической хирургии используется один или два небольших разреза на запястье и ладони, чтобы вставить камеру, прикрепленную к трубке. Связку разрезают крошечным ножом, вставленным через трубку.
После операции вам, вероятно, порекомендуют носить шину или бандаж на запястье в течение нескольких недель. Возможно, вам придется скорректировать свои рабочие обязанности во время восстановления и получить помощь по хозяйству, но вскоре вы научитесь водить машину и выполнять легкую работу.
Полное восстановление после операции может занять несколько месяцев, в течение которых у вас немного снизится сила хвата. Обычно это возвращается в течение двух-трех месяцев, но может занять до года в случаях, когда поражение нерва было серьезным. Только около половины из тех, кто перенес операцию по освобождению запястного канала, полностью восстановили нормальную работу и ощущения. После выздоровления часто бывает онемение или слабость. Хотя всегда есть риск хирургического вмешательства, хорошая новость заключается в том, что проблема повторяется редко. Вас могут направить к ручному терапевту, чтобы он помог выздороветь, если по прошествии двух месяцев вы все еще испытываете боль и слабость.
Дополнительная медицина (CAM)
Обзор исследований в 2010 году сообщил об ограниченных доказательствах того, что некоторые альтернативные методы лечения могут быть полезны для CTS:
- Йога может помочь укрепить верхнюю часть тела и улучшить силу захвата. Он отмечен как полезный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта NIH. Однако за последние 20 лет не проводилось контролируемого исследования в поддержку использования йоги.
- Иглоукалывание было поддержано в качестве дополнительной терапии или альтернативы консенсусным заявлением NIH в 1997 году. Разнообразные исследования не показали убедительных доказательств ее эффективности. Иглоукалывание, акупрессура или лазерная акупунктура могут выполняться специалистами по альтернативной терапии. Низкоуровневую лазерную терапию также можно проводить вдоль срединного нерва, а не на участках акупунктуры. Доказательства его эффективности также неоднозначны.
- Терапия магнитным полем также имела мало исследований, и последнее из них не показало никакого эффекта.
Некоторые практикующие врачи рекомендуют эти альтернативные методы лечения, хотя исследования их использования ограничены или отсутствуют:
- Хиропрактика может включать манипуляции с мягкими тканями и суставами рук и позвоночника, терапию триггерной точки, ультразвуковое исследование запястного канала и обычный консервативный уход за опорами для запястий в ночное время. Практики говорят, что хиропрактика может помочь в решении текущих проблем, связанных с шеей и плечами, а также с запястьем.
- Фельденкрайз - это форма движения перевоспитания. Он направлен на улучшение координации, снижение нагрузки на суставы и повышение гибкости.
- Hellerwork - это тип работы с телом, который включает в себя работу с глубокими тканями предплечья и запястья, обучение осанке и движениям, а также диалог об эмоциях, которые могут повлиять на ваши мышцы и дыхание.
- Добавки: витамин B6 рекомендуется в качестве добавки для облегчения боли. Однако необходимы меры предосторожности, поскольку высокие дозы могут привести к повреждению нервов. Альфа-липоевая кислота (ALA) - это антиоксидант, который был предложен некоторыми альтернативными практиками для CTS. Некоторые альтернативные практики предлагают ферментные добавки, такие как серрапептаза, бромелайн и папаин, исходя из теории, что они могут уменьшить отек тканей. Обсудите любые добавки со своим врачом, поскольку они могут не подходить для беременных женщин, кормящих матерей, детей или людей с другими заболеваниями. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами.
.jpg)
