Вы слышите об этом в новостях, вы, вероятно, знаете кого-то, кому приходилось сталкиваться с этим, или, возможно, вы столкнулись с этим сами. Решение о том, когда прекратить жизнеобеспечение или начинать ли его вообще, непросто, запутано запутанными терминами и сильными эмоциями. Примечательным случаем в СМИ стал случай с Терри Скьяво в 2005 году. Ее дело касалось того, может ли ее муж принять решение о прекращении искусственного питания. Это вызвало общенациональные дебаты. Хотя ее случай широко освещался в новостях, это не единственный подобный случай в США. Люди ежедневно сталкиваются с решением прекратить или прекратить жизнеобеспечение.
Изображения героев / Getty ImagesПоддерживающее жизнь лечение, также известное как жизнеобеспечение, - это любое лечение, направленное на продление жизни без лечения или обращения вспять основного заболевания. Это может включать механическую вентиляцию легких, искусственное питание или гидратацию, диализ почек, химиотерапию и антибиотики.
Качество против количества жизни
Достижения медицины и технологий помогают людям жить дольше. Эти достижения в области медицинских технологий не только помогают людям жить дольше, но и помогают продлить жизнь людям, которые не могут поддерживать жизнь в одиночку. Это вызывает споры о соотношении качества и количества жизни. К этическим вопросам относятся:
- Помогаем ли мы людям жить дольше за счет их комфорта и достоинства?
- Если мы не используем искусственные средства для поддержания жизни, отказываем ли мы им в возможности прожить дольше или полностью выздороветь?
- Что, если чудо произойдет, когда они будут на аппарате жизнеобеспечения и они выздоровеют?
- Что, если мы отключим их от системы жизнеобеспечения, и они найдут лекарство вскоре после смерти?
Кто может принимать решения по жизнеобеспечению?
Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации гласит, что «компетентный взрослый пациент может заранее сформулировать и предоставить действительное согласие на приостановление и прекращение использования систем жизнеобеспечения в случае, если травма или болезнь делают этого человека некомпетентным принять такое решение ». Это решение обычно принимается в форме Advanced Healthcare Directive или Living Will. В том же документе пациент может назначить заместителя, который будет принимать решение за него, если они не могут. Если предварительная директива не сделана и суррогат не назначен, выбор - отказать или прекратить жизнеобеспечение - остается за ближайшими родственниками в соответствии с законодательством штата.
Как принять решение
Если вы обнаружите, что перед вами или кем-то, кого вы любите, столкнулись с этим решением, самое важное, что вы можете сделать, - это оценить свои собственные цели и известные желания пациента, если таковые имеются. Соберите всю возможную информацию о типах мер по поддержанию жизни, которые требуются пациенту, включая преимущества и риски каждого из них. Изучите предварительное указание о медицинском обслуживании, завещание о проживании или предпочтительную интенсивность лечения пациента, если он находится в доме престарелых. Если вы назначенный медицинский суррогат, надеюсь, вы поговорили о желаниях пациента.
Если нет юридического документа, на который можно сослаться, и вы не разговаривали с пациентом о поддерживающих жизнь методах лечения, принять решение может быть труднее. Я обычно рекомендую собрать всех близких родственников и, возможно, очень близких друзей, чтобы обсудить, чего бы пациент хотел. У каждого человека будет свой уникальный опыт общения с пациентом. Лучше всего, когда все близкие пациента могут договориться о том, следует ли отказываться от жизнеобеспечения или отказываться от него. Если единогласное решение не может быть принято, может быть полезно попробовать посредничество. Социальный работник или капеллан часто могут помочь в таких сложных ситуациях. Решение в конечном итоге будет принято назначенным заместителем или суррогатом по умолчанию, но если все близкие пациента могут участвовать в процессе принятия решения, это может способствовать установлению более тесных отношений и предотвращению недовольства (и судебных исков).
После принятия решения
Трудно сделать выбор, прекратить или прекратить жизнеобеспечение. Я бы порекомендовал получить некоторую эмоциональную поддержку во время и особенно после принятия решения. Принятие осознанного решения с учетом преимуществ, рисков и того, что, по вашему мнению, пациент хотел бы для себя, все же может вызвать чувство вины и неуверенности. Поговорите с профессиональным консультантом, членом духовенства или даже с хорошим другом, чтобы раскрыть эти чувства и начать с ними бороться. Обратитесь в местное агентство хосписа, чтобы найти группы поддержки людей, которые прошли или проходят через то же самое. И, наконец, дайте себе перерыв.Вы можете принять только то решение, которое считаете лучшим в данный момент.
.jpg)
