Хотя на данный момент нетизлечиватьДля лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) существует множество типов лекарств, которые нацелены на симптомы СРК. Некоторые из них касаются только определенного пищеварительного симптома, в то время как на рынке появляются новые препараты, которые предназначены непосредственно для устранения общей дисфункции, лежащей в основе СРК.
САРИНЯПИННГАМ / istockЭто основные варианты лечения, которые используются для лечения человека, страдающего СРК. Помните, что не все препараты могут вам подойти. Какие лекарства порекомендует ваш врач, если таковые имеются, будет зависеть от вашей истории болезни, тяжести ваших симптомов и преобладающей проблемы с кишечником. Некоторые из этих лекарств отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта. Имейте в виду, что то, что что-то доступно без рецепта, не означает, что оно вам подходит. Обязательно получите одобрение врача, прежде чем пробовать что-то новое.
Общие настройки
Следующие типы лекарств могут быть прописаны всем, кто страдает СРК, независимо от их конкретного подтипа. (Продолжайте читать, чтобы получить информацию о лекарствах, специально предназначенных для лечения СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) и СРК с преобладанием запора (СРК-З).
Спазмолитические препараты
Спазмолитики обычно назначают при СРК, так как они могут помочь облегчить боль в животе и спазмы, присущие СРК. Однако они, как правило, вызывают запор и, таким образом, могут быть не лучшим выбором для человека с СРК-З. Поскольку исследования относительно безопасности спазмолитиков для длительного использования ограничены, эти лекарства могут быть более подходящими только для краткосрочного использования. Общие спазмолитики, назначаемые при СРК, включают:
- Бентил (дицикломин)
- Бускопан (гиосцина бутилбромид)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбид, Левсин (гиосциамин)
- Мебеверин (недоступен в США)
Антидепрессанты
Антидепрессанты часто используются в низких дозах для лечения симптомов СРК, поскольку они обладают обезболивающим действием и безопасны для длительного применения. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, даже если вы не в депрессии. Если у вас действительно есть депрессия или беспокойство вместе с СРК, еще более вероятно, что ваш врач выберет этот вариант.
Помимо снятия боли, антидепрессанты иногда имеют побочные эффекты, связанные с пищеварением. Таким образом, ваш врач может сделать свой выбор в зависимости от того, есть ли у вас СРК-З или СРК-Д. Доступные типы включают более старые трициклические антидепрессанты (лучше при СРК-Д) или некоторые новые варианты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, оба из которых могут быть лучше при СРК-З.
Варианты СРК с преобладанием диареи
Старым препаратом для облегчения диареи по-прежнему является имодиум (лоперамид), который продается без рецепта. Однако недавно FDA одобрило два рецептурных препарата для лечения СРК-Д:
Ксифаксан (рифаксимин) - это антибиотик, который первоначально использовался для лечения диареи путешественников и избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO). Его одобрение FDA предназначено для лечения «СРК без запора». Ксифаксан работает иначе, чем большинство антибиотиков, поскольку он не попадает в кровоток, а, скорее, доступен для борьбы с бактериями в тонком и толстом кишечнике. Считается безопасным использовать до трех двухнедельных курсов.
Виберзи (элюксадолин) - это лекарство, которое воздействует на опиоидные рецепторы в пищеварительной системе, чтобы облегчить симптомы боли в животе и диареи у людей с СРК с преобладанием диареи (СРК-Д). Поскольку Viberzi является опиатным препаратом, он классифицируется как контролируемое вещество, и есть некоторые опасения по поводу возможности возникновения зависимости.
Варианты СРК с преобладанием запора
Слабительные средства всех типов обычно используются для облегчения симптомов запора. Miralax (полиэтиленгликоль), который больше не требует рецепта, является единственным препаратом, эффективность которого в уменьшении симптомов СРК изучалась исследователями. Одно исследование показало, что это было полезно для облегчения запоров и смягчения стула, но не для облегчения боли при СРК.
В настоящее время существует несколько рецептурных лекарств для лечения СРК-З:
Линзесс (линаклотид) воздействует на рецепторы пищеварительного тракта, увеличивая количество жидкости в толстом кишечнике. Помимо СРК-З, Линзесс одобрен FDA для лечения хронического идиопатического запора (ХИЦ) у взрослых. В Европе лекарство называется Constella.
Амитиза (любипростон) также одобрена FDA для лечения CIC вместе с IBS-C. Амитиза нацелена на рецепторы в слизистой оболочке кишечника, чтобы высвободить больше жидкости. К сожалению, тошнота - довольно частый и неприятный побочный эффект Амитизы.
Резолор / Ресотран (прукалоприд) - это лекарство, доступное только в Канаде и Европе. Resolor воздействует на нейромедиатор серотонин в кишечнике и, следовательно, относится к тому же классу лекарств, что и Zelnorm, лекарство, которое было снято с продажи из-за серьезных побочных эффектов. Однако Resolor был разработан иначе, чтобы избежать этих серьезных осложнений. На данный момент Resolor одобрен только Европейским агентством по лекарственным средствам для лечения хронических запоров у женщин.
Лекарства от СРК на этапе тестирования
На рынке появляются новые лекарства, и другие возможные варианты лечения проходят испытания на безопасность. все они проходят различные стадии тестирования на предмет их безопасности и эффективности. Информация о возможных вариантах может помочь вам совместно с врачом разработать эффективный план лечения вашего СРК.
Азимадолин - это лекарство, которое проходит клинические испытания для лечения СРК-Д. Лекарство нацелено на очень специфические рецепторные участки в толстой кишке; есть надежда, что такая специфичность сведет побочные эффекты к минимуму. На ранних этапах испытаний выяснилось, что наибольший эффект лекарство оказывает на облегчение боли и дискомфорта в животе.
Элобиксибат - это лекарство, которое в настоящее время исследуется для лечения ЦИК. Он работает, уменьшая реабсорбцию желчных кислот из желчного пузыря, тем самым увеличивая количество этих кислот, попадающих в толстую кишку. Считается, что это помогает ускорить прохождение фекалий через толстую кишку. На данный момент нет клинических исследований эффективности элобиксибата при СРК-З.
Плеканатид действует аналогично Линзессу и в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения IBS-C и CIC.
Тенапанор - это лекарство от болезней почек. Он работает за счет уменьшения всасывания натрия в пищеварительном тракте; Считается, что увеличение количества натрия увеличивает количество воды в толстом кишечнике. По этой причине Tenapanor в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения IBS-C.
Слово от Verywell
Хотя, как вы можете видеть, существует множество лекарств от СРК, многие люди, страдающие СРК, обнаруживают, что лекарства, которые они пробуют, недостаточно для полного устранения их симптомов. В некоторых случаях у них возникают побочные эффекты, и они должны прекратить прием лекарства.
К счастью, лекарства - не единственное доступное лечение СРК. Среди других вариантов - лекарства, отпускаемые без рецепта, модификации диеты и психологическая терапия. Поддерживайте открытую связь со своим врачом, чтобы выработать для вас лучший план лечения.
Руководство по обсуждению IBS Doctor
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
