Нарушение пространственных способностей - это снижение способности ценить трехмерное пространство и координировать использование собственного тела или физических объектов. Часто описываемый как идеомоторная апраксия, это один из недостатков, который может возникнуть в результате инсульта, поражающего теменную долю мозга.
Идеомоторная апраксия - одно из самых сложных неврологических расстройств. Это влияет на способность выполнять простые двигательные задачи, но не связано со слабостью или потерей чувствительности. Фактически, идеомоторная апраксия - более сложная проблема, возникающая из-за ограниченной способности интегрировать пространственное восприятие и координацию движений.
Роджер Чарити / Getty Images
Симптомы
Идеомоторная апраксия, также известная как произвольно-автоматическая диссоциация, характеризуется неспособностью выполнять множество ориентированных на выполнение физических движений, несмотря на нормальную силу.
Люди с идеомоторной апраксией могут испытывать разочарование, депрессию или просто отказываться от попыток выполнять простые задачи. Вы можете не сразу распознать это, так как большинство семей изначально предполагают, что это вызвано дефицитом двигательной силы или координации.
Наиболее частые симптомы включают:
- Неспособность делать физические движения по запросу
- Невозможность имитировать физический жест, например размахивание руками.
- Невозможность удерживать предмет по назначению
- Принятие одного объекта за другой и неправильное использование объектов
Эти проблемы обычно впервые замечаются в контексте повседневного ухода за собой, такого как чистка зубов, застегивание пуговиц или бритье. Такие действия, как использование молотка или прощание, могут быть неуклюжими и сбивать с толку человека, страдающего идеомоторной апраксией.
Даже когда человек, переживший инсульт, пытается заново научиться пользоваться предметом или выполнять квалифицированную задачу, нелегко имитировать простые движения, такие как расчесывание волос или прием пищи ножом и вилкой. Это затрудняет реабилитацию и терапию. Более сложные физические навыки, такие как починка или приготовление пищи, могут быть практически невозможны.
Сопутствующие симптомы включают гемиагнозию, при которой игнорируется одна сторона тела, и визуальные изменения.
Осложнения
Люди, страдающие апраксией, часто не могут жить самостоятельно из-за проблем с повседневным функционированием.
Возможные осложнения идеомоторной апраксии включают:
- Телесные повреждения
- Социальная изоляция
- Пониженная самооценка
- Депрессия, апатия, снижение приема пищи
- Разочарование
Причины
Наиболее частой причиной идеомоторной апраксии является инсульт теменной доли, но он может быть вызван чем угодно, повреждающим теменную долю, например опухолью, абсцессом или травматическим повреждением.
Теменная доля
Правая и левая части мозга часто функционируют как зеркальные отражения друг друга, контролируя одни и те же функции, но на противоположных сторонах тела. Теменная доля - уникальная область мозга, потому что левая и правая стороны контролируют разные функции, что влияет на исход инсульта.
У большинства правшей правое полушарие мозга контролирует пространственные способности, а левое - язык. Обратное верно примерно для 50 процентов левшей. Правосторонний удар гораздо чаще вызывает нарушение пространственных способностей, чем левосторонний удар.
Диагностика
Диагностика идеомоторной апраксии включает в себя тщательное неврологическое обследование, которое включает оценку языка, когнитивных способностей (навыков мышления) и двигательной силы, а также тестирование определенных навыков, таких как чтение слов, письмо, чтение часов или описание того, что видно на экране. картинка.
Ваш врач может назначить несколько диагностических тестов, чтобы помочь с постановкой диагноза. Эти тесты могут включать в себя любое из следующего:
- КТ головного мозга
- МРТ головного мозга
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
- Люмбальная пункция (тест, оценивающий состояние спинномозговой жидкости)
Эти медицинские тесты могут помочь выявить конкретную проблему в головном мозге, которая может быть причиной таких симптомов, как инсульт, опухоль головного мозга или инфекция.
Медицинское управление
Лечение идеомоторной апраксии включает физиотерапию, логопедию и трудотерапию. Результат лечения во многом зависит от первопричины идеомоторной апраксии и тяжести травмы головного мозга теменной доли и прилегающих областей.
Многие состояния, такие как инсульт и травма головы, со временем могут улучшиться. Другие состояния, такие как опухоль головного мозга или инфекция, могут улучшиться после медицинского или хирургического лечения. Другие причины идеомоторной апраксии, такие как болезнь Альцгеймера и другие типы деменции, со временем усугубляются.
Слово от Verywell
Проблемы с пространственной функцией и пространственным восприятием представляют собой особую проблему, когда речь идет о независимой жизни. Часто люди, страдающие идеомоторной апраксией, не подозревают о наличии у них инвалидности. Если вы ухаживаете за человеком, страдающим идеомоторной апраксией, обязательно ищите поддержку и ресурсы в процессе выздоровления и повседневной жизни.
