EnteroLab, лаборатория в Далласе, проверяет чувствительность к глютену, отличную от целиакии, путем поиска антител к глютену в стуле. Хотя тесты, предлагаемые EnteroLab, не прошли валидацию в сторонних лабораториях или в рамках рецензируемых исследований, многие люди, которые использовали это тестирование (включая врачей и пациентов), считают, что оно точно определяет чувствительность к глютену.
ТЕК ИЗОБРАЖЕНИЕ / Научная фотобиблиотека / Getty ImagesЭнтероЛаб предлагает свои услуги напрямую потребителям. Те, кто не смог убедить своих врачей назначить тесты на глютеновую болезнь (или которые получили отрицательные результаты своих тестов), ценят тот факт, что им не нужно проходить через своих врачей, чтобы заказать тесты EnteroLab; они могут сами заказать тесты.
Однако, поскольку тесты EnteroLab не прошли независимую проверку, неясно, дает ли тестирование информацию о реакциях вашего организма на белковый глютен (и другие аллергенные белки в пище), которым вы действительно можете доверять.
Как работают тесты
Тесты на чувствительность к глютену, предлагаемые EnteroLab, выявляют антитела к глютену в стуле (фекальные антиглиадин-IgA-антитела) и антитела к ферменту тканевой трансглутаминазы, вырабатываемому организмом при приеме глютена (фекальные антитела против тканевой трансглутаминазы-IgA). Тесты запатентованы EnteroLab и используются только на предприятии EnteroLab в Техасе.
Гастроэнтеролог доктор Кеннет Файн, медицинский директор лаборатории и бывший лечащий врач Медицинского центра Университета Бейлора, разработали тесты, которые служат более чувствительным способом обнаружения повреждений от глютена до того, как он стал широко распространен в организме. Его теория заключается в том, что антитела будут присутствовать в кишечнике и попадать в стул задолго до того, как появятся в вашем кровотоке.
По словам доктора Файна, анализ стула определит чувствительность к глютену еще до того, как она разовьется до разрушения слизистой оболочки кишечника. «Поскольку антитела, вырабатываемые в результате чувствительности к глютену, в основном секретируются в кишечник, а не в кровь, анализ стула дает гораздо больше положительных результатов, чем анализы крови. Это только тогда, когда иммунная реакция присутствует в течение длительного периода времени и / или процесс настолько продвинулся, что антитела производятся в количествах, достаточных для попадания в кровь », - говорит он на своем веб-сайте.
EnteroLab также предлагает еще одно преимущество перед анализом крови на целиакию: вам не нужно есть глютен, чтобы анализ был точным. По словам доктора Файна, даже небольшое количество глютена в вашем рационе может привести к положительному результату, если вы чувствительны к глютену.
Предлагаемые тесты
EnteroLab предлагает четыре различных теста, предназначенных для определения чувствительности к глютену и реакции организма на глютен:
- Тест стула на чувствительность к глютену: он ищет фекальные антитела против глиадина IgA, которые, по словам доктора Файна, представляют собой реакцию иммунной системы на глютен в рационе.
- Тест стула на тканевую трансглутаминазу: он ищет фекальные антитела против тканевой трансглутаминазы IgA, которые, по словам д-ра Файн, указывают на реакцию иммунной системы на фермент тканевой трансглутаминазы, вырабатываемый организмом при приеме глютена, что приводит к аутоиммунной реакции, которая может разрушить слизистая оболочка кишечника или другие ткани тела.
- Количественная микроскопия фекального жира: этот тест измеряет количество жира, присутствующего в стуле; По словам доктора Файна, большое количество жира в стуле указывает на проблемы с перевариванием жира и других питательных веществ, то есть на поврежденный кишечник.
- Генный тест на гены, связанные с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену: этот тест выявляет наличие одного или нескольких генов, связанных с глютеновой болезнью, чувствительностью к глютену и другими аутоиммунными заболеваниями.
EnteroLab также предлагает тесты стула для определения чувствительности к овсу, сою, казеину, куриным яйцам и дрожжам, а также тест стула для выявления хронического или острого колита.
Страховое покрытие для тестирования
Заказчики оплачивают выбранные ими тесты авансом. Полная панель стула на чувствительность к глютену стоит 279 долларов, генный тест (который включает мазок из щеки, а не образец кала) стоит 149 долларов, а один тест стула на чувствительность к глютену стоит 99 долларов. Доступны различные панели тестов для проверки чувствительности к другим продуктам питания.
Чтобы заказать тесты, вы заходите на сайт EnteroLab и оплачиваете выбранные вами тесты. Затем EnteroLab отправляет вам набор для сбора стула, который вы должны заполнить и вернуть в лабораторию. Анализ обычно занимает несколько недель.
Поскольку EnteroLab предлагает свои услуги напрямую потребителю, большинство страховых компаний не возмещают расходы на тестирование. Кроме того, поскольку методы тестирования доктора Файна не были приняты большинством исследователей целиакии (и он еще не опубликовал результаты своего исследования в основном медицинском журнале), большинство врачей не принимают во внимание анализ стула EnteroLab как способ диагностики не целиакии. чувствительность к глютену.
Тестирование EnteroLab также не может диагностировать целиакию; для этого обычно требуются положительные анализы крови на целиакию и эндоскопия, показывающая повреждение кишечника.
Точность
Это правда, что многие люди получают положительные результаты тестирования EnteroLab, указывающие на чувствительность к глютену. Однако эти люди не стали бы искать тест, если бы они еще не подозревали, что у них есть проблема с глютеном, поэтому можно было бы ожидать высокого процента положительных результатов. И многие люди также сообщают о получении отрицательных результатов.
Немногие врачи принимают положительные результаты теста EnteroLab как доказательство чего-либо, и ни один врач, которого я знаю, не примет тестирование EnteroLab для диагностики целиакии (честно говоря, доктор Файн не утверждает, что диагностирует целиакию - только чувствительность к глютену).
Однако вам не нужно разрешение врача, чтобы есть без глютена. Многие люди обращаются к тестированию EnteroLab после того, как врачи отговорились от своих симптомов, или получили отрицательные результаты теста на глютеновую болезнь, но все еще испытывают симптомы от употребления глютена.
Хотя пока нет опубликованных исследований, подтверждающих валидность тестов EnteroLab, они могут послужить стимулом для некоторых людей, которые должны отказаться от глютена. На данный момент попросить кого-нибудь попробовать безглютеновую диету и посмотреть, помогает ли она улучшить симптомы, - это единственный способ, которым врачи должны диагностировать не глютеновую чувствительность к глютену.
