Красный плоский лишай - это иммуноопосредованное заболевание, которое проявляется зудящей кожной сыпью, которая иногда поражает внутреннюю часть рта. Он также может повлиять на некоторые другие части тела, включая ногти, кожу головы (плоский лишай), гениталии, глаза, горло и пищеварительный тракт. Это заболевание не заразно. Часто она проходит сама собой и заживает на коже в течение одного года, но может быть хронической на коже и в других областях. Поражает 0,1-4% населения; Пациенты обычно в возрасте 30-60 лет, и женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.
Красный плоский лишай кожи
Красный плоский лишай поражает кожу, проявляясь в виде фиолетовых зудящих участков с плоскими вершинами. Эта сыпь также может отличаться по внешнему виду в зависимости от следующих закономерностей:
- Линейный плоский лишай: линии, расположенные близко друг к другу.
- Кольцевой красный плоский лишай: группы поражений, которые превращаются в кольца.
- Красный плоский атрофический лишай: несколько четко выраженных очагов поражения с истончением кожи. Необычно.
- Гипертрофический плоский лишай: рубцы, часто хронические, затемняют кожу и возникают на конечностях.
- Везикулобуллезный плоский лишай: пузыри, заполненные жидкостью. Необычно.
- Эрозивный / язвенный красный плоский лишай: болезненные волдыри и язвы на стопах. Необычно.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото
DermNet / CC BY-NC-NDСильный зуд - основная жалоба пациентов с красным плоским лишаем. После заживления сыпи пораженная кожа часто становится темнее, чем обычно (поствоспалительная гиперпигментация), особенно у темнокожих пациентов.
Оральный плоский лишай
Красный плоский лишай может возникать на внутренней стороне щеки, по бокам языка и деснах и часто встречается с другими типами красного плоского лишая. Обычно это безболезненно, но может быть, когда возникает при эрозивном / язвенном красном плоском лишае.
Причины
Причина возникновения красного плоского лишая до конца не изучена, но считается, что это аутоиммунное заболевание, в котором участвуют Т-клетки. Многие Т-клетки можно увидеть вокруг участков кожи, пораженных красным плоским лишаем. Эти Т-клетки разрушают окружающую ткань, что приводит к поражениям, которые мы видим при красном плоском лишае. Однако неизвестно, что заставляет Т-клетки проникать в эти участки и атаковать эти ткани. Считается, что есть определенные генетические факторы, которые могут повысить вероятность возникновения красного плоского лишая.
Сопутствующие заболевания
Многие аутоиммунные заболевания связаны с красным плоским лишаем, особенно с выпадением волос и расстройствами пищеварительного тракта. Пациенты с красным плоским лишаем также в пять раз чаще болеют гепатитом С, хотя взаимосвязь между этими двумя заболеваниями не изучена. Некоторые виды лекарств и стоматологические процедуры, такие как удаление или установка пломбы, также связаны с красным плоским лишаем.
Уход
Красный плоский лишай чаще всего лечится местными кортикостероидами, чтобы ослабить иммунный ответ. При красном плоском лишае могут использоваться кортикостероиды и некоторые другие агенты, которые блокируют иммунную систему, чтобы предотвратить атаку Т-клеток пораженными участками и их появление.
Другие методы лечения, которые используются реже, - это местные ретиноиды, пероральные ретиноиды и фототерапия. Местные ретиноиды могут вызывать сухость, покраснение и чувствительность к солнцу, а все ретиноиды могут быть вредными для плода у беременных женщин. Побочные эффекты длительного использования фототерапии - повышенный риск гиперпигментации, особенно у темнокожих пациентов, и рака кожи. Для уменьшения зуда можно также назначить пероральные антигистаминные препараты. Ретикулярный красный плоский лишай обычно не требует лечения, поскольку он безболезнен.
Итоги
Кожное заболевание спонтанно заживает примерно через год и быстрее при лечении, но пораженный участок обычно остается темнее, чем обычно. Лечение эрозивных и язвенных заболеваний полости рта может уменьшить боль и заживить язвы, но у некоторых пациентов это состояние может быть хроническим. Другие формы красного плоского лишая являются хроническими, поэтому цель лечения - уменьшить боль и предотвратить или ограничить образование рубцов. Лечение может значительно улучшить состояние кожи головы и ногтей, но эти формы заболевания часто повторяются. Полное разрешение генитального заболевания - редкость.
.jpg)
