Как корни спинномозговых нервов и дерматомы могут способствовать вашей боли

Возможно, вы не знакомы с корешками спинномозговых нервов, но если вы испытали радикулит или другую боль излучающего нерва, вы знаете, каково это, когда корешки спинномозговых нервов раздражаются или сдавливаются.

Заболевания позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска и стеноз, могут привести к излучающей боли, которая распространяется по руке или ноге. Другие симптомы включают слабость, онемение и / или стреляющие электрические ощущения. Медицинский термин для обозначения симптомов защемления нервов - радикулопатия.

Причина, по которой раздражение спинного мозга, где находятся нервные корешки, может вызывать симптомы в ваших конечностях, заключается в том, что называется дерматомами.

Ваш спинной мозг, нервные корни и дерматомы

Спинной мозг состоит из 31 сегмента, каждый из которых имеет пару передних (передняя часть тела) и задних (задняя часть тела) нервных корешков, которые обеспечивают двигательную и сенсорную функции.С каждой стороны передние и задние нервные корешки объединяются, образуя спинномозговые нервы, когда они покидают позвоночный канал.

Из 31 сегмента позвоночника образуется 31 спинномозговой нерв. Каждый спинномозговой нерв передает сенсорный нервный сигнал от определенного участка кожи на этой стороне тела. Эти участки называются дерматомами. За исключением первого шейного спинномозгового нерва, дерматомы существуют для каждого из этих спинномозговых нервов.

Эти нервы и связанные с ними дерматомы вместе образуют сеть по всему человеческому телу.

Назначение дерматомов

Дерматомы - это участки кожи, сенсорные сигналы которых «приписываются», так сказать, отдельным спинномозговым нервам. С каждым нервным корешком связан дерматом, и каждый дерматом снабжен множеством ветвей этого единственного нервного корешка. Дерматомы немного похожи на магистрали, по которым информация об ощущениях в вашей коже связана с вашей центральной нервной системой.

Ощущения, которые вы ощущаете физически, такие как давление и температура, передаются в центральную нервную систему через нервы, которые сходятся на отдельных нервных корешках. Когда корешок спинномозгового нерва сжимается или раздражается - часто из-за того, что он контактирует с другой структурой позвоночника, - результатом часто становится радикулопатия.

Что такое радикулопатия

Радикулопатия описывает ряд симптомов, вызванных защемлением нервного корешка вдоль позвоночника. Симптомы и ощущения будут зависеть от того, где по длине позвоночника защемлен нерв.

Шейная радикулопатия, синдром боли и / или сенсомоторного дефицита, который возникает при сдавливании нервных корешков в шее, часто проявляется болью, которая распространяется вниз по руке. Вы также можете получить электрические ощущения, такие как булавки и иглы, сотрясение и ощущение жжения, а также двигательные симптомы, такие как слабость и онемение.

С другой стороны, при поясничной радикулопатии, которая характеризуется сдавлением, воспалением или повреждением корешка спинномозгового нерва в нижней части спины, распространены ощущения боли, онемения или покалывания, которые распространяются по одной ноге.

Если у вас есть симптомы нервной боли, которые распространяются вниз по конечностям, пора обратиться к врачу по поводу шеи или спины.

Диагностика радикулопатии

Когда ваш врач ищет радикулопатию во время медицинского осмотра, он проверит (среди прочего) дерматомы на ощущения. Используя специальные ручные тесты, ваш врач определит, на каком уровне позвоночника возникают симптомы. Ручные обследования довольно часто сопровождаются диагностическими методами визуализации, такими как МРТ.

Хотя визуализация, такая как МРТ, может показать аномалии корешка спинномозгового нерва, часто требуется полное физическое обследование у врача, чтобы определить, является ли корешок спинномозгового нерва источником ваших симптомов.

Лечение радикулопатии и основных причин

Многие заболевания спины можно вылечить без хирургического вмешательства, и лечение часто направлено на облегчение боли.

Например, при грыже межпозвоночного диска вам могут посоветовать отдохнуть и принять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также может быть назначена физиотерапия. При сильной боли вам могут предложить эпидуральную инъекцию стероидов, которая может обеспечить кратковременное облегчение боли за счет уменьшения воспаления.

С другой стороны, при стенозе позвоночника ваш врач может сначала сосредоточиться на физиотерапии, чтобы улучшить вашу общую физическую форму, укрепить мышцы живота и спины и сохранить движение в позвоночнике. Обезболивающие, включая инъекции НПВП и кортикостероидов, могут уменьшить воспаление и облегчить боль, связанную со стенозом позвоночника.

Однако в случаях радикулопатии, которые не поддаются этим менее инвазивным методам лечения, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Слово от Verywell

Умение отличать нервную боль от других типов боли (например, мышечной) может помочь вам распознать более серьезные проблемы, требующие медицинской помощи, например радикулопатию.

Диагноз стеноза позвоночного канала, грыжи межпозвоночного диска или другого заболевания позвоночника может быть пугающим, но выяснение того, что стоит за вашей болью, и изучение вариантов лечения дают вам возможность вместе с врачом определить лучший план лечения.