Нет сомнений в том, что прыщи сложно лечить. Если вы безуспешно пробовали несколько препаратов для местного применения или у вас серьезные прыщи, пероральные препараты, как правило, являются следующим шагом в процессе лечения. Доступно несколько вариантов, каждый из которых несет в себе свои риски и преимущества.
Изображения героев / Getty ImagesПероральные препараты от прыщей в тяжелой форме
Не все прыщи проходят с помощью местных лекарств (кремов, лосьонов и гелей, которые вы наносите на кожу). Пероральные препараты, которые принимают внутрь и иногда называемые системными лекарствами, улучшают состояние кожи. Некоторые лекарства вы принимаете только один раз в день, а другие - чаще, в идеале в одно и то же время каждый день.
Стойкие или тяжелые случаи угревой сыпи трудно поддаются контролю, и в большинстве случаев требуются пероральные препараты. Сильные прыщи (иногда называемые кистозными или узловатыми угрями) вызывают большие, глубокие воспаленные высыпания. Лекарства для местного применения не могут быть достаточно глубокими, чтобы эффективно лечить эти типы прыщиков.
Еще одно препятствие: прыщи часто возникают на других участках тела, например на спине или плечах. Добраться до этих участков для эффективного местного лечения может быть непросто. С другой стороны, пероральные препараты от прыщей могут воздействовать на глубоко воспаленные пятна независимо от их местоположения.
Даже если ваши прыщи не обязательно тяжелые, они могут быть упрямыми. Если вы пробовали местные методы лечения, но ваша кожа все еще не проясняется, пероральные препараты могут дать вашему лечению необходимый импульс, чтобы вы могли увидеть реальные результаты.
В любом случае, если вам не удается справиться с прыщами, обратитесь к дерматологу. Все пероральные препараты от прыщей отпускаются только по рецепту. Альтернатив, отпускаемых без рецепта, нет.
Пероральные антибиотики
Пероральные антибиотики используются для лечения прыщей в течение многих лет. Как и местные антибиотики, пероральные антибиотики снижаютПропионибактерии акне(бактерии, вызывающие высыпания прыщей). Они также помогают уменьшить воспаление кожи.
Большинство людей начинают с высокой дозировки и переходят к более низкой дозировке по мере улучшения состояния акне. Пероральные антибиотики используются для лечения акне средней и тяжелой степени или стойких угрей.
Наиболее распространенные пероральные антибиотики, назначаемые для лечения прыщей:
- Эритромицин
- Тетрациклин
- Миноциклин
- Доксициклин
Из-за роста числа устойчивых к антибиотикамПо данным Американской академии дерматологии, пероральные антибиотики следует использовать для лечения акне только в сочетании с местной терапией, и их следует назначать не более чем на три-шесть месяцев. Следует избегать монотерапии.
Пероральные антибиотики работают лучше всего в сочетании с местным лечением прыщей, поэтому ожидайте, что вам будут прописаны местные ретиноиды, перекись бензоила или другое местное лечение.
Оральные контрацептивы от прыщей у женщин
Оральные контрацептивы, также известные как противозачаточные таблетки, часто используются для лечения акне у женщин. Лекарства способны уменьшить секрецию сальных желез, подавляя андрогенные гормоны.
Оральные контрацептивы могут быть идеальным выбором для женщин с прыщами, которые появляются и исчезают вместе с их месячным циклом, а также для тех, кому в любом случае нужны противозачаточные средства.
Несколько противозачаточных таблеток были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения прыщей у женщин, в том числе Ortho Tri-Cyclen, Beyaz и Yaz.
Но вам не обязательно нужны эти конкретные бренды. Противозачаточные таблетки уже много лет прописывают не по прямому назначению для лечения прыщей. Большинство врачей согласны с тем, что почти любой состав даст такой же эффект.
Вам также, вероятно, понадобится местное лекарство от прыщей, которое можно использовать вместе с оральными контрацептивами.
Другие распространенные пероральные препараты от прыщей
Помимо упомянутых выше пероральных антибиотиков, обычно назначают следующие пероральные препараты от прыщей.
Альдактон
Альдактон (спиронолактон) - еще один препарат, предназначенный только для взрослых женщин. Это не специально для лечения прыщей, но может использоваться в определенных обстоятельствах для лечения гормональных колебаний, которые способствуют высыпаниям.
Альдактон не очень часто используется, и это не первый вариант лечения прыщей, но для некоторых женщин он полезен при лечении прыщей, которые не проходят с помощью более традиционных методов лечения.
Изотретиноин
Изотретиноин, ранее продававшийся под торговой маркой Accutane, представляет собой сверхмощное лекарство от прыщей. Это работает, когда все другие методы лечения прыщей не помогли, и считается лучшим лечением сильных угрей.
Изотретиноин сокращает сальные железы, уменьшая количество масла на коже. Это, в свою очередь, снижает количество образовавшихся комедонов (или закупорок пор). Отсутствие закупорки пор означает уменьшение или отсутствие прыщей.
Изотретиноин противопоказан для использования во время беременности из-за чрезвычайно высокого риска врожденных дефектов и не должен использоваться при грудном вскармливании. Если вы забеременели во время приема изотретинона, прием препарата необходимо немедленно прекратить.
Если будет назначено лечение, вы будете зачислены в программу iPledge, одобренную FDA инициативу, направленную на сокращение числа врожденных дефектов, вызванных изотретиноином. Все должны записаться, даже мужчины, хотя требования к мужчинам и женщинам, которые не могут забеременеть, отличаются от требований к женщинам, которые могут забеременеть.
Вы также будете контролироваться на предмет побочных эффектов во время лечения. Но хорошая новость заключается в том, что большинству людей достаточно одного или двух курсов, прежде чем прыщи исчезнут навсегда. Ваш дерматолог поможет вам решить, подходит ли вам этот вариант.
Слово от Verywell
Прыщи, какими бы серьезными они ни были, могут расстраивать. Если местные методы лечения сами по себе не помогают избавиться от прыщей или если прыщи довольно серьезны или широко распространены, лучшим вариантом будет пероральное лечение.
В некоторых случаях вам нужно будет принимать пероральные препараты только на короткий срок, чтобы контролировать прыщи, а затем поддерживать кожу с помощью местных лекарств. Однако в других случаях вам может потребоваться принимать их в течение более длительных периодов времени.
Если вы вообще беспокоитесь о пероральном приеме лекарства от прыщей, или если у вас есть вопросы или опасения по поводу лечения, поговорите со своим дерматологом.