Обзор кожного заболевания, вызванного склерозом лихена

Изменения кожи в области гениталий могут вызывать тревогу, особенно если вы ведете активную половую жизнь. Но зудящие пятна или участки кожи необычного вида не всегда являются признаками заразной инфекции. Есть множество дерматологических заболеваний, вызывающих такие симптомы. Одно из них - состояние, называемое склеротическим лишаем. В основном это поражает женщин, особенно после менопаузы, но и у мужчин, и даже у детей может развиваться.

Склеротический лишай редко бывает серьезным заболеванием, но об этом стоит знать - по крайней мере, чтобы в случае его развития вы не паниковали и не откладывали посещение врача из-за опасения, что у вас заболевание, передающееся половым путем. Его причина неизвестна, хотя сверхактивная иммунная система может играть определенную роль. Некоторые ученые полагают, например, что инфекционная бактерия, называемая спирохетами, может вызывать изменения в иммунной системе, которые приводят к склеротическому лишайнику.

Также возможно, что определенные люди имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию, и исследования показывают, что ненормальный уровень гормонов также может иметь значение. Вот что полезно знать об этом относительно необычном кожном заболевании.

Симптомы

Легкие случаи обычно начинаются с появления блестящих белых пятен на коже вульвы у женщин или крайней плоти у необрезанных мужчин. Иногда он также поражает область вокруг ануса. У женщин он может проявляться на других частях тела, особенно на верхней части туловища, груди и плечах, но это случается редко: менее 1 из 20 женщин, у которых есть Склеротический лихен вульвы имеет заболевание на другой поверхности кожи.

При обострении заболевания наиболее распространенным симптомом является зуд, который в редких случаях может быть достаточно сильным, чтобы мешать сну и повседневной деятельности. Растирание или расчесывание для уменьшения зуда может вызвать кровотечение, слезотечение, болезненные язвы, волдыри или синяки. - настолько, что рекомендуется избегать секса, ношения тесной одежды или тампонов, езды на велосипеде или любых других действий, которые могут вызвать давление или трение на пораженные участки.

В тяжелых случаях у женщин склеротический лишай может привести к образованию рубцов, в результате чего внутренние губы вульвы сжимаются и исчезают, клитор покрывается рубцовой тканью, а отверстие влагалища сужается.

У мужчин с тяжелым склеротическим лишаем крайняя плоть может образовывать рубцы, стягиваться и сокращаться над головкой полового члена, что затрудняет отведение крайней плоти и снижает чувствительность кончика полового члена. Иногда эрекция бывает болезненной, и мочеиспускательный канал (трубка, по которой течет моча) может сужаться или закупориваться, что приводит к жжению или боли во время мочеиспускания и даже кровотечению во время полового акта. Когда вокруг заднего прохода развивается склеротический лишай, дискомфорт может привести к запору. Это особенно часто встречается у детей.

Уход

Когда склеротический лишай поражает кожу в других частях тела, кроме половых органов, его редко нужно лечить. Симптомы, как правило, очень легкие и обычно исчезают со временем.

Тем не менее, склеротический лишай кожи половых органов следует лечить, даже если он не вызывает зуда или боли, чтобы предотвратить образование рубцов, которые могут мешать мочеиспусканию или половому акту или и тем, и другим. Заболевание также связано с некоторыми видами рака. Это не вызывает рак, но кожа, покрытая склеротическим лишаем, с большей вероятностью разовьется раком. Примерно у 1 из 20 женщин с нелеченным склеротическим лишаем вульвы развивается рак кожи. Важно получать правильное лечение и посещать врача каждые 6–12 месяцев, чтобы отслеживать и лечить любые изменения, которые могут сигнализировать о раке кожи.

Кортикостероиды для местного применения обычно являются первой линией защиты от склеротического лишая, как для лечения болезни, так и для восстановления нормальной текстуры и прочности кожи. Однако стероиды не избавят от рубцов, которые могли уже возникнуть. А поскольку они очень сильные, важно часто проверять кожу на предмет побочных эффектов при ежедневном использовании лекарства.

Как только симптомы исчезнут и кожа восстановит свою силу, лекарство можно будет использовать реже, но все же может потребоваться несколько раз в неделю, чтобы сохранить ремиссию склеротического лишая.

Если болезнь не проходит через несколько месяцев использования стероидного крема или мази для местного применения, врач может перейти к назначению лекарства, которое модулирует иммунную систему, например Protopic (такролимус) или Elidel (пимекролимус). А людям, которые не переносят другие лекарства, могут быть полезны ретиноиды. Иногда также другие факторы, такие как низкий уровень эстрогена, вызывающий сухость и болезненность влагалища, кожную инфекцию, раздражение или аллергию на лекарство, могут препятствовать исчезновению симптомов.

Для мужчин, у которых склеротический лишай не проходит с помощью лекарств, обрезание почти всегда эффективно. После удаления крайней плоти болезнь обычно не рецидивирует. Однако это не относится к женщинам, поэтому хирургическое вмешательство в области гениталий или вокруг ануса обычно не рекомендуется. Но в большинстве случаев лекарства помогают избавиться от склеротического лишая раз и навсегда.