Причины и факторы риска опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай является результатом реактивации вируса ветряной оспы (VZV), который при первом заражении организма вызывает ветряную оспу, а затем скрывается в нервной системе. Почему вирус снова появляется, не совсем понятно, но есть теории.

Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей, но риску подвержен любой человек, инфицированный вирусом ветряной оспы.

Фактически, снижение иммунитета считается самым большим фактором риска опоясывающего лишая. Исследователи считают, что стресс также может сыграть роль для некоторых людей.

Опоясывающий лишай - особенно неприятное заболевание. Это вызывает болезненную и неприглядную кожную сыпь, а также возможные долгосрочные осложнения, наиболее частым из которых является состояние, известное как постгерпетическая невралгия (ПГН), которое характеризуется ощущением жжения там, где раньше была опоясывающая сыпь. Вот почему важно понимать, что вызывает ветряную оспу, кто больше всего подвержен риску заболеть ею, и как защитить себя в случае заражения.

Реактивация вируса

После того, как человек выздоравливает от ветряной оспы, симптомы исчезают, но вызвавший его вирус ветряной оспы возвращается в клетки нервной системы, где может оставаться в течение десятилетий, не вызывая проблем.

Когда вирус появляется повторно, он обычно реактивируется в кластерах нервных клеток в периферической нервной системе, называемых сенсорным ганглием. Ганглии, наиболее подверженные ветряной оспе, находятся в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.

Ветряная оспа также часто поражает ганглий тройничного нерва, который вызывает чувствительность лица. Как следует из названия, этот конкретный нервный пучок имеет три ветви. Один, связанный с функцией глаза, глазная ветвь, в 20 раз чаще поражается, чем два других.

Область с определенными нервными клетками, в которой пробуждается вирус, - это то место, где будут сосредоточены симптомы опоясывающего лишая - сильная боль, неприглядная сыпь.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

DermNet / CC BY-NC-ND

Поскольку нервная система состоит из древовидных ветвей нервов, волдыри будут следовать определенному пути пораженных нервов. Вот почему опоясывающий лишай часто напоминает полосу волдырей в определенной области, а не распространяется по всему телу (как при ветряной оспе).

Руководство по обсуждению опоясывающего лишая

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Общие причины

Что побуждает вирус ветряной оспы к реактивации, не совсем понятно. Вирус является членом того же семейства микробов, которые вызывают инфекции герпеса, такие как генитальный герпес и герпес, которые также имеют тенденцию появляться и исчезать, поэтому неудивительно, что ветряная оспа ведет себя аналогичным образом. Большая разница в том, что Инфекции герпеса могут повторяться несколько раз, у большинства людей опоясывающий лишай встречается только один раз.

В любом случае есть две основные причины опоясывающего лишая:

Ослабленная иммунная система

Существует четкая связь между опоясывающим лишаем и ослабленным иммунитетом к инфекции. Несмотря на то, что вирус ветряной оспы не впервые попадает в организм, иммунная система по-прежнему отвечает за его сдерживание. Однако иногда это не удается.

Это означает, что вирус ветряной оспы, который после возникновения ветряной оспы на коже переместился в ганглии нервной системы, снова становится активным и возвращается на кожу. Поскольку сыпь распространяется по нервной системе, она остается на одной стороне тела и имеет форму полосы или полосы, которая совпадает с формой нервов под кожей. Взаимодействие с другими людьми

Стресс

Существует давняя гипотеза о том, что хронический стресс или даже единичный эпизод эмоционального стресса могут заставить спящий вирус ветряной оспы снова стать активным и вызвать вспышку опоясывающего лишая. Учитывая, что стресс часто связан с любым количеством изменений в состоянии здоровья, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом, мигрень и экзему, это мнение вовсе не надумано.

Фактически, есть некоторые доказательства, подтверждающие это. Например, часто цитируемое исследование 1998 года среди здоровых взрослых старше 60 лет показало, что у тех, кто болел опоясывающим лишаем, более чем в два раза выше вероятность иметь негативное жизненное событие в течение шести месяцев после вспышки, чем у сверстников, у которых не было опоясывающего лишая. опоясывающий лишай. Когда их спросили о событиях, произошедших в течение последних двух-трех месяцев, пациенты из группы опоясывающего лишая сообщили о том же количестве негативных жизненных событий, что и их здоровые коллеги. Это говорит о том, что восприятие события как стрессового, а не самого события, может быть связано с увеличением частоты опоясывающего лишая.

Более поздние исследования в значительной степени подтвердили эту концепцию. Некоторые считают, что это означает, что общее восприятие стресса и способность справляться с ним могут добавить к основным факторам, которые создают идеальный шторм для вспышки опоясывающего лишая.

Факторы риска

Поскольку ослабленный иммунитет является наиболее частым триггером активации латентного вируса ветряной оспы, любой фактор, связанный с ослабленной иммунной системой, может увеличить риск опоясывающего лишая. Важные факторы риска опоясывающего лишая включают:

• 50 лет и старше. С возрастом происходит естественное снижение клеточного иммунитета.
• Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Хотя у большинства людей, у которых развивается опоясывающий лишай, инфекция возникает только один раз, у людей с ВИЧ нередко возникают рецидивы опоясывающего лишая.
• Хроническое заболевание. Примеры - рак (особенно лейкемия или лимфома) или диабет.
• Лекарство, подавляющее иммунную систему. Некоторые примеры из них включают химиотерапевтические препараты и системные стероиды, такие как преднизон.
• Пересадка органа. Лекарства, необходимые для предотвращения отторжения органов, подавляют иммунный ответ.

Обратите внимание, что многие из этих факторов риска применимы как к молодежи, так и к детям старшего возраста. Таким образом, хотя опоясывающий лишай часто считается болезнью пожилого возраста, это не всегда так.