Механизмы травмы помогают определить тяжесть травмы

Когда кто-то падает с полутораметровой палубы и легко уходит, на YouTube появляется забавное видео. Но если кто-то упадет с крыши пятиэтажного здания и уйдет невредимым, об этом попали бы в вечерних новостях. Почему? Потому что все мы инстинктивно знаем, что невозможно пережить (или едва выжить) такое долгое падение.

Длительные падения - это лишь один из механизмов травм, который используется в неотложной медицине.

Механизм повреждения, или MOI, относится к методу повреждения (травмы) кожи, мышц, органов и костей. Поставщики медицинских услуг используют MOI, чтобы определить, насколько велика вероятность получения серьезной травмы.

Но этот термин используется не только поставщиками медицинских услуг. Все мы знаем, что это такое, даже если не знаем, как это назвать. Есть старая шутка, которая гласит: «Убивает не падение, а внезапная остановка в конце». В терминах MOI это известно как «внезапное замедление».

Помимо падения, другими примерами «внезапного замедления» являются изгиб крыльев на низкой скорости на стоянке и авария с опрокидыванием на автостраде. Очевидно, что приведет к опасным для жизни травмам.

Точно так же мы все можем представить, что огнестрельное ранение может привести к серьезным травмам больше, чем кулачный бой.

Важно помнить, что MOI не для всех одинакова. Многое зависит от физического состояния человека.

Хорошее практическое правило: для молодого и здорового взрослого человека падение с расстояния более чем в три раза превышающего высоту считается значительным. Напротив, пожилой человек (обычно с хрупкими костями) может получить травму при падении с земли или спотыкании.

Осложнения (сопутствующие факторы)

Не все молоды и здоровы. С возрастом наша кожа становится более нежной, а кости - более хрупкими. Внезапные замедления, такие как падение, автомобильная авария и тому подобное, повлияют на очень старых и очень молодых сильнее, чем на среднего молодого, здорового взрослого человека.

Различия в факторах, таких как возраст, и многие другие, известны как «сопутствующие факторы». Например, болезнь сердца может повлиять на способность пациента компенсировать шок. Заболевание печени или почек может привести к разжижению крови, которая не свертывается так же хорошо, как у людей, не страдающих этим заболеванием. Остаточная слабость от инсульта или других неврологических заболеваний может превратиться в незначительное путешествие и падение (известное как падение с земли) в опасное для жизни событие. Вот почему падения у пожилых людей вызывают такое беспокойство.

Алкоголь и вещества

Все, что вызывает у вас кайф, опьянение или обкуривание, меняет ваше поведение. Травмы головного мозга часто вызывают аналогичные изменения в поведении. В результате сложнее оценить состояние пациента в состоянии алкогольного опьянения на предмет серьезных травм. Кроме того, алкоголь изменяет химический состав крови, делая ее более жидкой и менее склонной к свертыванию. При таких обстоятельствах то, что в противном случае было бы в целом безопасным, незначительным травмой, например, падение с земли, стало бы серьезным, опасным для жизни событием.

Слово от Verywell

Механизм травмы - это движущаяся цель, которая варьируется от человека к человеку. Используйте свой инстинкт, если вы в состоянии справиться с вероятной чрезвычайной ситуацией. Если инцидент кажется опасным для жизни, вы, вероятно, правы. Если пациентка старая, беременная, младенческая, больна, пьяна или страдает иным образом, и это заставляет вас беспокоиться больше, чем обычно, вы, вероятно, правы. Доверьтесь своей интуиции, чтобы принять правильные меры.