Смешанное заболевание соединительной ткани - это редкое воспалительное аутоиммунное заболевание, которое накладывается на несколько других ревматических состояний - волчанку, склеродермию, полимиозит и ревматоидный артрит. Если вам диагностировали смешанное заболевание соединительной ткани, вы можете задаться вопросом, как управлять обострениями болезни или обострениями MCTD.
Обострение MCTD характеризуется усилением симптомов, которые могут различаться по степени тяжести. Эти симптомы могут включать боль, лихорадку, кожную сыпь и крайнюю усталость, в зависимости от того, какие из аутоиммунных состояний больше похожи на ваше MCTD.
Общими симптомами для всех пациентов с MCTD являются боль или воспаление в суставах, феномен Рейно, кожная сыпь в местах, подверженных воздействию солнца, выпадение волос, отек рук, усталость и слабость проксимальных мышц шеи, плеч и бедер. Взаимодействие с другими людьми
ВиолеттаСтоименова / E + / Getty Images
Хотя вы можете испытывать определенную степень симптомов MCTD каждый день, обострение - это обострение ваших симптомов, которое хуже того, что вы испытываете в повседневной жизни, или нового симптома.
Жизнь с MCTD может быть непредсказуемой. У вас могут быть периоды времени, когда ваши симптомы хорошо контролируются, а болезнь протекает тихо, возможно, даже едва заметно. У вас также могут быть периоды времени, когда ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы. Когда наступает этот период обострения, у вас обострение.
Вспышки могут быть легкими и короткими, продолжаться всего несколько дней. Или они могут быть более серьезными, затрагивать основные органы и длиться более длительное время. Лечение обострения во многом зависит от имеющихся симптомов.
У одной трети пациентов с MCTD заболевание протекает в легкой форме и наступает ремиссия. Сообщается, что до 40% пациентов могут войти в стойкую ремиссию симптомов при правильном лечении. Однако у других пациентов могут наблюдаться приступы, которые приходят и уходят.
Вспышка может повлиять на вашу повседневную деятельность. Если вы испытываете артралгию, боль в суставах и воспаление, вам может быть трудно выполнять упражнения или передвигаться. Другие симптомы обострения могут включать высыпания, которые немного легче поддаются лечению, и, хотя менее вероятно, более серьезное обострение может затронуть сердце, легкие и почки.
Чтобы хорошо жить с MCTD, важно понимать симптомы и возможные триггеры обострения, чтобы вы могли правильно управлять своим здоровьем.
Частые симптомы
Наиболее распространенные и частые симптомы MCTD, которые могут возникать во время обострения, зависят от того, за каким синдромом наложения будет следовать ваше течение болезни. Почти все пациенты с MCTD будут испытывать боль в суставах.
У вас также могут быть воспаленные мышцы, которые вызывают слабость и болезненность в области плеч и бедер. Часто возникают опухшие руки и пальцы, а также сыпь в форме бабочки на щеках и переносице.
Подобные симптомы или обострения наблюдаются при недифференцированном заболевании соединительной ткани, аутоиммунном заболевании с похожими синдромами наложения, но не отвечает достаточным критериям для постановки конкретного диагноза волчанки, MCTD или любого другого заболевания соединительной ткани.
Классические симптомы MCTD
Хотя MCTD часто трудно диагностировать из-за его совпадения с другими синдромами, для этого заболевания характерны четыре классических симптома:
- Феномен Рейно: часто первым признаком болезни является сужение кровеносных сосудов пальцев рук, а иногда и пальцев ног, что приводит к потере чувствительности и изменению цвета.
- Опухшие пальцы иногда носят временный характер, но могут переходить в состояние огрубевшей кожи с ограниченными движениями.
- Могут присутствовать воспаленные суставы и мышцы.
- Может отмечаться легочная гипертензия, то есть высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких.
Почти половина всех пациентов с MCTD может в какой-то момент испытать поражение легких, что приведет к затрудненному дыханию. Это затруднение дыхания может быть вызвано легочной гипертензией или интерстициальным заболеванием легких.
Редкие симптомы
Хотя MCTD обычно имеет легкое течение, болезнь может поражать основные органы. Важно продолжать лечение у врача, который будет следить за вашим здоровьем и следить за любыми из этих симптомов:
- Пищевод: при MCTD у вас могут возникнуть проблемы с пищеводом, которые проявляются изжогой или затруднением глотания твердой пищи.
- Неврология: у десяти процентов пациентов с MCTD могут наблюдаться неврологические нарушения, такие как сосудистые головные боли, легкая форма менингита или сенсорные нарушения в конечностях (ощущение булавок и игл).
- Сердечный: Иногда сердце может быть ослаблено, что приводит к сердечной недостаточности. Симптомы неудачи включают одышку, усталость, задержку жидкости. Также может развиться перикардит - воспаление сердечной сумки.
- Почек: у 25% пациентов с MCTD поражаются почки. Однако повреждения обычно незначительны по сравнению с повреждениями, вызванными волчанкой.
Причины обострения
MCTD может характеризоваться периодами отсутствия симптомов с последующими обострениями. О триггерах известно немного, но они могут включать беременность, стресс, эмоциональное расстройство, переохлаждение, переключение или прекращение приема лекарств.
Беременность может вызвать стресс в организме и спровоцировать вспышку болезни либо во время беременности, либо после рождения ребенка. Одно исследование показало, что у 26,7% пациенток, у которых на момент зачатия была стабильная MCTD, во время беременности случился рецидив.
Если вы беременны или планируете забеременеть, лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее лечение, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми и безопасными.
Стресс может быть основным триггером обострения. Большинство пациентов сообщают, что стресс является одним из наиболее важных факторов их болезни. Стресс может быть вызван работой, финансовыми заботами, травмирующими жизненными событиями и общим ощущением попытки сделать слишком много за слишком короткое время. Взаимодействие с другими людьми
Воздействие холода может вызвать обострение текущих или прошлых симптомов, особенно феномена Рейно.
Следование плану лечения MCTD, назначенному вашим врачом, является ключом к снижению частоты и тяжести обострений, даже если вы чувствуете себя хорошо или достигли состояния ремиссии.
В одном исследовании пациенты с волчанкой, которые не соблюдали свои планы лечения, имели более высокий риск обострения. Пациенты, прописавшие гидроксихлорохин, которые достигли неактивного состояния болезни, но продолжали принимать лекарства, испытали на 74% меньший риск развития тяжелых обострений, чем те, кто прекратил прием препарата.
Уход
Управление симптомами во многом зависит от того, какие симптомы присутствуют. Лечение вспышек MCTD может также основываться на лечении других аутоиммунных заболеваний.
При наличии признаков артрита могут быть рекомендованы модифицирующие течение заболевания противоревматические препараты (DMARD). Если есть симптомы волчанки, можно использовать противомалярийные препараты. Не существует универсального ответа на вопрос MCTD.
Медикамент
Хотя не существует единого лечения MCTD, некоторые распространенные препараты назначаются при различных симптомах. Целью отпускаемых по рецепту лекарств для MCTD является контроль болезни, предотвращение дальнейшего повреждения и облегчение симптомов.
Большинство людей хорошо поддаются лечению системными стероидами, антиревматическими средствами, модифицирующими заболевание, такими как гидроксихлорохин или метотрексат, или иммунодепрессантами, такими как циклоспорин. Вам также могут посоветовать принимать НПВП от боли и воспаления. В каком бы состоянии вы ни находились, ваш врач вместе с вами подберет лучший план лечения.
Изменения образа жизни
Чтобы хорошо жить с MCTD, нужно хорошо относиться к себе. Ключевым моментом является соблюдение плана лечения вашим врачом, равно как и соблюдение передовых методов, чтобы ваше тело оставалось здоровым и сильным.
Научитесь отдыхать, когда вам это нужно, чтобы предотвратить переутомление. Отдыхать, когда это необходимо, не означает, что вы ленивы. Это означает, что вы понимаете пределы своего тела.
Также важно придерживаться здоровой диеты. Доказано, что противовоспалительные диеты помогают при симптомах. Избегайте курения и занимайтесь видами деятельности, снижающими стресс, такими как упражнения, йога, медитация и даже чтение книги.
Если в настоящее время у вас обострение, возможно, вам придется уменьшить количество упражнений или сделать их медленнее. Вы не хотите причинять больше стресса своему телу.
Группы поддержки
Жизнь с непредсказуемой болезнью, такой как MCTD, может вызывать беспокойство. Разговор с другими людьми, испытывающими подобные симптомы, может помочь вам почувствовать себя менее одиноким и снять стресс.
Такие места, как Американский фонд Lupus Foundation, Фонд склеродермии, Ассоциация миозита, Фонд артрита, имеют ресурсы, которые помогут вам найти группы поддержки. Эти группы могут быть личными или онлайн. В вашей местной больнице также могут быть группы поддержки. Свяжитесь с ними, чтобы узнать.
Когда обратиться к врачу
Если у вас обострение, которое не успокаивается мерами по уходу за собой, такими как отдых, противовоспалительные препараты или избегание известных триггеров, таких как стресс или простуда, вам следует позвонить своему врачу. Возможно, вам потребуется корректировка приема лекарств. Если вы испытываете повторяющиеся или частые обострения, вам также может потребоваться дополнительное лечение.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы почувствуете, что симптомы стали хуже, чем раньше, или если ваши симптомы становятся изнурительными. Также важно соблюдать все назначения врача.
Продолжайте регулярно посещать врача, независимо от того, как вы себя чувствуете. Может возникнуть соблазн пропустить встречу, если вы чувствуете себя хорошо, но регулярный уход важен для хороших результатов при MCTD.
Слово от Verywell
Жизнь с непредсказуемой болезнью, такой как MCTD, временами может казаться подавляющей. Когда вы чувствуете себя подавленным, поговорите с кем-нибудь - другом, любимым человеком, врачом или терапевтом. Необязательно бороться с болезнью в одиночку. Фактически, это может вызвать больший стресс.
Приспосабливаться к непредсказуемости взлетов и падений MCTD может быть сложно, но чем больше вы понимаете, что вызывает ваши симптомы и вспышки, тем больше вы можете быть уверены в том, что сможете вести хорошую и здоровую жизнь.
Заботясь о своем здоровье, придерживаясь своего плана лечения и избегая триггеров, которые, как известно, вызывают обострения, вы сможете лучше контролировать свою жизнь.
.jpg)
.jpg)
.jpg)