Анатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь собирает и выводит мочу из организма. По мере того как моча вырабатывается, она движется от почек вниз по мочеточникам к мочевому пузырю. Гибкие стенки мочевого пузыря растягиваются и сжимаются, удерживая мочу до тех пор, пока она не будет выведена из организма через уретру.

Анатомия

Мочевой пузырь представляет собой полый орган треугольной формы. У мужчин он ограничен лобковой костью в передней части таза и прямой кишкой в ​​задней части таза в нижней части живота. У женщин мочевой пузырь сзади граничит с маткой и влагалищем. Мочевой пузырь поддерживается связками и соединяется вверху с двумя мочеточниками, а внизу - с уретрой.

Два сфинктера - внутренний и внешний - в основании органа помогают удерживать мочу в мочевом пузыре до тех пор, пока нервные сигналы не скажут ему сжиматься и выделять мочу. Ряд нервов, контролируемых вегетативной нервной системой, проходят через мочевой пузырь, сигнализируя о том, что он заполнен и его необходимо опорожнить.

Кровь поступает в мочевой пузырь вверху через пузырную артерию, а внизу - через вагинальные или пузырчатые артерии. Меньшие артерии - нижняя ягодичная и запирательная - также вносят свой вклад. Кровь оттекает из мочевого пузыря по пузырным венам, которые текут к подвздошным венам.

Моча, которая собирается в мочевом пузыре, вырабатывается почками из продуктов жизнедеятельности организма и лишней жидкости. Эта жидкость проходит от почек по двум мочеточникам, по одному из каждой почки в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит резервуаром для удержания мочи до тех пор, пока рефлекс или сознательное действие - в зависимости от возраста и способностей - не высвободят ее. Благодаря гибким стенкам, которые расширяются при заполнении мочой, мочевой пузырь может доходить до брюшной полости, когда он наполняется.

Структура

Сам мочевой пузырь разделен на четыре секции.

• Вершина: это верхняя часть мочевого пузыря. Вершина направлена ​​вперед к брюшной стенке.
• Глазное дно: основание мочевого пузыря.
• Тело: основная часть мочевого пузыря между верхушкой и дном.
• Шея: Узкая часть мочевого пузыря, которая сужается и соединяет орган с уретрой.

Мочевой пузырь - очень гибкий орган, состоящий из гладких мышц. Перекрещенные полосы гладких мышц образуют детрузорную мышцу, основную мышцу мочевого пузыря. Мышца детрузора работает с мочевым сфинктером, удерживая или выталкивая мочу из мочевого пузыря через уретру во время мочеиспускания.

Функция

Мочевой пузырь - это орган, который удерживает мочу до тех пор, пока она не будет готова к выделению, а затем помогает изгнать ее из организма. Мочеточники переносят мочу в мочевой пузырь из почек, проходя через отверстие в мочевой пузырь, называемое уретеровезикальным переходом.

Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервы посылают сигналы в центральную нервную систему. Соматические и вегетативные нервы контролируют мышцу детрузора, которая сокращается и расслабляется вместе со сфинктерами в уретре.

Наполненный типичный мочевой пузырь взрослого человека может вмещать до 500 миллилитров мочи за раз - или около 2 чашек, - которые необходимо выпускать каждые два-пять часов.

Мочеиспускание, или мочеиспускание, представляет собой комбинацию произвольных и непроизвольных действий, регулируемых центром мочеиспускания - сигнальным центром, расположенным в мостах ствола мозга. Когда мочевой пузырь наполняется и стенка мочевого пузыря растягивается, датчики посылают нервные импульсы в центр мочеиспускания. Результатом является расслабление и сокращение мышцы детрузора, а также внешнего и внутреннего сфинктеров уретры.

Младенцы и маленькие дети выделяют мочу рефлекторно, но учатся контролировать внешний сфинктер и дольше удерживать мочу во время приучения к горшку.

Связанные условия

Ряд проблем может возникнуть как с мочевым пузырем, так и с мочеиспусканием.

• Рак мочевого пузыря: это наиболее распространенный вид рака мочевыделительной системы. Биопсия ткани мочевого пузыря необходима, чтобы увидеть, насколько далеко распространился рак, и распространение определит лечение. В тяжелых случаях мочевой пузырь может быть удален, моча отведена в кишечник или собрана с помощью внешнего устройства.
• Податливость мочевого пузыря: плохая податливость мочевого пузыря может произойти, когда в мочевом пузыре больше соединительной ткани, чем мышц. Это приводит к проблемам с давлением и объемом мочевого пузыря и может вызвать повреждение верхних мочевых путей. Эта проблема чаще всего встречается у детей.
• Цистит: это термин, используемый для описания воспаления мочевого пузыря. Воспаление может возникнуть по ряду причин, но чаще всего от инфекций мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Цистит также может быть вызван другими причинами, в том числе некоторыми лекарствами или лекарствами. Это встречается реже.
• Цистоцеле: это проблема, которая возникает, когда связки и структуры, удерживающие мочевой пузырь на месте, ослабевают, и мочевой пузырь опускается или выпадает. Мочевой пузырь может опускаться, вызывая дискомфорт и другие проблемы, например выпирание из влагалища у женщин. Упражнения могут помочь, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и другие более инвазивные меры.
• Повреждение во время операции на органах малого таза: операции на органах малого таза могут привести к повреждению областей вокруг мочевого пузыря или нервов и сосудов, которые помогают ему функционировать. Хирурги должны осторожно подходить к этой области, чтобы избежать повреждения или дисфункции мочевого пузыря.
• Детрузорная арефлексия: это происходит, когда мочевой пузырь не может сокращаться, и обычно является результатом неврологической травмы или неисправности. Диабет - одно из заболеваний, которое может привести к разрушению нервов, контролирующих мышцу детрузора.
• Миогенный мочевой пузырь: миогенный мочевой пузырь является результатом переполнения или чрезмерного растяжения мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь слишком наполнен, может образоваться фиброзная ткань. Эта ткань заменяет мышечные волокна и снижает эффективность мышц. Гипертрофия простаты у мужчин и опущение тазовых органов у женщин - частые причины миогенного мочевого пузыря. Результатом этого состояния является плохое опорожнение мочевого пузыря и, возможно, недержание мочи.
• Недержание мочи. Недержание мочи - это термин, используемый для обозначения утечки мочи или мочи, которая выделяется случайно. Неотложное недержание мочи - это внезапные позывы к мочеиспусканию, обычно из-за слабости мышцы детрузора. Функциональное недержание мочи возникает, когда вы чувствуете потребность в мочеиспускании, но не можете добраться до ванной до мочеиспускания. Проблемы с недержанием мочи распространены с возрастом, особенно у женщин. При недержании мочи можно использовать специальные упражнения для укрепления мышц таза и определенные лекарства.
• Инфекция: инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей - частые проблемы мочевыводящих путей. Эти инфекции вызываются бактериями, которые могут возникнуть в результате плохого опорожнения мочевого пузыря, плохой гигиены и т. Д.

Тесты

Существует ряд тестов, которые могут дать вам и вашему врачу представление о состоянии вашего мочевого пузыря. Тест, который проводит ваш врач, зависит в первую очередь от вашей проблемы, но вот некоторые общие тесты, которые вы можете ожидать.

• Общий анализ мочи: анализ мочи - один из самых основных и распространенных тестов для диагностики проблем с мочевым пузырем. Берут образец мочи - либо в контейнер, либо из катетера - и исследуют мочу в лаборатории. Этот тест может обнаруживать лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, бактерии, белок и продукты метаболизма, которые могут сигнализировать о различных проблемах или инфекции.
• Посев мочи: также взятый из пробы мочи или через катетер, посев мочи обычно используется для диагностики инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Образец будет доставлен в лабораторию для наблюдения за ростом и идентификацией бактериальных или грибковых патогенов. Инфекцию мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Посев должен указывать на тип присутствующих бактерий, что позволит вашему врачу адаптировать антибиотики, применяемые к конкретному типу присутствующих бактерий.
• Ультразвук / сканирование мочевого пузыря: этот неинвазивный тест использует звуковые волны, чтобы предложить вашему врачу картину того, что происходит внутри нашего мочевого пузыря. Ультразвук позволяет вашему врачу визуализировать внутренние органы. Сканирование мочевого пузыря - это еще один вид ультразвука, который может использоваться для оценки количества мочи в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: это процедура, которая проводится для внутреннего осмотра вашего мочевого пузыря. Небольшой катетер с лампой, камерой и другими инструментами вводится в мочевой пузырь через уретру. Ваш врач может осмотреть мочевой пузырь изнутри и при необходимости взять образцы тканей.
• Визуальные исследования. Визуализирующие исследования дают подробное изображение мочевого пузыря и других органов таза. Методы могут включать введение контрастного вещества на основе йода и выполнение рентгена (внутривенная пиелография) или компьютерной томографии.