Как тадалафил помогает при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В тот или иной момент мы все посмеивались над лекарствами от эректильной дисфункции, такими как силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Но как бы мы ни смеялись, эти лекарства чрезвычайно эффективны при помощи мужчинам с сексуальной и эректильной дисфункцией. Новые исследования и клинические руководства предлагают еще одно применение этих лекарств: использовать отдельно или совместно с такими препаратами, как финастерид (Проскар) или дутастерид (Аводарт), которые являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы, используемыми для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Более конкретно, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторы (такие как тамсулозин), другой тип лекарств от аденомы простаты, оказывают определенное влияние на либидо мужчины и его способность поддерживать эрекцию или иметь нормальную эякуляцию - побочный эффект, которому противодействуют лекарства от эректильной дисфункции. как Сиалис. Более того, в 2011 году FDA одобрило Cialis для ежедневного использования при лечении симптомов ДГПЖ (затрудненное мочеиспускание). Таким образом, Сиалис вдвойне полезен для людей с ДГПЖ.

Что такое аденома простаты?

Если у вас аденома простаты, вам, вероятно, не нужно знакомить с ее неудобными, раздражающими, а иногда и очень серьезными симптомами. Тем не менее, для всех нас, непосвященных, вот некоторая информация об этом состоянии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это доброкачественное (доброкачественное) увеличение предстательной железы. У мужчин сперму вырабатывает простата. У мужчин с аденомой простаты простата может значительно увеличиваться в размерах и вызывать непроходимость мочевыводящих путей. Следует отметить, что простата представляет собой железу в форме пончика, которая окружает уретру или "мочу" трубку; простата находится чуть ниже мочевого пузыря.

Хотя рак простаты может включать гипертрофию и гиперплазию, а также многие из тех же начальных симптомов, что и ДГПЖ, ДГПЖ не является раком. Это доброкачественное заболевание, с которым в той или иной степени сталкивается большинство мужчин в возрасте 50 лет и старше. Более того, ДГПЖ, вероятно, не представляет дополнительного риска развития рака простаты.

У большинства мужчин аденома простаты протекает бессимптомно и не вызывает каких-либо распознаваемых симптомов. Однако около трети американских мужчин могут испытывать следующие начальные симптомы:

• Позывы к мочеиспусканию более двух раз за ночь (никтурия)
• Слабая струя мочи, которая начинается и останавливается
• Ощущение, что вам все еще нужно в туалет даже после того, как вы закончили мочеиспускание.
• Проблемы с выделением струи мочи (нерешительность)
• Кровь в моче (гематурия)

Со временем аденома простаты может привести к более серьезным проблемам, таким как инфекции мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря. (Обструкция, вызванная гиперпластической простатой, может вызвать скопление мочи, которое повреждает почки и мочевой пузырь.)

Первоначальное лечение аденомы простаты - это хирургическое вмешательство (ТУРП), предназначенное для людей, не прошедших медикаментозную терапию. Мужчины с симптоматической аденомой простаты обычно получают два типа лекарств: альфа-блокаторы (например, тамсулозин, теразозин или доксазозин) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как вышеупомянутый финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт).

Проницательный читатель может заметить, что оба типа лекарств от аденомы простаты содержатальфав их именах; однако механизмы действия этих препаратов совершенно разные. Альфа-блокаторы расслабляют гладкие мышцы шейки мочевого пузыря и предстательной железы, улучшая отток мочи и снимая непроходимость мочевыводящих путей. В то время как препараты альфа-блокаторов обычно действуют быстро в течение семи дней, ингибиторы 5-альфа-редуктазы нацелены на гормональную основу ДГПЖ и не только помогают с мочеиспусканием, но и, если их принимать достаточно долго, могут фактически уменьшить простату и отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Пиковые эффекты ингибиторов 5-альфа-редуктазы заметны дольше и достигаются после шести месяцев использования. Эффекты этих двух типов лекарств имеют больший эффект при совместном применении.

Добавление Сиалиса в смесь

По причинам, которые мы все, вероятно, понимаем, большая жалоба среди многих мужчин, получающих лечение альфа-блокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы или и тем, и другим, заключается в том, что в 5–15% мужчин такие лекарства нарушают эректильную функцию, либидо и эякуляцию. . Чтобы противодействовать этому нежелательному побочному эффекту, урологи и врачи первичной медико-санитарной помощи начали добавлять Сиалис в лекарственную смесь. Кроме того, в 2011 году FDA уже одобрило Сиалис для лечения симптомов ДГПЖ. Таким образом, у мужчин с аденомой простаты Сиалис демонстрирует двойную эффективность - помогает при мочеиспускании,ипомогает при эректильной дисфункции.

К счастью, наука поддерживает практику добавления лекарств, направленных в основном на эректильную дисфункцию, в схемы лечения ДГПЖ. В огромном рандомизированном контролируемом исследовании, спонсируемом Eli Lilly, производителем Сиалиса (см. Рисунок), 695 мужчинам давали либо Сиалис, либо плацебо в дополнение к финастериду, ингибитору 5-альфа-редуктазы.

Результаты были очень обнадеживающими: у тех, кто принимал Сиалис с финастеридом, наблюдалось статистически значимое улучшение сексуального желания, оргазмической функции, эректильной функции и общего сексуального удовлетворения. Более того, побочные эффекты были небольшими и терпимыми. Результаты были измерены через четыре, 12 и 26 недель терапии с использованием вопросника под названием «Международный индекс эректильной функции».

Как и следовало ожидать из многих исследований с использованием крупных фондов Pharma, план исследования для этого исследования был довольно жестким. Помимо эффектов плацебо, потенциальные ограничения этого исследования включают отсутствие доказанной достоверности того, что Международный индекс эректильной функции был полезен при измерении эякуляторной и оргазмической дисфункции и относительно короткого периода лечения. Следует отметить, что исследователи рассматривали только совместное применение Сиалиса с ингибитором 5-альфа-редуктазы, но не альфа-блокатором. Обычно прием альфа-адреноблокаторов и Сиалиса или других ингибиторов ФДЭ5 в повышенных дозах противопоказан одновременно.

Заключительные мысли

Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете сексуальные трудности из-за приема лекарств от аденомы простаты, таких как финастерид, и еще не принимаете сиалис, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу или урологу. Добавление Сиалиса к вашей схеме лечения безопасно и переносимо и должно помочь в вашей сексуальной жизни и облегчить симптомы самой ДГПЖ.

Кстати, из-за гормональных эффектов финастерид в более низких дозах также продается как пропеция, лекарство от выпадения волос. Хотя люди, которые обычно принимают Пропецию, являются более молодыми мужчинами с меньшим количеством проблем с эректильной дисфункцией, а Пропеция - это более низкая доза, чем Проскар, Пропеция также может влиять на половое функционирование и, возможно, на мужскую фертильность. Если вы принимаете финастерид для предотвращения выпадения волос и испытываете эректильная дисфункция, проблемы с либидозом или проблемы с фертильностью, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.