Польза пищеварительных ферментов для здоровья

Verywell / Анастасия Третьяк

Пищеварительные ферменты - это белки, участвующие в переваривании пищи. Пищеварительные ферменты, естественным образом содержащиеся в организме и доступные в форме рецептов, также продаются в виде пищевых добавок. Сторонники утверждают, что эти безрецептурные ферменты могут помочь в лечении целого ряда проблем со здоровьем, включая проблемы с пищеварением, такие как:

• Глютеновая болезнь
• болезнь Крона
• Изжога
• Несварение
• Синдром раздраженного кишечника
• Язвенный колит

Выделяемые в основном поджелудочной железой, пищеварительные ферменты помогают организму расщеплять жиры, белки и углеводы. Когда нормальное функционирование поджелудочной железы нарушается и вызывает недостаточное производство ферментов, организм может быть не в состоянии должным образом расщеплять проглоченные продукты и усваивать их питательные вещества. Добавки пищеварительных ферментов защищают от этого нарушения всасывания, которое может замедлить пищеварение и привести к неприятным симптомам, таким как вздутие живота, метеоризм, спазмы в животе и диарея. Например, врачи часто назначают рецептурные пищеварительные ферменты людям с недостаточностью поджелудочной железы в результате таких состояний, как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз. Чаще всего люди, у которых отсутствует фермент лактаза, который помогает переваривать лактозу, сахар в молочных продуктах. Принимайте безрецептурные добавки с лактазой, чтобы избежать расстройства желудка при употреблении молочных продуктов. Точно так же те, у кого не хватает фермента для переваривания сахара в бобах, могут принимать добавки с альфа-галактозидазой, такие как Beano или Bean Relief.

Пищеварительные ферменты в добавках поступают из различных источников, в том числе из поджелудочной железы животных (свиньи, коровы или ягнята) или растений. Например, бромелайн получают из ананасов, папаин - из папайи, а лактазу - из очищенных дрожжей или грибов. Добавки также часто содержат смесь ферментов, таких как протеолитические ферменты, такие как бромелаин и папаин (необходимые для переваривания белка), липаза (необходимая для переваривания жира) и амилаза (необходимая для переваривания углеводов).

Хотя добавки с пищеварительными ферментами обычно принимают во время еды в целях пищеварения, при приеме между приемами пищи натощак они могут иметь потенциал для стимуляции иммунной системы, лечения артрита, уменьшения воспаления, улучшения здоровья печени, борьбы с раком и многого другого. Действительно, так много шума делается о предполагаемых преимуществах пищеварительных ферментов, что ожидается, что к 2025 году мировой рынок этих добавок достигнет 1,6 миллиарда долларов.

Польза для здоровья

Хотя некоторые исследования, похоже, подтверждают некоторые предполагаемые преимущества пищеварительных ферментов, как и многие пищевые добавки, недостаточно доказательств, чтобы продемонстрировать явную пользу для здоровья. Многие исследования небольшие, плохо спланированные, имеют противоречивые результаты и, как следствие, далеко не убедительны. Вот некоторые ключевые выводы о потенциальной пользе для здоровья добавок, содержащих пищеварительные ферменты:

Синдром раздраженного кишечника

Пищеварительный фермент, известный как панкрелипаза, может облегчить некоторые симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), согласно пилотному исследованию, опубликованному вФронтальная гастроэнтерологияв 2011 году. В рамках исследования 69 пациентам с синдромом раздраженного кишечника давали панкрелипазу или плацебо перед употреблением продуктов, вызывающих их симптомы. Результаты исследования показали, что у тех, кто получал панкрелипазу, значительно улучшились такие симптомы, как спазмы, вздутие живота и боль.

Другое исследование касалось многокомпонентного состава под названием Биоинтол. Эта добавка содержит пищеварительные ферменты, а также бета-глюкан и инозит. В этом небольшом исследовании 50 пациентов с СРК получали добавку. Их симптомы сравнивали с контрольной группой из 40 пациентов с СРК, не получавших лечения. Результаты показали, что добавка уменьшила боль в животе, вздутие живота и метеоризм. К сожалению, без контроля плацебо невозможно сделать вывод, что добавка сама по себе вызвала уменьшение симптомов.

Воспалительное заболевание кишечника

Несколько предварительных исследований показывают, что бромелайн может помочь справиться с колитом или воспалением кишечника. Например, исследование 2010 г., опубликованное вВоспалительные заболевания кишечникаобнаружили, что бромелайн помогает уменьшить воспаление толстой кишки у мышей с колитом.

Пищеварительные ферменты также могут быть полезны людям с ВЗК, которые испытывают симптомы СРК, такие как боль в животе и диарея, несмотря на незначительное воспаление или его отсутствие. Это новое заболевание называется синдромом IBD-IBS. В исследовании, опубликованном в 2017 году, участвовали пациенты, которые получали противовоспалительный препарат месаламин, стандартное лечение ВЗК, плюс Биоинтол, тот же многокомпонентный состав, упомянутый выше, или просто лечение месаламином. Те, кто получал месаламин и Биоинтол, сообщили об уменьшении боли в животе и уменьшении вздутия живота и метеоризма через четыре недели, в то время как те, кто принимал только месаламин, сообщили только о легком снижении позывов к эвакуации. Опять же, без контроля плацебо невозможно сделать вывод, что добавка сама по себе вызвала уменьшение симптомов.

Рак

Сообщалось, что пищеварительные ферменты полезны для людей, проходящих лечение рака, по сравнению с воздействием на сам процесс заболевания, например, за счет уменьшения осложнений терапии. Но согласно статье 2014 года в Mayo Clinic Proceedings, эти исследования либо не были статистически проанализированы, либо не показали значительного или последовательного улучшения с помощью безрецептурных ферментов. Например, ретроспективное исследование показало, что дополнительное лечение безрецептурными ферментами улучшает качество жизни пациентов с колоректальным раком за счет уменьшения признаков и симптомов заболевания и уменьшения побочных реакций, связанных с адъювантной терапией. Однако рандомизированное контролируемое исследование лечения протеолитическими ферментами не показало снижения острых токсических эффектов адъювантной лучевой терапии органов малого таза и не улучшило переносимость лечения.

Аналогичным образом, хотя лабораторные исследования показали, что протеолитические ферменты могут влиять на рост раковых клеток, а адъювантное лечение протеолитическими ферментами приносит пользу пациентам с раком, согласно отчету Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга, недавние исследования не подтверждают такие утверждения. .

Артрит

Некоторые, но не все, исследования бромелайна показывают, что он может помочь облегчить боль, связанную с остеоартритом (ОА), вероятно, из-за его способности уменьшать воспаление. В обзоре исследования, опубликованном вИсследования и лечение артритаВ 2006 году в ходе девяти клинических испытаний, посвященных изучению воздействия бромелайна на пациентов с ОА, авторы обзора обнаружили некоторые доказательства того, что бромелайн может обладать обезболивающими эффектами, аналогичными эффектам диклофенака, нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), часто назначаемого для О.А.

Совсем недавно в рандомизированном двойном слепом проспективном исследовании 2015 года сравнивали коммерческий ферментный препарат, содержащий бромелайн, трипсин и рутин, с НПВП диклофенаком при лечении 150 пациентов с умеренным и тяжелым ОА коленного сустава. Коммерческий препарат, названный вобэнзим, вызывал значительные улучшения в отношении боли в суставах и их функции через 12 недель по сравнению с НПВП, включая значительное улучшение способности ходить на расстояние и влияло на гибкость коленного сустава. Исследования с другим коммерческим ферментным препаратом, содержащим те же ингредиенты, Phlogenzym, показали аналогичные результаты. Результат: ферменты могут играть клиническую роль в улучшении симптомов ОА, но для подтверждения этих эффектов необходимы более масштабные исследования.

Боль в мышцах

Доказательства эффективности безрецептурных ферментов в уменьшении болезненности мышц неоднозначны, и многие исследования являются небольшими и датированными. В одном исследовании 2004 года, в котором участвовали 20 мужчин, протеазные добавки способствовали заживлению мышц и уменьшали воспринимаемое усиление боли после интенсивных упражнений, а в другом исследовании 1965 года они уменьшали боль и отек, связанные с травмами, и ускоряли процесс заживления. Однако двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 39 человек, проведенное в 2002 году, не показало разницы между бромелайном, ибупрофеном или плацебо в лечении мышечной болезненности после тренировки. Двойное слепое исследование 50 человек с повреждениями мягких тканей (мышц, сухожилий или связок) лодыжки, опубликованное в 1975 году, не показало значительных различий в отеке, синяках и функции в группе, получавшей протеолитические ферменты. Совсем недавно исследование с участием 20 мужчин из 2016 года показало, что по сравнению с плацебо прием фирменной ферментной смеси DigeZyme значительно уменьшил боль и болезненность после бегового теста на беговой дорожке.

Аутизм

В то время как появляется все больше доказательств связи кишечника и мозга, связанной с расстройствами аутистического спектра (РАС), исследования о пользе пищеварительных ферментов для детей с РАС неоднозначны. В одном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в 2015 году, у детей, получавших терапию пищеварительными ферментами в течение трех месяцев, наблюдалось значительное улучшение эмоциональной реакции, общего поведения и желудочно-кишечных симптомов (качество стула, боли в животе, рвота и разнообразие продуктов питания). по сравнению с детьми контрольной группы.

Напротив, в более тщательном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, опубликованном в 2010 году, исследователи не сообщили о статистически значимых клинических улучшениях ни по одному параметру, кроме оценки разнообразия продуктов питания (выборочное питание является обычным явлением при РАС), что было единственным показатель результатов, который показал статистически значимое улучшение протеолитической ферментной терапии по сравнению с плацебо.

Безусловно, необходимы дополнительные исследования. Тем не менее, несмотря на противоположные результаты, поскольку пищеварительные ферменты недороги, легко доступны и имеют отличный профиль безопасности, некоторые исследователи считают, что их использование следует поощрять у детей с РАС. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем давать их ребенку.

Возможные побочные эффекты

Если вы не принимаете их в очень высоких дозах, риски для большинства ферментных добавок минимальны. Пищеварительные ферменты могут вызвать ряд побочных эффектов, включая боль в животе, тошноту, диарею и рвоту. Кроме того, у некоторых людей могут возникать аллергические реакции на пищеварительные ферменты.

Бромелайн, фермент из ананаса, может иметь антитромбоцитарную активность. Если вы принимаете антикоагулянты или обладаете антитромбоцитарной активностью, их прием может увеличить риск кровотечения.

Беременным и кормящим женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этих продуктов.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Стандартной дозировки пищеварительных ферментов нет. В исследованиях часто используются препараты, содержащие смеси нескольких ферментов, а эффективные дозировки широко варьируются. Если вы собираетесь попробовать пищеварительные ферменты, подумайте о коротком испытательном периоде в две или три недели. Если это сработает, вы можете продолжить. Если нет, прекратите принимать.

Что искать

Пищеварительные ферменты широко доступны в Интернете и во многих магазинах натуральных продуктов, аптеках и магазинах, специализирующихся на пищевых добавках. Обзор ConsumerLab показал, что некоторые ферментные продукты не обладают всей ферментативной активностью, ожидаемой от этикеток, а некоторые не имеют достаточно четкой маркировки, чтобы вы могли узнать их активность. Кроме того, предлагаемые продукты значительно различались по ферментативной активности. Если вы решите попробовать пищеварительные ферменты, найдите бренд от известного производителя, который протестирован и одобрен признанным сертифицирующим органом, таким как Фармакопея США (USP), NSF International или ConsumerLab. Это может помочь обеспечить высочайшее качество и безопасность.

Важно отметить, что самолечение хронического состояния с помощью пищеварительных ферментов и отказ от стандартного лечения или откладывание его может иметь серьезные последствия. Если вы планируете использовать пищеварительные ферменты, сначала проконсультируйтесь с врачом.