Монти Ракузен / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование добавляет все больше доказательств того, что МРТ-обследования могут быть безопасно выполнены у пациентов, у которых есть устройства, не требующие МРТ.
- Существуют кардиостимуляторы и ИКД, специально разработанные для обеспечения безопасности при МРТ.
- Существуют альтернативы МРТ, такие как компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть важным инструментом в раннем обнаружении и лечении заболеваний, особенно тех, которые не проявляют никаких симптомов. Тем не менее, несмотря на то, что эти диагностические инструменты считаются жизненно важными для многих, в течение многих лет пациентам с имплантированными сердечными устройствами говорили избегать МРТ. Но новое исследование пытается изменить эту рекомендацию.
Октябрьское исследование, опубликованное вРадиология: кардиоторакальная визуализация, считает, что МРТ-исследования могут быть безопасно выполнены у пациентов с условно имплантируемыми электронными устройствами сердца без МРТ при соблюдении протоколов безопасности.
МРТ помогает врачам находить множество проблем, таких как рак, травмы головного мозга и болезни сердца, путем получения подробных изображений внутренней части вашего тела с помощью магнитов. Сканирование долгое время считалось потенциально опасным для людей, живущих с постоянными электронными сердечными устройствами, такими как кардиостимуляторы и дефибрилляторы, из-за мощных магнитных полей, которые, среди прочего, могут вызывать изменения в настройках кардиостимулятора.
Чтобы обойти эти риски, компании разработали новые версии этих устройств, совместимых с МРТ, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило эти новые и более дорогие устройства и обозначило их как «условные МРТ».
«Это исследование предоставляет доказательства того, что МРТ можно безопасно выполнять у пациентов, у которых есть устройства, которые специально не помечены как совместимые с МРТ - подавляющее большинство имплантированных устройств специально не проходят процедуру МРТ», - Кевин Р. Кэмпбелл, доктор медицины, FACC, кардиолог в Флорида, которая не принимала участия в исследовании, рассказывает Verywell.
Что это значит для вас
Новые данные показывают, что если у вас есть имплантированное сердечное устройство, такое как кардиостимулятор или ИКД, которое не является «условным для МРТ», вы все равно сможете пройти МРТ, если вы и ваш врач будете следовать определенным мерам и протоколам безопасности. Перед обследованием посоветуйтесь со своим врачом о возможных вариантах.
Соблюдение протоколов безопасности
Чтобы выяснить, безопасны ли старые устройства без условного МРТ для использования со сканерами МРТ, Санджая К.Гупта, доктор медицины, из Среднеамериканского института сердца при Сент-Луке, штат Миссури, и его коллеги набрали более 500 пациентов, которые прошли 608 МРТ-обследований (61 из которых были МРТ-обследованиями сердца). У этих участников было множество устройств, в том числе:
- Кардиостимуляторы
- Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД)
- Кардиостимуляторы для сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ)
- Дефибрилляторы ЭЛТ
- Заброшенные лиды
Каждый раз следуя стандартному протоколу, команда Гупты обнаружила, что не было никаких осложнений, связанных с пациентом или устройством.
Их протокол безопасности состоял из:
- Проверка устройств до и после каждой МРТ
- Тщательный мониторинг основных показателей жизнедеятельности во время нахождения пациента в сканере
- Перевод устройств в асинхронный режим у пациентов, зависящих от кардиостимулятора, до того, как они будут помещены в сканер
- Отключение терапии тахикардии у пациентов с ИКД во время МРТ
Эти результаты являются потенциально отличной новостью для пациентов с более старыми имплантированными сердечными устройствами, поскольку, по словам Кэмпбелла, устройства, очищенные от МРТ, более дороги и увеличивают стоимость необходимого имплантата устройства.
Альтернативы МРТ
Пациенты с постоянными кардиостимуляторами или ИКД могут безопасно пройти компьютерную томографию (КТ) в качестве альтернативы МРТ. При компьютерной томографии рентгеновские лучи используются для создания серии изображений вашего тела.
«Если кому-то нужна визуализация, а МРТ противопоказана из-за устаревшего устройства или электродов, пациент может пойти на компьютерную томографию», - говорит Verywell Лоуренс Эпштейн, доктор медицины, системный директор по электрофизиологии Northwell Health в Нью-Йорке. «Есть некоторые центры, которые по-прежнему будут сканировать МРТ с помощью более старых устройств, но это будет считаться сканированием« не по назначению »и частью исследовательского исследования или протокола, поскольку оно не будет одобрено FDA. Здесь необходимо учитывать множество факторов; типы устройств и электродов, если FDA одобрит МРТ и оплатит его страховкой, включая Medicare ».
Хотя компьютерная томография может использоваться вместо МРТ, они действительно используют ионизирующее излучение для создания изображений тела, что связано с повышенным риском рака из-за его способности влиять на биологические ткани.
По данным Национального института здравоохранения, облучение от КТ выше, чем от стандартных рентгеновских процедур, но увеличение риска рака от одного компьютерного сканирования все еще невелико.
