Диагностика травмы колена с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это технология, часто используемая для исследования источников проблем с коленями. Она работает путем создания магнитного поля, которое заставляет молекулы воды в тканях, костях и органах ориентироваться по-разному. Эти ориентации затем преобразуются в изображения, которые мы можем использовать для диагностики.

МРТ не используются сами по себе для постановки диагноза, но часто могут предоставить убедительные доказательства в его поддержку. Столкнувшись с травмой колена, инфекцией или заболеванием суставов, врачи часто используют МРТ, чтобы не только определить причину, но и составить план лечения.

Хотя некоторых людей МРТ беспокоит либо из-за клаустрофобии, либо из-за резкого шума, они являются бесценным инструментом, который предлагает менее инвазивные средства диагностики.

Джонни Грейг / Getty Images

Диагностика разрыва мениска

Мениск - это клин из хряща в колене, который помогает амортизировать, стабилизировать и передавать вес через коленный сустав.

Если когда-либо мениск разорвался, МРТ может показать, что его типичная треугольная форма либо сместилась, либо изменилась. В некоторых случаях оторванная часть будет перемещаться в центр коленного сустава (обычно это называется «разрывом ручки ведра»).

Определенные отклонения будут перечислены в отчете МРТ как «сигнал внутри вещества». Это не означает, что мениск обязательно разорван; он просто говорит нам, что мениск не появляется должным образом. Это может быть результатом нормального старения или увеличения кровоснабжения, которое обычно наблюдается у детей и молодых людей. Для постановки окончательного диагноза потребуются дальнейшие исследования.

Диагностика травм связок

Связки колена - это короткие полосы гибкой фиброзной ткани, которые скрепляют коленный сустав и обеспечивают умеренное движение колена. При проведении исследования мы рассматриваем четыре типа связок:

• Передняя крестообразная связка (ACL), которая предотвращает выскальзывание голени перед коленом.
• Задняя крестообразная связка (PCL), которая предотвращает слишком большое смещение голени назад.
• Медиальная коллатеральная связка (MCL), предотвращающая раскрытие внутренней части колена
• Боковая коллатеральная связка (LCL), предотвращающая чрезмерное движение из стороны в сторону

В то время как нормальная ПКС, как правило, трудно увидеть на МРТ, любые разрывы связки будут видны в 90% случаев (чаще всего в сочетании с ушибом и переломом кости). ПКС - это место, где происходит большинство травм связок.

PCL, напротив, легче увидеть на МРТ, поскольку он примерно в два раза больше ACL. Изолированные слезы относительно редки. Если это произойдет, это обычно будет рассматриваться как отчетливое разрушение волокон связки.

Между тем, травмы MCL и LCL, как правило, связаны с отеком вокруг колена (обычно называемым «водой на колене»). МРТ может использоваться для диагностики степени травмы, которая характеризуется наличием жидкости (степень I), жидкости и частичного разрыва связок (степень II) или полного разрыва (степень III).

Травмы III степени обычно требуют хирургического вмешательства.

Диагностика проблем с сухожилиями

Сухожилие - это прочное жилистое волокно, соединяющее мышцы с костью. Два сухожилия, видимые на МРТ, - это сухожилие четырехглавой мышцы (которое соединяет мышцы бедра с коленом) и сухожилие надколенника (которое соединяет голень с коленной чашечкой).

МРТ можно использовать для выявления хронического тендинита (воспаление сухожилия) или разрывов сухожилий (хотя это обычно проявляется при физикальном обследовании). В случаях тендинита, такого как «колено прыгуна», МРТ обычно выявляет прогрессирующее повреждение колена в виде рубцов, воспаления и пороков развития самого сухожилия.