Обзор нейросифилиса

Нейросифилис возникает, когда инфекция сифилиса распространяется на центральную нервную систему. Сифилис в первую очередь считается инфекцией, передающейся половым путем, вызывающей язвы, известные как шанкры. Сифилис также может поражать центральную нервную систему (ЦНС) ⁠ - позвоночник и мозг. Когда это происходит, это может вызвать серьезные или даже изнурительные симптомы. Нейросифилис может возникнуть на любой стадии сифилисной инфекции.

Симптомы

Симптомы нейросифилиса очень разнообразны. Они зависят от того, какие нервы инфицированы возбудителем сифилиса.

У людей с нейросифилисом может быть один или несколько симптомов. У них также может не быть никаких симптомов.

Возможные симптомы нейросифилиса включают:

• Частичный паралич или слабость, затрагивающая одну или несколько частей тела
• Эмоциональная лабильность, трудности с контролем эмоций. Эмоции могут быстро меняться или не соответствовать ситуации.
• Проблемы с памятью
• Психоз, когда кто-то слышит, видит или верит в то, что нереально.
• Изменения личности
• Изменения ощущений в конечностях
• Потеря или изменение координации
• Прогрессирующая деменция

Нейросифилис настолько опасен, потому что ЦНС - это центральная информационная система организма. Мозг контролирует все сознательные и многие бессознательные функции тела. Позвоночник отправляет информацию от остального тела в мозг для интерпретации. Следовательно, инфекции, поражающие мозг или позвоночник, могут нарушить поток важной информации из мозга в тело и обратно.

Сифилис глазных инфекций также иногда включается в категорию нейросифилиса. Более правильное название - глазной сифилис. Глазные инфекции могут привести к проблемам со зрением и слепоте.

Причины

Сифилис вызывается инфицированиемБледная трепонема. Он передается почти исключительно через оральный, вагинальный или анальный секс. Однако он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Передача во время беременности особенно опасна, поскольку врожденный сифилис может быть смертельным для новорожденного.

Врачи не понимают, почему у одних больных сифилисом развивается нейросифилис, а у других - нет. Нейросифилис чаще всего встречается у людей, у которых сифилис не диагностировался и не лечился в течение длительного времени.

Вот почему регулярный скрининг на сифилис рекомендуется людям с высоким риском заболевания или у которых инфекция будет особенно серьезной. Сюда входят те, кто:

• Беременная
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами
• Живут с ВИЧ и ведут активную половую жизнь
• Прием PrEP для профилактики ВИЧ

Хотя был длительный период, когда заболеваемость сифилисом снижалась, это уже не так. С 2000 года растет число случаев сифилиса, большинство из которых приходится на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

В большинстве случаев сифилис не переходит в нейросифилис, особенно при своевременном обследовании и лечении. Однако исторические данные свидетельствуют о том, что частичное или неполное лечение сифилиса может несколько повысить риск.

Диагностика

Инфекции сифилиса диагностируются с помощью анализа крови. Однако нейросифилис диагностировать сложнее. Это особенно верно, поскольку не существует стандартных тестов на нейросифилис. Вместо этого диагноз обычно основан на сочетании симптомов и скрининге спинномозговой жидкости (CSF).

Для выявления сифилиса в спинномозговой жидкости обычно требуется спинномозговая пункция. Во время этой процедуры игла вставляется между костями нижней части спины, и часть защитной жидкости, окружающей позвоночник, удаляется. Затем эту жидкость проверяют на сифилис с помощью того же теста VDRL, который используется для поиска сифилиса в крови. Врачи также будут искать повышенное количество белка или клеток в спинномозговой жидкости.

Важно отметить, что у некоторых людей тесты на сифилис спинномозговой жидкости будут отклоняться от нормы без каких-либо клинических симптомов. У таких пациентов обычно диагностируется бессимптомный нейросифилис.

Также возможны симптомы нейросифилиса и положительный результат теста на сифилис без положительного результата теста на спинномозговую жидкость. Эти пациентынаходятсяобычно диагностируется нейросифилис.

Обычно всем больным нейросифилисом рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ.

Уход

Лечение нейросифилиса требует, чтобы пациенты принимали все лекарства и надежно их принимали. Поэтому для того, чтобы определенные люди получали лекарства, лечение часто проводится в больнице.

Это включает в себя внутривенное введение водного кристаллического пенициллина G каждые четыре часа или непрерывно в течение 10–14 дней.

Для людей, которые определенно соблюдают правила приема лекарств, можно комбинировать инъекции пенициллина с пероральным пробенецидом (редуктором мочевой кислоты) в течение 10–14 дней. Может потребоваться более длительное лечение.

Справиться

Изменения личности, связанные с нейросифилисом, могут затруднить преодоление - как для инфицированного человека, так и для его близких. К счастью, на ранних стадиях нейросифилиса лечение очень эффективно. Он может обратить вспять многие физические и психические побочные эффекты болезни.

Однако для людей с нейросифилисом на более поздней стадии лечение может быть не таким эффективным для восстановления функции. Повреждение мозга, связанное с деменцией, не всегда обратимо, даже если инфекция излечена.

Слово от Verywell

Нейросифилис может быть страшным диагнозом. Это также в значительной степени предотвратимо. Надежная практика безопасного секса, включая оральный секс, может значительно снизить риск заражения сифилисом.

Кроме того, нейросифилис гораздо чаще встречается на поздних стадиях сифилиса, чем на ранних стадиях. Следовательно, регулярный осмотр и быстрое лечение также могут иметь большое влияние на снижение риска.

Если вы относитесь к группе риска по сифилису, вы всегда можете попросить вас пройти обследование при ежегодном посещении врача. Если они уже собирают кровь, вы можете даже не заметить, когда они проведут анализ.