Что следует знать о добавках ниацина

Ниацин - это форма витамина B, в частности B3 (никотиновая кислота). Это водорастворимый витамин, важный для правильного функционирования клеток в организме. Ниацин был изучен на предмет его способности лечить целый ряд заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, катаракту, эректильную дисфункцию и серповидно-клеточную анемию, но без особого успеха.

Одно время врачи прописывали ниацин, чтобы контролировать уровень холестерина у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако после исследования 2011 г., опубликованного вМедицинский журнал Новой Англииобнаружили, что ниацин не приносит пользы людям с высоким уровнем холестерина, практика была прекращена.

Сегодня ниацин используется в основном для лечения дефицита ниацина, который в тяжелых случаях может привести к пеллагре, заболеванию, характеризующемуся диареей, поражениями кожи и слабоумием. Дефицит ниацина чаще всего развивается в результате недоедания, бедности или хронического алкоголизма.

Большинство людей получают достаточное количество ниацина в своем рационе, чтобы предотвратить его дефицит, особенно из таких продуктов, как дрожжи, мясо, рыба, молоко, яйца, зеленые овощи и обогащенные злаки. Однако, если ваш врач или диетолог говорит, что вам нужно больше витамина B3 в вашем рационе, есть вещи, которые следует учитывать, чтобы выбрать подходящую добавку ниацина.

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует 14 миллиграммов (мг) ниацина в день для женщин и 16 мг ниацина в день для мужчин из всех источников.

Никотиновая кислота с немедленным высвобождением

Никотиновая кислота с немедленным высвобождением (IR), также известная как никотиновая кислота с «быстрым высвобождением», выводит всю дозу в кровоток, как только она проглатывается. По этой причине никотиновая кислота IR с большей вероятностью, чем другие формы витамина, вызывает побочные эффекты.

На некоторых флаконах с никотиновой кислотой может не быть указано, содержат ли они продукт с «немедленным высвобождением» или «с замедленным высвобождением» (см. Ниже). Если на этикетке не указано, какая форма никотиновой кислоты находится в бутылке, можно с уверенностью предположить, что это продукт IR.

Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением

Эта форма никотиновой кислоты доступна по рецепту под торговыми марками Ниаспан или Ниакор, а также в виде дженериков. Существует также версия с контролируемым выпуском под названием Slo-Niacin, которая продается без рецепта и может быть менее дорогой.

Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением (ER) высвобождается в организм медленнее, чем никотиновая кислота типа IR. Никотиновая кислота с пролонгированным высвобождением может вызывать побочные эффекты, но они, вероятно, будут менее серьезными, чем те, которые связаны с формой IR.

Никотиновая кислота с замедленным высвобождением

Никотиновая кислота с замедленным высвобождением (SR), также известная как никотиновая кислота с замедленным высвобождением, высвобождает никотиновую кислоту в организм в течение определенного периода времени, а не сразу. Он все еще может вызывать побочные эффекты, но они, вероятно, будут слабее, чем те, которые вызывают добавки с немедленным высвобождением.

Добавка никотиновой кислоты SR займет больше времени, чтобы очистить организм, чем форма IR или форма с расширенным высвобождением (ER). По этой причине никотиновая кислота SR связана с риском токсичности для печени.

Если у вас заболевание печени, такое как цирроз или хроническая инфекция гепатита B или C, лучше не принимать ниацин с замедленным высвобождением и вместо этого выбрать состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.

Возможные побочные эффекты

Добавки ниацина безопасны для большинства людей, но есть некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых следует знать. Чаще всего это покраснение: тепло, покалывание, зуд и покраснение лица, рук и груди. Этот симптом может сопровождаться головной болью, головокружением, сыпью и / или снижением артериального давления.

Побочные эффекты никотиновой кислоты могут усугубляться и в некоторых случаях быть непереносимыми, но обычно проходят через пару недель. А пока есть способы их смягчить.

• Легкость в полной дозе. Например, если вы должны принимать 500 мг в день, принимайте 250 мг в первые несколько дней и постепенно увеличивайте дозу до полной дозы по мере переносимости.
• Смените составы. Если ниацин с немедленным высвобождением вызывает проблемы, вы можете лучше переносить безрецептурные препараты с замедленным высвобождением или препараты с пролонгированным высвобождением, поскольку ниацин доставляется постепенно, а не сразу.
• Разделите дозу. Вместо того, чтобы принимать всю дозу сразу, принимайте половину утром и половину на ночь. (Хотя вы можете физически разделить таблетку ниацина с немедленным высвобождением на две части, никогда не разрезайте, не жевайте и не растворяйте таблетку с замедленным или пролонгированным высвобождением.)
• Избегайте алкоголя и горячих напитков. Оба могут усугубить побочные эффекты. Пока они полностью не исчезнут, сократите употребление алкоголя и горячего кофе, чая или других напитков как можно больше или полностью прекратите.
• Принимайте аспирин. Исследования показали, что прием аспирина за 30 минут до или одновременно с ниацином может снизить интенсивность и продолжительность приливов крови на 30-40%.
• Попробуйте ниацин без промывки. Эта комбинированная добавка содержит никотинамид и гексаниацинат инозита. Несмотря на то, что ниацин переносится лучше, чем другие формы, исследования показали, что ниацин «без приливов» не лучше плацебо в улучшении уровня холестерина и других липидов.

Высокие дозы никотиновой кислоты (более 3 граммов в день) могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повреждение печени, подагру, язвы желудочно-кишечного тракта, потерю зрения, высокий уровень сахара в крови, нерегулярное сердцебиение и другие серьезные проблемы. Высокие дозы ниацина также связаны с повышенным риском инсульта.

Дозировка и подготовка

Для определения рекомендуемой дозы ниацина или никотиновой кислоты недостаточно научных данных. Если ваш врач прописывает вам никотиновую кислоту, он будет основывать дозу на таких факторах, как ваш возраст, пол и история болезни.

Прежде чем принимать ниацин, отпускаемый без рецепта, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это имеет для вас смысл. Вместе вы сможете определить оптимальную рецептуру и дозу.

Что искать

Независимо от того, покупаете ли вы ниацин без рецепта или собираетесь принимать его по рецепту, не думайте о нем как о «всего лишь добавке». Это по-прежнему лекарство, у которого есть риски и побочные эффекты. Немедленно сообщайте врачу о любых серьезных побочных эффектах.