Обзор ядерного склероза

Ядерный склероз - это помутнение хрусталика глаза. Ядерная склеротическая катаракта становится проблемой, когда она становится серьезной или симптоматической. У всех животных, включая людей с естественным анатомическим хрусталиком, с возрастом может развиться ядерная катаракта и связанные с ней симптомы.

Симптомы

Когда мы молоды, а наше зрение здоровое и находится в расцвете сил, часть нашего глаза, которая получает свет (линза), прозрачна. Четкость хрусталика нашего глаза важна для четкого видения. С возрастом или из-за заболеваний, поражающих глаз, линзы могут затвердеть, изменить цвет и стать непрозрачными или «мутными». Этот отчетливый внешний вид - не только признак старения, он также может ухудшить зрение.

Когда центральная часть хрусталика (ядро) затвердевает, желтеет или кажется мутной, это иногда называют ядерным склерозом. Если состояние становится тяжелым, это приводит к развитию ядерной склеротической катаракты. Тип катаракты и ее название зависит от того, какая часть хрусталика изменилась.

В зависимости от степени помутнения катаракта может быть «незрелой» или «зрелой». Когда катаракта созревает, хрусталик кажется почти полностью белым.

Когда у человека впервые начинает развиваться катаракта, он может не замечать никаких изменений в своих глазах или зрении. Катаракта медленно и прогрессивно ухудшается с течением времени. Признаки и симптомы сначала могут быть незаметными и могут включать:

• Ухудшение зрения (особенно на расстоянии), которое не улучшается с очками или контактными линзами
• Необходимость часто обновлять очки или обращаться по рецепту
• Зрение кажется нечетким, расфокусированным или нечетким
• Цвета и тени кажутся разными (менее яркими)
• "Ореолы" или кольца вокруг источников света, или ощущение, что вы видите "блики"
• Проблемы со зрением ночью, особенно во время вождения

Изменения внешнего вида глаза можно заметить, глядя в зеркало или на фотографии. Иногда эти изменения могут быть впервые замечены партнером, членом семьи или другом. Они также могут быть отмечены врачом на обычном медицинском осмотре или глазным врачом (офтальмологом) во время осмотра глаз.

Катаракта любого типа обычно не вызывает дискомфорта или боли. Эти симптомы могут указывать на другие состояния и должны быть тщательно обследованы медицинским работником.

Причины

Люди сталкиваются с катарактой с древних времен. По мере того как мы становимся старше, наши тела меняются разными способами, от наших костей до мозга и глазных яблок. Каждый наш глаз имеет прозрачную линзу, которая позволяет свету отражаться от сетчатки. Реакция света, попадающего на сетчатку, посылает электрический сигнал по зрительному нерву в наш мозг, который сообщает нам то, что видят наши глаза.

С возрастом центральная часть хрусталика глаза (ядро) обычно утолщается или затвердевает (склероз), меняет цвет (желтеет) или становится «мутнеет». Когда катаракта становится очень серьезной, хрусталик глаза становится серым или молочно-белым. По мере того, как хрусталик становится более мутным, количество света, который может проходить через сетчатку и достигать ее, уменьшается и начинает влиять на зрение.

Катаракта очень распространена. Сначала у человека может развиться катаракта на одном глазу (односторонняя), но со временем, вероятно, разовьется и катаракта на другом глазу (двусторонняя).

Ядерная склеротическая катаракта возникает, когда волокна около центральной части хрусталика (ядра) с возрастом утолщаются. Эти волокна в основном состоят из белка и воды. По мере старения старые волокна не убираются с пути, чтобы освободить место для новых волокон, и скученность вызывает «мутный» или затвердевший хрусталик.

Другие типы катаракты возникают в результате возрастных изменений различных частей хрусталика.

Катаракта чрезвычайно распространена у пожилых людей. В какой-то момент, если человек проживет достаточно долго, почти наверняка у него разовьется хотя бы легкая форма болезни. Есть и другие факторы, которые могут увеличить риск развития катаракты любого типа, а некоторые могут привести к их развитию в более молодом возрасте.

Прочие факторы риска

• Курение или употребление табака
• Прием стероидных препаратов
• Травма, травма или другие заболевания глаза
• Продолжительное и частое воздействие ультрафиолетового света (солнечного света) или радиации
• Генетические состояния, включая галактоземию, синдром Дауна и миотоническую дистрофию.
• Другие состояния здоровья, включая диабет, герпетическую инфекцию, сифилис, краснуху и другие.

Катаракта также может присутствовать при рождении (врожденная) или развиваться в молодом возрасте из-за таких состояний, как гипертиреоз. Вероятность раннего развития катаракты у человека выше, чем у кого-то из членов его семьи, что означает, что, скорее всего, это генетический фактор.

В некоторых случаях человек с ядерным склерозом будет испытывать временное улучшение после того, как его зрение начнет ухудшаться. Иногда это называют «вторым взглядом». Хотя это может заставить человека думать, что его проблемы с глазами решены, если это вызвано возрастными изменениями хрусталика, снижение будет продолжаться, хотя прогрессирование может быть медленным.

Диагностика

Если у человека наблюдаются симптомы, связанные с ядерным склерозом, такие как нечеткое зрение или необходимость сменить рецепт на очки, он может записаться на прием к окулисту (офтальмологу). Офтальмологи могут использовать различные типы тестов и обследований. для диагностики заболеваний глаз, в том числе связанных с возрастом. Они могут проверить, насколько хорошо человек видит в очках и без них, измерить давление в его глазах, наблюдать, насколько хорошо двигаются глазные яблоки и когда (и насколько) расширяются зрачки.

Катаракту, как правило, довольно легко диагностировать, особенно если она достаточно серьезна, чтобы изменить внешний вид хрусталика, придав ему характерный «молочный» вид.

Даже если у человека не возникло никаких проблем со зрением, изменения, свидетельствующие о катаракте (включая ядерный склероз), могут быть замечены во время обычных осмотров или осмотров у лечащего врача или окулиста.

Используя офтальмоскоп, глазной врач может очень хорошо рассмотреть хрусталик глаза человека и может заметить незначительные изменения, происходящие до того, как катаракта прогрессирует до такой степени, что зрение человека серьезно пострадало. Раннее выявление этих признаков может помочь человеку быстрее узнать о вариантах лечения и может предотвратить или отсрочить более серьезную потерю зрения, включая слепоту, которую может вызвать катаракта.

Если у человека развился ядерный склероз, глазной врач заметит изменения только в ядре хрусталика глаза. Наиболее часто наблюдается поражение этой части линзы.

Уход

Если у человека катаракта, он может рассмотреть возможность операции по удалению помутневшего естественного хрусталика и замене его искусственным прозрачным хрусталиком для восстановления зрения.

Если состояние все еще легкое или прогрессирует очень медленно, операция может не потребоваться. Им могут понадобиться очки или наглядные пособия, и они обязательно захотят защитить свои глаза от ультрафиолетовых лучей, надев солнцезащитные очки. Человеку с ядерным склерозом в будущем могут быть прописаны глазные капли от катаракты, но в настоящее время это остается экспериментальным методом.

У каждого пациента с катарактой будет разный опыт. Некоторых они могут совсем не беспокоить, а другие могут практически полностью потерять зрение. Если катаракта становится настолько серьезной, что человек не может хорошо видеть или больше не может управлять автомобилем, его врач, вероятно, порекомендует операцию.

Если пациент не чувствует себя готовым к операции и его зрение не ухудшается, врач, скорее всего, посоветует ему отложить операцию. Если человеку не сделали операцию по поводу катаракты, это заболевание не повредит глаз в долгосрочной перспективе. Основная проблема заключается в том, что со временем, когда катаракта станет более серьезной, зрение человека, вероятно, будет все больше ухудшаться.

Иногда, если у человека есть другое заболевание, такое как диабет, его зрение не улучшится даже после операции по удалению катаракты, потому что есть другие основные причины, по которым его зрение плохое. В этом случае тесное сотрудничество с врачами и специалистами будет иметь важное значение для сохранения независимости и хорошего здоровья по мере взросления.

Операция по удалению катаракты считается безопасной и эффективной для большинства пациентов. Во время процедуры офтальмолог удаляет старую затвердевшую линзу и заменяет ее искусственной линзой (интраокулярной линзой), разработанной специально для глаза пациента.

Если у человека есть катаракта на обоих глазах, которую он хотел бы удалить, ему обычно нужно делать одну за раз - обычно вторую можно делать через неделю после первой, в зависимости от рекомендации врача. Человек может быть проинструктирован носить повязку на глазу сразу после операции и на ночь в течение первых двух недель. Врач может прописать лекарства и посоветовать человеку не напрягаться и не поднимать тяжести. Большинству людей требуется около восьми недель для полного восстановления после операции по удалению катаракты.

Слово от Verywell

Катаракта любого типа очень часто развивается с возрастом; к тому времени, когда большинству людей исполнится 80 лет, у половины из них разовьется катаракта по крайней мере в одном глазу, которая будет достаточно серьезной, чтобы потребовать хирургического вмешательства. Каждый пациент будет испытывать катаракту по-разному, и некоторые могут не захотеть (или не нуждаться) в операции по их удалению. Если зрение серьезно нарушено, для восстановления зрения может потребоваться операция по удалению катаракты и их замене искусственными линзами. У других пациентов будет только легкая катаракта, которую можно лечить, надев защитные очки (солнцезащитные очки) и используя предписанные или отпускаемые без рецепта глазные капли.