Что такое никталопия (ночная слепота)?

Никталопия, также известная как куриная слепота, снижает способность человека ясно видеть ночью или в условиях слабого освещения. Дневное зрение не ухудшается, даже если у кого-то есть никталопия. Никталопия - это не болезнь сама по себе, а симптом основной проблемы, как правило, проблемы сетчатки, такой как глаукома. В некоторых случаях из-за близорукости ночью становится очень плохо видеть.

В темноте ваши зрачки расширяются, чтобы пропускать больше света в глаза. Этот свет принимается сетчаткой, в которой находятся клетки, которые помогают людям видеть цвета (колбочки) и в темноте (стержневые клетки). Когда возникает проблема с палочковидными клетками из-за болезни или травмы, вы не можете хорошо или вообще видеть в темноте, что приводит к куриной слепоте.

kmatija / Getty Images

Симптомы никталопии

Никталопия сама по себе является симптомом. Вы можете заметить, если у вас куриная слепота при определенных обстоятельствах, в том числе:

• Проблемы с перемещением по дому ночью, даже при небольшом ночном освещении
• Вождение ночью сложнее
• Не выходить на улицу ночью из-за страха споткнуться
• Проблемы с распознаванием лиц людей в затемненных помещениях, например в кинотеатрах.
• Вашим глазам требуется много времени, чтобы привыкнуть к свету, когда вы заходите внутрь из темноты
• Требуется много времени, чтобы приспособиться к видению в затемненной комнате

Если вы беспокоитесь о том, что не можете видеть в темноте или подозреваете, что у вас куриная слепота, обратитесь к офтальмологу для проверки глаз.

Причины

Куриная слепота может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе:

• Пигментный ретинит: это группа редких генетических заболеваний сетчатки, которые могут возникать в результате изменения любого из 100 генов. Они могут вызывать прогрессирующую потерю зрения. Стержневые клетки сетчатки более серьезно поражаются на ранних стадиях этих заболеваний, и одним из первых симптомов является куриная слепота.
• Катаракта: более половины всех американцев в возрасте 80 лет и старше либо страдают катарактой, либо перенесли операцию по избавлению от катаракты. Катаракта возникает при помутнении хрусталика глаза и может вызвать куриную слепоту. Проблемы со зрением ночью обычно являются одним из первых симптомов.
• Глаукома: это состояние возникает, когда жидкость накапливается в передней части глаза и увеличивает давление на глаз, повреждая зрительный нерв. Глаукома сначала поражает периферическое зрение, а затем поражает центральное зрение. Как дневное, так и ночное зрение ухудшается, поскольку части сетчатки перестают работать.
• Близорукость: когда глазные яблоки в норме слишком длинные или роговица круче, чем в среднем, у людей разовьется миопия, также известная как близорукость. Это состояние ухудшает способность видеть удаленные объекты днем ​​и ночью. У некоторых людей может наблюдаться нечеткое зрение вдаль только ночью. При ночной миопии слабое освещение затрудняет правильную фокусировку глаз, или увеличенный размер зрачка в темноте позволяет большему количеству периферических несфокусированных световых лучей попадать в глаз.
• Дефицит витамина А: чтобы видеть весь спектр света, ваш глаз должен вырабатывать определенные пигменты для правильной работы сетчатки. Дефицит витамина А останавливает производство этих пигментов, что приводит к куриной слепоте.
• Диабет: высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды сетчатки, вызывая проблемы со зрением, такие как диабетическая ретинопатия. Никталопия часто является одним из первых симптомов диабетической ретинопатии.
• Некоторые лекарства от глаукомы: некоторые миотические препараты, используемые для лечения глаукомы, могут уменьшить зрачок и вызвать никталопию.
• Кератоконус: это состояние возникает, когда роговица истончается и выпирает, как конус. Изменение формы роговицы приводит к расфокусировке световых лучей. Куриная слепота - симптом кератоконуса.

Диагностика

Диагноз зависит от того, что вызывает куриную слепоту. Офтальмолог или оптометрист спросит о ваших симптомах, семейном анамнезе и лекарствах и проведет осмотр глаз, чтобы определить причину вашей куриной слепоты. При необходимости специалист запросит дополнительные анализы, такие как анализ крови, для измерения уровня глюкозы и витамина А.

Уход

Лечение также будет зависеть от основного состояния, вызывающего куриную слепоту:

• Пигментный ретинит: от этого состояния нет лекарства, но изучается ряд методов лечения, таких как пальмитат витамина А и устройство для искусственного зрения под названием Argus II. Обратитесь к офтальмологу, чтобы узнать, подходят ли вам эти варианты.
• Катаракта: операция - единственный способ удалить катаракту. Когда это не влияет на повседневную деятельность, люди могут справиться с болезнью, надев очки.
• Глаукома: глазные капли можно использовать для уменьшения количества жидкости, выделяемой глазом, и, следовательно, снижения глазного давления. Другой вариант - лазерная операция по удалению лишней жидкости из пораженного глаза.
• Близорукость: наиболее распространенные способы лечения близорукости - это ношение очков, контактных линз или рефракционная хирургия, такая как LASIK. Другие варианты включают несколько жестких линз для выравнивания роговицы (ортокератология) или атропин в низких дозах (0,01%) для замедления прогрессирования миопии у детей и подростков.
• Дефицит витамина А: пероральные добавки витамина А могут решить проблему, и врачи установят количество, необходимое для каждого случая. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином А, таких как печень, говядина, курица, яйца, обогащенное молоко, морковь, манго, сладкий картофель и листовые зеленые овощи, также может помочь увеличить потребление витамина А.
• Диабет: лечение будет направлено на контроль уровня сахара и зависит от типа диабета. Это может включать изменение образа жизни, регулярный контроль уровня сахара в крови, прием инсулина и лекарств.
• Кератоконус: Легкие симптомы можно контролировать с помощью очков, а затем специальных жестких контактных линз. Другие варианты лечения включают intacs (небольшие устройства, которые могут сглаживать кривизну роговицы), кросслинкинг коллагена (используется специальный ультрафиолетовый свет и глазные капли для укрепления роговицы) и трансплантация роговицы в тяжелых случаях.

Прогноз

Ночная слепота поддается лечению, если она вызвана определенными причинами, такими как близорукость, дефицит витамина А и катаракта. Но другие причины куриной слепоты, такие как пигментный ретинит, неизлечимы, поэтому ваш лечащий врач может обсудить варианты, которые улучшат качество вашей жизни и уменьшат симптомы.

Слово от Verywell

Если вы заметили куриную слепоту или другие изменения в своем зрении, обязательно назначьте визит к врачу. Поскольку симптом может быть связан со многими заболеваниями, осмотр зрения важен для выявления основной причины.

Если у вас диагностировано неизлечимое заболевание, такое как пигментный ретинит, это тревожно и сложно. Однако исследования по лечению этих состояний продолжаются. Проконсультируйтесь с врачом о любых новых методах лечения, которые могут вам подойти.