Оланзапин (Зипрекса) - один из группы новых антипсихотических препаратов, называемых атипичными антипсихотиками. Эти типы лекарств считаются лучшим выбором для людей с болезнью Альцгеймера, чем другие старые антипсихотические препараты. Однако Зипрекса не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения психозов у пожилых людей с деменцией.
Оланзапин относится к категории психотропных препаратов - препаратов, влияющих на сознание. Антипсихотические препараты - это психотропные препараты, которые лечат симптомы шизофрении, такие как галлюцинации, паранойя и бред.
Терри Вайн / Getty ImagesЧто такое атипичные нейролептики?
Атипичные нейролептики называются так, чтобы различать эти новые нейролептики и другие традиционные нейролептики, такие как хлорпромазин (торазин, ормазин) и галоперидол (галдол). Атипичные антипсихотические препараты были впервые представлены в 1980-х годах. Зипрекса был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1996 году.
Атипичные антипсихотические препараты имеют ряд явных различий и продаются как препараты с меньшим количеством серьезных неврологических побочных эффектов, таких как экстрапирамидные симптомы и низкие показатели поздней дискинезии. Атипичные нейролептики одобрены для лечения шизофрении, но также назначаются людям с биполярным расстройством и для лечения возбуждения и психоза при деменции.
Побочные эффекты зипрексы
Общие побочные эффекты включают:
- Простуда или кашель
- Понос
- Головокружение
- Сонливость или чрезмерная седация
- Сухость во рту
- Повышенный аппетит или увеличение веса
- Тошнота или рвота
Более серьезные неврологические побочные эффекты включают:
- Экстрапирамидные симптомы - тремор, дистония, паркинсонизм, акинезия (потеря произвольных движений), акатизия (беспокойство, возбуждение).
- Поздняя дискинезия - непроизвольные движения рта, языка, лица, туловища и конечностей. Риск увеличивается при длительном использовании.
Варианты администрирования Zyprexa
Таблетки Zyprexa доступны в виде таблеток, которые можно принимать один раз в день, с дозировкой 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг. Лекарство можно принимать во время еды или без нее. Регулярный мониторинг крови не требуется.
Зипрекса также доступен в форме, растворяющейся во рту, в дозах 5, 10, 15 и 20 мг, а также в виде внутримышечной инъекции (инъекции).
Убедитесь, что вы внимательно прочитали инструкции по рецепту. Спросите своего фармацевта или врача о чем-либо, в чем вы не уверены.
Предупреждение о зипрексе и людях с деменцией
Люди с деменцией, принимающие антипсихотические препараты, включая зипрексу, имеют повышенный риск внезапной смерти. Исследования показали, что большинство этих смертей было связано либо с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность), либо с инфекциями (пневмония). Тем не менее, назначение этих лекарств может быть целесообразным для пациентов, которые представляют опасность для себя или других и находятся в глубоком расстройстве.
Хотя Зипрекса не одобрен для лечения пожилых людей с психозом, связанным с деменцией, иногда его назначают не по назначению (не одобренному FDA) с целью уменьшения серьезных проблем с поведением или психоза. Если в этой ситуации используются антипсихотические препараты, то это следует делать после попытки других немедикаментозных подходов и после подтверждения того, что поведение представляет опасность для человека с деменцией или окружающих, или их паранойя и бред действительно причиняют им боль. Взаимодействие с другими людьми
Другие атипичные антипсихотические препараты
К другим атипичным антипсихотическим препаратам относятся следующие:
- кветиапин (Сероквель)
- рисперидон (Риспердал)
- арипипразол (Abilify)
- клозапин (Clozaril)
- пимавансерин (нуплазид)
Каждый из этих препаратов имеет различные эффекты и побочные эффекты для широкой публики, а также для тех, кто страдает болезнью Альцгеймера.
Общие выводы
Общепризнано, что, хотя необходимы дополнительные исследования, при назначении зипрексы людям с деменцией следует избегать или использовать под тщательным наблюдением врача.