СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Причина

Когда людям диагностируют синдром грушевидной мышцы, считается, что сухожилие грушевидной мышцы может связывать седалищный нерв, вызывая раздражение нерва. Хотя это не было доказано, теория, поддерживаемая многими врачами, заключается в том, что, когда грушевидная мышца и ее сухожилие слишком натянуты, происходит защемление седалищного нерва. Это может уменьшить приток крови к нерву и вызвать раздражение нерва в результате давления. Большинство врачей считают, что синдром грушевидной мышцы возникает в результате анатомических изменений мышцы и сухожилия. Считается, что у некоторых людей эта связь вызывает раздражение нерва, что приводит к симптомам ишиаса.

Симптомы

Общие признаки и симптомы, с которыми сталкиваются люди, у которых был диагностирован синдром грушевидной мышцы, включают:

Боль за бедром в ягодицах

Боли от поражения электрическим током, распространяющиеся по задней части нижней конечности

Онемение нижних конечностей

Болезненность при давлении на грушевидную мышцу (часто вызывает боль при сидении на жестких стульях)

У некоторых людей симптомы развиваются внезапно, в то время как другие отмечают постепенное усиление симптомов на тыльной стороне бедра. Большинство людей, у которых диагностирован синдром грушевидной мышцы, обычно являются активными людьми, которые испытывают все большие трудности с определенными видами спортивной активности в результате симптомов дискомфорта в задней части бедра.

Диагностика

Не существует специальных тестов, которые могут точно диагностировать синдром грушевидной мышцы. Многие врачи назначают анализы, в том числе МРТ и исследования нервной проводимости, но часто это нормально. Поскольку синдром грушевидной мышцы трудно диагностировать, существует много случаев ошибочного диагноза. Это означает, что у некоторых людей с этим заболеванием нет диагноза грушевидной мышцы. Кроме того, некоторые люди с неопределенной болью в бедре могут получить этот диагноз, даже если у них нет этого заболевания.

Иногда это называют «болью в глубине ягодиц», к другим причинам этого типа боли относятся проблемы с позвоночником, такие как грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала и радикулопатия (ишиас), а также другие проблемы, такие как бурсит бедра. Диагноз синдрома грушевидной мышцы часто ставится, когда все эти диагнозы устранены как возможные причины боли.

Когда нет уверенности в диагнозе, часто инъекция вводится в область грушевидной мышцы. Можно вводить разные лекарства, но часто инъекция может помочь определить конкретное место дискомфорта. Обычно, когда инъекция делается в грушевидную мышцу или сухожилие, это делается под ультразвуковым контролем, чтобы игла доставляла лекарство в нужное место.

Уход

К сожалению, лечение синдрома грушевидной мышцы является довольно общим, и часто это состояние трудно вылечить. Общие предложения по лечению включают следующее.

Отдых: избегайте действий, вызывающих симптомы, по крайней мере, в течение нескольких недель.

Физическая терапия: сделайте акцент на растяжке и укреплении вращающих мышц бедра.

Противовоспалительные препараты: для уменьшения воспаления вокруг сухожилий.

Глубокий массаж: рекомендуют некоторые врачи.

Инъекции кортизона: инъекции в область сухожилия грушевидной мышцы могут уменьшить воспаление и отек.

Инъекции ботулинического токсина: инъекции ботулинического токсина могут парализовать мышцы, уменьшая боль и дискомфорт.

В редких случаях может быть проведена операция по ослаблению сухожилия грушевидной мышцы, называемая высвобождением грушевидной мышцы. Эту хирургическую процедуру следует рассматривать только в том случае, если в течение как минимум 6 месяцев были опробованы простые методы лечения, и когда другие распространенные причины боли возникли. были оценены и исключены. Операция простая, но инвазивная, и восстановление занимает несколько месяцев.

Слово от Verywell

Синдром грушевидной мышцы - противоречивый диагноз. Некоторые врачи лечат это состояние регулярно, в то время как другие не верят, что оно существует как особый диагностический объект. Не существует согласованных критериев для установления диагноза синдрома грушевидной мышцы, и тестирование процедуры обычно проводится для исключения других возможных диагнозов, а не для подтверждения наличия синдрома грушевидной мышцы. Большинство протоколов лечения направлены на улучшение диапазона движений и гибкости бедра, а также на уменьшение воспаления вокруг седалищного нерва.