Заднебоковая ротационная нестабильность может возникать из-за повреждения структур, поддерживающих внешнюю сторону коленного сустава, называемую заднебоковым углом. Эти структуры имеют решающее значение для предотвращения симптомов нестабильности коленного сустава. Травма связок колена может повлиять на структуры заднебокового угла.
Эти структуры включают боковую коллатеральную связку, сухожилие подколенной мышцы и капсулу коленного сустава. Они могут быть травмированы, если колено имеет повреждение связок, включая разрывы ACL и PCL. Если не лечить повреждение заднебокового угла, могут возникнуть стойкие проблемы с коленом, несмотря на лечение других травм колена.
Westend61 / Getty ImagesСимптомы травм заднебокового угла
Травмы заднебокового угла часто возникают при вывихах коленного сустава.
Около 70% травм заднебоковых углов происходит в условиях травмы ПКС и / или ПКС, также известных как крестообразные связки.
Около 15% повреждений заднебокового угла также связаны с повреждением малоберцового нерва. Повреждение этого нерва может вызвать онемение с внешней стороны ноги или слабость стопы.
Примерно в 20-30% случаев травма заднебокового угла бывает изолированной.
Симптомы травм заднебокового угла включают:
- Ощущение, что колено вот-вот поддастся
- Боль и припухлость на внешней стороне коленного сустава по направлению к задней части колена
Ваш врач проведет тест Dial при осмотре вашего колена на предмет заднебоковой ротационной нестабильности. Во время этого теста ваш врач определит вращение вашего колена (путем поворота стопы наружу в определенном положении) и сравнит его с противоположным коленом. Чрезмерная ротация свидетельствует о травме заднебокового угла.
Ваш врач проверит степень вращения на разных уровнях сгибания колена, чтобы определить, какие структуры были повреждены.
Уход
Лечение травмы заднебокового угла зависит от степени нестабильности. Этот тип травмы считается одной из причин, по которым у некоторых людей может не улучшиться состояние после операции по восстановлению ПКС.
Когда травмы заднебокового угла вызывают значительную нестабильность в коленном суставе, структуры можно восстановить хирургическим путем. Хирургическое вмешательство требует разреза по внешней стороне коленного сустава.
Если повреждения связки возникли недавно, их часто можно исправить без использования донорской ткани, тогда как при хронических травмах может потребоваться донорская ткань для восстановления поврежденных структур. Тяжелые травмы также обычно требуют использования некоторой донорской ткани для улучшения восстановления по внешней стороне колена.
Реабилитация после операции
Реабилитация после заднебоковой реконструкции будет зависеть от того, какие структуры колена были повреждены и отремонтированы.