Препателлярный бурсит, также известный как колено горничной, является частой причиной отека и боли в верхней части коленной чашечки. Название «колено горничной» происходит от ассоциации этого состояния с людьми, работа которых требует длительного пребывания на коленях. Препателлярный бурсит часто встречается у таких профессий, как ковровщики и садовники.
Патрик Джардино / Getty ImagesБурса - это тонкий мешок, наполненный естественной смазывающей жидкостью организма. Этот скользкий мешок позволяет различным тканям, таким как мышцы, сухожилия и кожа, скользить по костным поверхностям без трения. Эти бурсы обычно очень тонкие (как полиэтиленовый пакет, из которого выходит воздух), но это потенциальное пространство, которое может опухнуть и воспалиться. Это так называемый бурсит.
Основное беспокойство при препателлярном бурсите заключается в том, что бурса часто может инфицироваться. Фактически, из всех распространенных типов бурсита препателлярный бурсит является наиболее часто инфицированным типом. Обычно инфекция возникает в результате проникновения через кожу, которое может быть царапиной, ссадиной или глубоким порезом. Наиболее распространенным типом инфицированного препателлярного бурсита является инфекция стафилококка.
Причины
Давление из-за постоянного стояния на коленях на работе - традиционная причина. Укладка ковров, сантехника, садоводство и работа в сельском хозяйстве могут представлять опасность. Это также может быть вызвано ударами по коленной чашечке во время занятий спортом или ударами по ней при падении.
Симптомы
Симптомы препателлярного бурсита включают:
- Отек над коленной чашечкой
- Ограниченный диапазон движений колена
- Болезненное движение колена
- Покраснение передней части колена
При бурсите коленного сустава опухоль возникает в сумке, а не в самом коленном суставе. Люди часто называют любой отек коленного сустава «водой на колене», но важно различать накопление жидкости в бурсе и накопление жидкости в коленном суставе.
Уход
Лечение препателлярного бурсита начинается с избегания отягчающих обстоятельств. Другие часто используемые методы лечения включают противовоспалительные препараты, ледяные компрессы и компрессионные обертывания. При значительном скоплении жидкости в бурсе можно рассмотреть возможность удаления жидкости путем дренирования бурсы с помощью иглы и шприца.
Если жидкость сливается из бурсы, анализ этой жидкости может быть выполнен, если есть вопрос об инфекции. Если нет опасений по поводу инфекции, часто также вводят инъекцию кортизона, чтобы предотвратить возврат жидкости.
Пациентам с инфекцией бурсы требуется дополнительное лечение. Существуют споры о лучшем лечении, и, вероятно, выбор лучшего лечения зависит от серьезности инфекции и конкретного пациента. Варианты могут включать в себя пероральное лечение антибиотиками, внутривенное введение антибиотиков или операцию по удалению инфицированной сумки. Обычно, если инфекция обнаруживается быстро, начинается простое лечение, тогда как более агрессивные, запущенные инфекции могут потребовать хирургической процедуры для удаления инфекции, чтобы предотвратить это от распространения.
