Ревматоидный артрит (РА) может повлиять на вашу жизнь по-разному, но боль, по-видимому, больше всего влияет на людей, живущих с этим заболеванием. Основная причина боли при РА - воспаление, которое приводит к отеку суставов.
Чтобы справиться с болью при РА, может потребоваться некоторое время и сработает, и для этого может потребоваться несколько разных лекарств - некоторые для замедления эффектов болезни, а другие для облегчения боли. Продолжайте читать, чтобы узнать о лекарствах, которые снимают боль при РА, об их побочных эффектах и о том, почему ваш врач может их порекомендовать.
Вилли Б. Томас / Getty ImagesСуществует пять основных классов лекарств, используемых для лечения ревматоидного артрита: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), биопрепараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики и кортикостероиды. Каждый класс препаратов будет играть разную роль в управлении и лечении вашего РА.
Классы препаратов для лечения РА
БПВП: БПВП, такие как метотрексат, действуют, изменяя основные процессы РА, особенно те, которые ответственны за воспаление. Хотя они не являются болеутоляющими, они могут уменьшить боль, отек и жесткость, замедляя эффекты РА.
Биопрепараты: другие типы DMARD, называемые биопрепаратами, нацелены на специфические молекулы, ответственные за воспаление. Эти препараты действуют намного быстрее, чем стандартные БПВП.
НПВП: НПВП действуют, воздействуя на фермент, называемый циклооксигеназой (ЦОГ). Они препятствуют выработке ЦОГ простагландинов, гормонов, участвующих в воспалении.
Анальгетики: анальгетики могут облегчить боль при РА, потому что они изменяют то, как мозг и тело чувствуют боль и реагируют на нее.
Кортикостероиды: кортикостероидные препараты могут быстро облегчить боль и воспаление, имитируя действие кортизола, гормона, естественным образом обнаруженного в организме.
БПВП и биопрепараты не используются для купирования боли, скованности и отека, связанных с обострениями РА (периоды высокой активности заболевания).
Вместо этого врачи порекомендуют для этой цели НПВП, анальгетики и кортикостероиды. Эти препараты эффективны при быстром уменьшении боли в суставах, скованности и других симптомов РА. Они считаются краткосрочным лечением из-за опасностей и рисков, связанных с их длительным использованием.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Большинство врачей рекомендуют НПВП для уменьшения боли и воспаления при РА. Они продаются без рецепта (OTC) под разными названиями, включая Advil и Aleve. Ваш врач также может назначить более сильные версии безрецептурных обезболивающих, а также те, которые доступны только по рецепту, такие как Celebrex, Cataflam, Indocin и Mobic.
Адвил (ибупрофен)
Ибупрофен - широко используемый НПВП, известный своими обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Он доступен без рецепта в виде таблеток или капсул в дозах от 200 до 400 миллиграммов (мг). Ваш врач может назначить более высокие дозы 400 мг, 600 мг или 800 мг, чтобы облегчить боль при РА.
Двумя наиболее распространенными безрецептурными торговыми марками ибупрофена являются Адвил и Мотрин. Их можно принимать до трех раз в день в дозе не более 1200 мг в день.
Некоторые таблетки ибупрофена предназначены для медленного высвобождения лекарства в течение более длительного периода, что может помочь облегчить ночную боль. Вы можете купить Адвил или другие разновидности ибупрофена в местной аптеке или других магазинах.
Если безрецептурный ибупрофен не помогает вам справиться с болью при РА или вам нужно принимать что-то в течение более длительного времени, поговорите со своим врачом о назначении более сильного НПВП или комбинации методов лечения, которые могут быть более эффективными.
Алеве (напроксен)
Напроксен - это НПВП, используемый для облегчения симптомов РА и других типов артрита, включая воспаление, отек, жесткость и боль. Напроксен выпускается в двух формах: обычный напроксен и напроксен натрия, причем напроксен натрия всасывается быстрее.
Обычные напроксен и напроксен натрия выпускаются как в пероральных таблетках с немедленным высвобождением, так и в пероральных таблетках с замедленным высвобождением. Напроксен доступен без рецепта и по рецепту для уменьшения боли и отека.
Внебиржевой Напроксен доступен под торговой маркой Aleve. Торговые марки напроксена, отпускаемые по рецепту, включают Напросин, Анапрокс, Напрелан. Напроксен также доступен в качестве непатентованного препарата.
Что такое дженерик?
Дженерики - это то же лекарство, что и их торговая марка, но они будут стоить дешевле. Дженерики будут иметь такую же «лекарственную форму, безопасность, силу, способ применения, качество, рабочие характеристики и предполагаемое использование». Это означает, что вы можете принимать дженерик и при этом получать те же преимущества и эффекты, что и бренд. -наименование препарата.
Целебрекс (целекоксиб)
Целекоксиб - это нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые обычно назначают для лечения боли в суставах и воспалений. Он доступен под торговой маркой Celebrex или как универсальный. Целебрекс относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ЦОГ-2. Он выпускается в форме капсул и доступен в четырех различных дозировках: 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг.
Боль, отек и воспаление, связанные с РА, можно значительно уменьшить с помощью целекоксиба.Дозировка целебрекса для взрослых с РА составляет от 100 мг до 200 мг два раза в день. Целебрекс не назначают в течение длительного времени, потому что длительное использование связано с серьезными побочными эффектами, такими как сердечный приступ, инсульт и язвы.
Катафлам (диклофенак)
Катафлам (диклофенак) - это НПВП, используемое для облегчения боли от легкой до умеренной. Он доступен только по рецепту для лечения таких состояний, как РА. Это краткосрочное лечение, и его следует принимать точно так, как прописал врач. Вы должны внимательно следовать всем инструкциям по применению Катафлама и сообщить своему врачу, если у вас возникнут вопросы.
Рекомендуемая доза диклофенака для лечения РА составляет 150-200 мг в день в разделенных дозах. Существуют различные формы диклофенака, в том числе Катафлам в виде таблеток с немедленным высвобождением и Вольтарен-XR в виде таблеток с пролонгированным высвобождением.
Также доступен пероральный раствор диклофенака. Его следует принимать во время еды, чтобы уменьшить дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, такой как спазмы и тошнота.
Другая форма - это безрецептурный обезболивающий крем диклофенак. Его втирают в кожу над больными суставами для снятия боли. Он может предложить такое же облегчение, как и пероральные НПВП, без побочных эффектов и сердечно-сосудистых рисков.
Индоцин (индометацин)
Индометацин - это НПВП, используемый для лечения боли от слабой до умеренной, воспаления, а также скованности и отека суставов, связанных с РА. Индометацин лечит РА и снимает боль, пока вы его принимаете. Он доступен только по рецепту врача. Он доступен в виде капсулы, капсулы с пролонгированным высвобождением или пероральной суспензии.
Прежде чем начинать прием индометацина, вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, потому что он известен своим взаимодействием с другими лекарствами. Это может быть небезопасно при некоторых заболеваниях, поэтому вам следует сообщить своему врачу о других заболеваниях, которые могут у вас быть.
Индометацин может повлиять на результаты анализа крови. Если вы принимаете это лекарство, вы должны сообщить об этом персоналу лаборатории и своему врачу.
Известно, что индометацин вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе желудочное кровотечение. Поэтому его следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего времени. Убедитесь, что вы принимаете это лекарство точно так, как прописал вам врач.
Мобик (мелоксикам)
Мелоксикам - это НПВП, используемое для лечения симптомов РА, включая воспаление, отек, скованность и боль в суставах. Он доступен в нескольких формах: таблетки, капсулы, пероральная суспензия и дезинтегрирующая таблетка. Это сильное обезболивающее, которое должно быть назначено врачом. Некоторые популярные бренды мелоксикама включают Mobic, Vivlodex и Meloxicam Comfort Pac.
Мелоксикам блокирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба они известны тем, что вызывают вызывающее воспаление вещество, называемое простагландином.
Мелоксикам под торговой маркой Mobic обычно назначают в виде разовой дозы 7,5 мг, которую можно принимать максимум 15 мг в день. Сообщенные побочные эффекты мелоксикама аналогичны побочным эффектам НПВП и включают проблемы с желудком и желудочно-кишечные кровотечения. .
Этодолак
Этодолак используется для снятия боли, скованности и отека при РА. Он работает, препятствуя выработке веществ, вызывающих воспаление. Он доступен в виде таблеток с немедленным высвобождением или капсул с расширенным высвобождением.
Дозировка таблеток с немедленным высвобождением этодолака начинается с 300 мг два-три раза в день или от 400 до 500 мг два раза в день. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки.
Для лечения РА рекомендуемая доза для капсул с пролонгированным высвобождением этодолака составляет от 400 до 1000 мг один раз в день. Можно увидеть облегчение от этодолака через одну-две недели после его начала.
В Соединенных Штатах Америки было прекращено производство фирменного препарата этодолака, Лодина. Однако универсальная форма все еще доступна.
Etodolac поставляется с предупреждениями о побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Предупреждения в штучной упаковке
Предупреждения в рамке, также называемые «предупреждениями о черном ящике», являются самыми строгими предупреждениями, которые требует FDA. Это означает, что клинические исследования показали, что лекарство несет значительный риск серьезных или опасных для жизни побочных эффектов.
Этодолак может увеличить риск сердечного приступа или инсульта со смертельным исходом, особенно при приеме в высоких дозах, в течение длительного времени или у людей с сопутствующим сердечным заболеванием. Его нельзя использовать до или после операции по шунтированию сердца. Этодолак также может увеличить риск желудочного или кишечного кровотечения, особенно у пожилых людей.
Побочные эффекты и риски НПВП
Как и все лекарства, НПВП сопряжены с риском побочных эффектов и других рисков.
Побочные эффекты
Побочные эффекты чаще возникают, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного периода, если вы старше или имеете серьезные проблемы со здоровьем. Безрецептурные НПВП будут иметь меньше побочных эффектов по сравнению с более сильными НПВП, отпускаемыми по рецепту.
Возможные побочные эффекты НПВП включают:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в желудке, тошнота, диарея и т. Д.
- Головные боли
- Головокружение
- Аллергические реакции
- Язвы желудка: могут кровоточить и привести к анемии.
- Проблемы с печенью или почками
- Проблемы с сердцем и кровообращением: включая сердечную недостаточность, сердечный приступ и инсульт.
Консультативная группа FDA сочла Celebrex таким же безопасным, как и другие НПВП, когда дело доходит до его сердечно-сосудистых рисков. Группа также рекомендовала изменить маркировку, чтобы отразить, что он по-прежнему представляет угрозу для здоровья сердца. Исследования целекоксиба показывают, что у него более низкий риск проблем с желудочно-кишечным трактом, включая кровотечение и язвы, по сравнению с другими НПВП.
Если вы испытываете серьезные побочные эффекты от НПВП, прекратите прием лекарства и сообщите об этом своему врачу.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые виды НПВП негативно взаимодействуют с другими лекарствами. Это означает, что они могут влиять на действие других лекарств и повышать риск побочных эффектов.
Лекарства, которые могут взаимодействовать с НПВП, включают:
- Другой НПВП
- Лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов: аспирин в низких дозах и кумадин (варфарин).
- Диуретики: используются для контроля артериального давления.
- Литий: используется для лечения психических заболеваний, таких как тяжелая депрессия и биполярное расстройство.
- Циклоспорин: используется для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Метотрексат: используется для лечения РА.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): используются для лечения депрессии.
Если вы не уверены, безопасно ли принимать лекарство вместе с НПВП, спросите своего врача или фармацевта. Есть некоторые продукты и напитки, которых вам, возможно, также следует избегать при приеме НПВП. Прочтите этикетку на упаковке или спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены.
Не забирай слишком много
Прием слишком большого количества НПВП может быть опасным. Это может привести к передозировке. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли слишком много нестероидных противовоспалительных препаратов и начали чувствовать себя плохо, испытываете сильную сонливость или сильную боль в животе.
Вам следует позвонить в службу 911, если вы или кто-то другой испытываете серьезные признаки передозировки, включая судороги, проблемы с дыханием или потерю сознания.
Кому нельзя принимать НПВП
По данным клиники Кливленда, некоторым людям нельзя принимать НПВП, в том числе:
- Беременным, особенно в третьем триместре беременности.
- Дети и подростки с вирусными инфекциями
- Кто-то, кому предстоит операция, в том числе стоматологическая.
- Люди, употребляющие три или более алкогольных напитка в день
- Люди с астмой, состояние которой ухудшается при приеме аспирина
- Те, кто старше 65 лет
- Те, у кого диабет трудно контролировать
- Людям с заболеваниями почек или печени.
- Всем, у кого проблемы с кровотечением
- Людям, которым трудно контролировать артериальное давление
- Кто-то с активной застойной сердечной недостаточностью
- Кто-то с историей сердечного приступа или инсульта
Головокружение или сонливость
Повышенный риск язвы желудка и кровотечения Повышенный риск образования тромбов, сердечных приступов и инсульта - больший риск для людей с сердечными заболеваниями
Пить алкоголь
Используйте разжижители крови, ингибиторы АПФ, литий, варфарин или фуросемид.
Есть чувствительность к аспирину
Имеете заболевание почек, печени или сердца; астма; высокое кровяное давление; язвы
Принимайте другие НПВП
Тошнота
Изжога
Головная боль
Сонливость или головокружение
Астма, чувствительная к аспирину
Заболевание крови (например, анемия) или проблемы с кровотечением / свертыванием
Болезнь сердца (например, перенесенный инфаркт)
Высокое кровяное давление
Болезнь печени
История инсульта
Задержка жидкости (отек
Проблемы с желудком / кишечником / пищеводом (например, кровотечение, изжога, язвы)
Проблемы с почками
Проблемы с желудочно-кишечным трактом: боли в животе, несварение желудка, вздутие живота и т. Д.
Головокружение
Нервозность
Насморк или заложенность носа
Больное горло,
Кожная сыпь
Бессонница
тромбы, сердечные приступы и инсульт - больший риск для людей с сердечными заболеваниями
У вас в анамнезе высокое кровяное давление, стенокардия, образование тромбов, сердечный приступ или инсульт.
Имеют чувствительность к НПВП или сульфамидным препаратам. Принимайте другие НПВП. Беременны.
Сонливость
Головокружение
Повышенное артериальное давление
Повышенный риск сердечной недостаточности при длительном применении
Необычная усталость
Необычное или внезапное увеличение веса
Изменения настроения
У вас аллергия на аспирин или другие аллергии.
Страдали астмой
Имеют в анамнезе проблемы с кровотечением или свертыванием.
Страдаете сердечным заболеванием или инфарктом в анамнезе
Имеете артериальное давление, заболевание печени или почек или проблемы с кишечником / пищеводом.
Изжога
Головная боль
Сонливость
Головокружение
Повышенное артериальное давление
Изменения настроения
Затрудненное или болезненное глотание
Необычная усталость
Изменения слуха (звон в ушах)
Чувствительность к солнцу
Длительное употребление может привести к сердечной недостаточности
У вас аллергия на аспирин или другие НПВП.
Имеют в анамнезе астму, проблемы с кровотечением или свертыванием, полипы в носу, болезни сердца, высокое кровяное давление, проблемы с печенью или почками, проблемы с желудком, инсульт.
Вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
Сонливость
Головокружение
Нервозность
Головная боль
Насморк или заложенность носа
Больное горло
Кожная сыпь
Не принимайте, если вы беременны или кормите грудью.
Более серьезные побочные эффекты: легкие синяки или кровотечения, проблемы с глотанием, звон в ушах, изменения настроения, проблемы с почками, ригидность шеи, помутнение зрения, необычная усталость, резкое увеличение веса.
Не употребляйте вместе с алкоголем или если вы курите, если вам предстоит операция, если вы беременны или планируете забеременеть, или если кормите грудью.
Анальгетики
Ваш врач может назначить анальгетик для снятия боли при РА. Анальгетики могут облегчить боль и воспаление, вызванные РА, особенно в периоды обострения. Анальгетики считаются краткосрочным решением для облегчения боли и часто рекомендуются людям, которые не переносят НПВП.
Анальгетики, такие как парацетамол, действуют, блокируя болевые сигналы между нервными окончаниями и мозгом. Опиоиды действуют, прикрепляясь к болевым рецепторам клеток мозга. Они могут изменять сигналы мозга и влиять на восприятие боли. Опиоиды также усиливают сенсоры удовольствия в мозгу, что вызывает у них сильную зависимость.
Анальгетики могут быстро облегчить боль, обычно в течение получаса после их приема. Вы должны следовать всем советам врача по их приему, особенно в отношении опиоидов. Анальгетики всегда следует принимать по назначению.
Ацетаминофен
Наиболее часто используемым анальгетиком является ацетаминофен под торговой маркой Тайленол.Он доступен без рецепта, хотя ваш врач может назначить более сильную дозу, если считает, что это может помочь вам справиться с болью при РА.
Ацетаминофен доступен во многих безрецептурных комбинированных лекарствах, включая Мидол, Экседрин, Зикам, Викс и другие. Он также содержится во многих рецептурных комбинированных лекарствах, включая Ultracet, Vicodin и Percocet. Ацетаминофен можно принимать перорально, но также можно вводить внутривенно (через вену).
Наиболее частые побочные эффекты парацетамола включают тошноту, рвоту, головную боль или бессонницу. Серьезные побочные эффекты включают чрезмерное потоотделение и сильную усталость, темную мочу, стул из глинистого цвета или желтуху. Прекратите принимать парацетамол, если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, и сразу же обратитесь к врачу.
Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы испытываете признаки серьезной аллергической реакции, включая крапивницу, затрудненное дыхание или отек губ, лица, языка или горла. В редких случаях ацетаминофен может вызвать серьезную кожную реакцию, которая может включать покраснение кожи, распространяющуюся сыпь, волдыри или шелушение кожи.
Максимальная суточная доза парацетамола составляет 3 грамма (3000 миллиграммов). Превышение этого значения может привести к серьезному повреждению / отказу печени. Те, у кого есть заболевание печени, не должны принимать парацетамол, если это не согласовано с врачом.
Другие типы анальгетиков считаются наркотическими анальгетиками или опиоидами и доступны только по рецепту. Некоторые опиоиды сочетаются с ацетаминофеном для дополнительного обезболивания.
Опиоиды
Опиоиды - самые сильные доступные обезболивающие. Ваш врач должен их прописать. Они доступны в форме таблеток для перорального приема или в виде инъекций.
Врачи пропишут опиоиды людям с тяжелым РА и сильной болью. К опиоидным лекарствам относятся кодеин, кодеин в сочетании с ацетаминофеном, фентанилом, викодином (гидрокодоном), морфином и ультрам (трамадол).
Опиоиды вызывают привыкание, поэтому, если ваш врач пропишет их, ему придется внимательно следить за вами.
Обзор когортных исследований употребления опиоидов за 2019 год показал, что до 40% людей с РА регулярно употребляют опиоиды, и эффекты DMARD не помогают снизить потребность в опиоидах. Авторы отметили, что краткосрочное употребление опиоидов гораздо более эффективен для облегчения боли при РА, а длительное использование снижает эффективность и увеличивает опасения по поводу безопасности.
Наиболее частыми побочными эффектами опиоидов являются сонливость, спутанность сознания, тошнота, запор, проблемы с дыханием и эйфория (чувство благополучия или приподнятого настроения). Большинство лекарств могут отрицательно взаимодействовать с опиоидами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы снизить риск взаимодействия.
Смешивание опиоидных препаратов с другими наркотиками или алкоголем может привести к серьезным побочным эффектам, включая замедленное дыхание, снижение частоты сердечных сокращений и повышенный риск смерти. Вам следует позвонить в службу 911, если вы испытываете признаки неотложной медицинской помощи, включая потерю сознания или глубокий сон, очень медленное дыхание или посинение губ или ногтей.
Некоторым людям нельзя принимать опиоиды. Сюда входят дети в возрасте до 12 лет, дети старшего возраста с апноэ во сне или заболеваниями легких, люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, беременные и пожилые люди, которые могут забыть, принимали ли они свои лекарства.
Кортикостероиды
Кортикостероиды - это лекарства, используемые для лечения РА и других воспалительных состояний. Эти лекарства используются часто, потому что они эффективны для уменьшения воспаления. Примеры кортикостероидов включают бетаметазон, метилпреднизолон, дексаметазон и преднизон.
Эти лекарства связаны с кортизолом, который естественным образом присутствует в организме. Кортизол - это гормон, который важен для многих функций организма, и нашему организму он необходим для выживания.
Кортикостероидные препараты - это не то же самое, что анаболические стероиды, которыми иногда злоупотребляют спортсмены. Анаболические стероиды представляют собой синтетические версии мужских половых гормонов и часто используются для лечения состояний, вызывающих аномально низкий уровень тестостерона. Иногда ими злоупотребляют люди, которые хотят улучшить свой внешний вид, например, тяжелоатлеты.
Целестоун (инъекционный бетаметазон)
Инъекционный бетаметазон используется для лечения воспаления и боли, связанных с РА. Бетаметазон также содержится в лекарствах для местного применения - кремах, гелях, лосьонах, спреях, мазях и пенах. Он доступен под брендом Celestone и в виде дженерика.
Бетаметазон для инъекций должен быть назначен вашим лечащим врачом. Вы не можете делать себе такой укол в домашних условиях.
Бетаметазон может помочь уменьшить количество воспалительных химических веществ, вырабатываемых организмом. Он также может снизить сверхактивный иммунный ответ организма, что помогает контролировать воспаление.
Некоторые общие побочные эффекты бетаметазона - головные боли, тошнота и потливость. Редкие, но более серьезные побочные эффекты включают одышку, стеснение в груди, лихорадку, отек губ, лица, языка или горла, судороги и посинение губ или посинение кожи. Серьезные побочные эффекты могут быть признаками неотложной медицинской помощи и Вам следует позвонить в службу 911.
Кортикостероиды могут увеличить риск заражения. Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или кашель.
Медрол (метилпреднизолон)
Метилпреднизолон - это рецептурный кортикостероид, который может управлять симптомами воспалительных состояний, таких как РА. Он очень эффективен при лечении состояний, влияющих на иммунную систему.
Это лекарство может улучшить энергию и аппетит, а также быстро уменьшить отек, кожные симптомы и боль. Он доступен под торговой маркой Medrol и в виде дженерика.
Медрол и метилпреднизолон можно назначать только на короткие периоды времени из-за их нежелательных побочных эффектов, включая изменение настроения, проблемы со сном и повышение артериального давления или сахара в крови. Длительное употребление также может увеличить риск инфекций и проблем, связанных с кожей, костями и глазами.
К людям, которым не следует принимать Медрол или метилпреднизолон, относятся те, кто:
- Аллергия на метилпреднизолон, аспирин, тартразин.
- Принимайте антикоагулянты
- Грибковые инфекции
- Есть заболевания печени, почек, кишечника или сердца.
- Беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
- Собираются на операцию, даже на стоматологическую операцию
- Есть язвы в анамнезе
Райос (преднизон)
Rayos - это фирменный препарат с активным ингредиентом, называемым преднизоном, в формуле длительного действия / отсроченного высвобождения. Преднизон - это кортикостероид, который быстро уменьшает воспаление и боль, поэтому врачи назначают его на ранних стадиях РА.
Это уменьшает симптомы, давая время для DMARD. Он также используется для лечения вспышек RA и для людей, которые не ответили на DMARD и биопрепараты.
Побочные эффекты преднизона зависят от дозы и того, как долго вы принимали лекарство. Побочные эффекты могут включать:
- Желудочно-кишечные расстройства: боль в желудке или диарея.
- Перепады настроения
- Бессонница
- Изменения зрения: нечеткое зрение или катаракта.
- Повышенный уровень сахара в крови
- Изменения костей: длительное использование может привести к ослаблению костей и, в конечном итоге, к остеопорозу.
- Увеличение веса за счет повышенного аппетита
- Повышенный риск инфекций
Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, ревматологи назначают минимальную возможную дозу. Когда вы начинаете прием преднизона, спросите своего врача, что делать, если вы пропустите прием. Если возникла эта проблема, и вы не знаете, что делать, позвоните своему врачу или фармацевту. Не принимайте двойные дозы, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если ваш врач прописывает преднизон или другой кортикостероид для лечения РА, он, вероятно, будет отслеживать вас на предмет побочных и других эффектов. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лекарство.
Они также могут дать вам совет о том, как можно ограничить побочные эффекты, в том числе такие вещи, как отказ от НПВП и прием кальция и витамина D, чтобы ваши кости оставались крепкими.
Если ваш врач прописал преднизон в течение более длительного периода в более высокой дозе, в какой-то момент вам придется прекратить его прием. В этом случае ваш врач захочет постепенно снижать дозу лекарства.
Не пытайтесь ускорить процесс, потому что отказ от постепенного снижения дозы может привести к серьезным побочным эффектам, включая недостаточность надпочечников - состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество кортизола.
Ведение болезней РА
РА - один из распространенных типов аутоиммунного артрита. Это происходит из-за того, что иммунная система организма не работает и начинает атаковать здоровые ткани, обычно суставы. РА также может поражать кожу и основные органы. Но чаще всего он поражает ваши запястья и мелкие суставы рук и ног.
Лечение ревматоидного артрита имеет множество различных форм и может помочь уменьшить боль и отек в суставах. Лечение также может предотвратить повреждение суставов, а раннее лечение может улучшить качество вашей жизни.
Вы также должны включить в свой план лечения малотравматичные упражнения. Сюда могут входить такие виды деятельности, как ходьба и плавание, а также упражнения, улучшающие мышечную силу. Упражнения также улучшат ваше общее состояние здоровья и уменьшат нагрузку на суставы, несущие вес, такие как бедра и колени.
По данным Американского колледжа ревматологии, люди с РА, получившие лечение на ранней стадии, будут чувствовать себя лучше раньше и чаще и, вероятно, будут вести более активный образ жизни. Эти люди также с меньшей вероятностью испытают совместное повреждение, которое в конечном итоге потребует операция по замене суставов.
Наконец, убедитесь, что вас лечит ревматолог. Ревматологи - это врачи, которые прошли дополнительную подготовку по диагностике и лечению артрита и других состояний, поражающих суставы, кости и мышцы. Ревматолог может убедиться, что у вас правильный диагноз, и составить план лечения, который поможет лучше всего справиться с РА.
Слово от Verywell
Ревматоидный артрит может вызвать значительную боль и инвалидность, но лечить РА в наши дни проще и намного лучше, чем когда-либо. Лечение и обезболивание являются ключом к улучшению вашего прогноза и прогноза при РА.
Хотя лечения РА не существует, лечение может замедлить развитие болезни, уменьшить боль, облегчить симптомы и предотвратить повреждение суставов. И продолжающийся прогресс в лечении РА означает, что перспективы для людей с этим заболеванием лучше, чем когда-либо, и будут продолжать улучшаться.
Большинство людей с РА могут жить здоровой и активной жизнью с легкими симптомами в течение многих лет или десятилетий с очень небольшими ограничениями.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
