Может ли ваш холестерин быть слишком низким?

Хотя людей информировали об опасностях высокого холестерина и способах его избежать, действительно бывают ситуации, когда ваш холестерин может быть слишком низким. Это связано с конкретными аспектами вашего профиля холестерина, а не с самим общим холестерином.

Низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличивает риск гипертонии и сердечных заболеваний. Слишком большое количество «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Однако данные предполагают наличие связи, но не причинно-следственной связи между слишком низким уровнем холестерина ЛПНП и повышенным риском некоторых видов рака, расстройств настроения и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот последний факт часто становится неожиданностью для многих, кто сталкивался с этим. посоветовал снизить уровень ЛПНП.

Ученые до сих пор не уверены, почему существует довольно четкий порог, когда низкий уровень ЛПНП становится проблематичным. Хотя низкий уровень ЛПВП обычно связан с высокоуглеводной диетой и ожирением, существуют также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут вызвать снижение уровня.

Понимание холестерина

Несмотря на то, что холестерин связан с сердечными заболеваниями и ожирением, он необходим для выработки определенных витаминов и гормонов, а также играет роль в пищеварении и метаболизме питательных веществ.

Проблема в том, что большинство американцев потребляют слишком много из-за диеты с высоким содержанием жиров и углеводов. Это только увеличивает холестерин, который естественным образом вырабатывается печенью.

Напротив, диета с низким содержанием жиров и углеводов может помочь поддерживать более высокую концентрацию ЛПВП (которые организм использует для вывода из организма ЛПНП) и более низкую концентрацию ЛПНП (которые могут закупоривать артерии и образовывать бляшки). Взаимодействие с другими людьми

Уровни ЛПВП и ЛПНП можно измерить с помощью простого анализа крови. Для среднего взрослого американца значения, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл), можно интерпретировать следующим образом:

• Значения ЛПВП 60 или выше считаются «хорошими», а значения ниже 40 - «низкими».
• Значения ЛПНП ниже 100 считаются «оптимальными», от 100 до 129 - «почти оптимальными», от 130 до 159 - «пограничными», а 160 и выше - «высокими».

Другие анализы крови используются для измерения триглицеридов, другой формы жира и общего холестерина, общего количества ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в образце крови.

Опасности низкого ЛПВП

С точки зрения здоровья сердца общий уровень холестерина никогда не может быть слишком низким. Однако проблема возникает, когда уровень ЛПВП падает ниже 40 мг / дл.

Проще говоря, чем меньше ЛПВП в крови, тем меньше ЛПНП вы можете вывести из организма. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза (затвердевания артерий), сердечного приступа и инсульта.

ЛПВП действует как антиоксидант, предотвращая повреждение артерий, вызванное другими липидами. Если уровень ЛПВП низкий (состояние, называемое гипоальфалипопротеинемией), потеря антиоксидантного эффекта может не только способствовать, но и ускорять образование бляшек.

Существует множество причин, по которым ваш ЛПВП может быть низким. Главный из них - диета с высоким содержанием углеводов. Такая диета не только влияет на уровень сахара в крови, увеличивая риск инсулинорезистентности, но также может снизить уровень ЛПВП, одновременно повышая уровень ЛПНП и триглицеридов на 30-40%.

Другие факторы, связанные с гипоальфалипопротеинемией, включают:

• Ожирение и метаболический синдром
• Сахарный диабет 2 типа
• Курение
• Повышенные триглицериды
• Тиазидные диуретики в высоких дозах
• Бета-адреноблокаторы в высоких дозах
• Тяжелое заболевание печени
• Терминальная стадия почечной недостаточности
• Болезнь Танжера, редкое генетическое заболевание, связанное с тяжелым хроническим снижением уровня ЛПВП.
• Сидячий образ жизни

В то время как диета с низким содержанием жиров не оказывает значительного влияния на хронически низкие уровни ЛПВП, недостаточное питание может.

Опасности низкого ЛПНП

Хотя было бы справедливо предположить, что низкий уровень ЛПНП - это хорошо, существуют редкие обстоятельства, при которых хронически низкие уровни могут увеличить риск определенных заболеваний.

ЛПНП - это липопротеин, роль которого заключается в доставке липидов в каждую клетку организма. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран, служит антиоксидантом для мозга и используется организмом для выработки гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона.

Хронически низкие уровни ЛПНП могут нарушать мозговую и гормональную активность и увеличивать риск гипобеталипопротеинемии, состояния, связанного с депрессией, циррозом, преждевременными родами, геморрагическим инсультом и некоторыми видами рака.

Эти состояния могут влиять на оба пола, но, как правило, поражают женщин с ЛПНП ниже 50 мг / дл. Мужчины, напротив, более подвержены влиянию, когда их ЛПНП падает ниже 40 мг / дл.

Аналогичным образом, аномально низкие уровни ЛПНП во время беременности могут вызвать гормональный дисбаланс, который, по крайней мере частично, способствует преждевременным родам. Низкий уровень ЛПНП также связан с нарушением регуляции белка, известного как фактор некротизации опухоли альфа (TNF-a), состояние, которое может быть связано с раком, большой депрессией и болезнью Альцгеймера.

При этом гипобеталипопротеинемия часто вызывается раком, заболеванием печени, тяжелым недоеданием и другими расстройствами, связанными с истощением. Таким образом, никто не знает наверняка, обязательно ли хронический низкий уровень ЛПНП является причиной или следствием заболевания. В одних случаях это может быть, в других - нет.

Также считается, что гипобеталипопротеинемия связана с мутациями так называемого гена ANGPTL3, вызывающими аномальное снижение как ЛПНП, так и ЛПВП. Были выявлены другие вероятные генетические причины.

Уход

Часто бывает трудно контролировать низкий уровень холестерина с помощью чего-либо, кроме диеты или образа жизни. В настоящее время нет фармакологических средств, способных повысить уровень ЛПВП (за исключением заместительной гормональной терапии у людей, переживших менопаузу).

Добавки витаминов, включая высокие дозы витамина Е (от 100 до 300 мг / кг / день) и витамина А (от 10 000 до 25 000 МЕ в день), могут помочь нормализовать уровень ЛПНП.

Кроме того, лучший способ снизить уровень холестерина в пределах нормы - это:

• Регулярно заниматься спортом
• Примите меры по снижению веса, если у вас избыточный вес.
• Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и орехов.
• Ограничьте употребление красного мяса, полуфабрикатов, сахара и муки.
• Избегайте насыщенных жиров и транс-жиров
• Если есть показания, принимайте статины.
• Хватит курить

Стремитесь поддерживать общий уровень холестерина в среднем диапазоне, где-то между 150 и 200 мг / дл, и продолжать контролировать свой уровень в соответствии с указаниями врача.

Руководство по обсуждению с врачом по холестерину

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Текущие диетические рекомендации

Хотя текущие диетические рекомендации США больше не ограничивают холестерин 300 миллиграммами в день, это не означает, что количество, которое мы едим, больше не является проблемой. В целом, продукты с высоким содержанием холестерина, как правило, с высоким содержанием холестерина. насыщенные жиры, последний из которых значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Важно отметить, что пищевой холестерин получают только из животных источников, включая мясо, птицу, моллюски, молочные продукты и яичные желтки. Среди них такие продукты, как яйца и моллюски, с высоким содержанием холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, что делает их идеальным источником холестерина, в котором нуждается наш организм.

С этой целью холестерин сам по себе не является «опасностью». Именно холестеринсодержащие продукты, которые мы едим, влияют на наш риск сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний.