Что нужно знать о Rayos (преднизоне) при ревматоидном артрите

Rayos (преднизон с отсроченным высвобождением) представляет собой препарат с отсроченным высвобождением низких доз преднизона, который является кортикостероидом. В 2012 году этот пероральный препарат получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в качестве средства лечения ревматоидного артрита (РА); он также используется для лечения нескольких других состояний. Сам преднизон присутствует на рынке США с 1955 года.

При РА (и других аутоиммунных заболеваниях) иммунная система ошибочно определяет здоровый тип ткани как угрозу вашему здоровью, как если бы это был вирус или другой патоген. Затем он начинает атаку и пытается разрушить эту ткань. Преднизон является распространенным средством лечения РА, поскольку он противодействует возникающему воспалению и изменяет работу иммунной системы.

Rayos известен в Европе под торговой маркой Lodotra. Пока что он недоступен в универсальных формах или под другими торговыми марками.

Использует

При РА суставы (синовиальная оболочка) являются основной мишенью для нарушенной иммунной системы. Иммунный ответ вызывает воспаление в суставах, которое приводит к боли, ограниченному диапазону движений и, в конечном итоге, к необратимому повреждению.

Раннее агрессивное лечение может предотвратить или отсрочить необратимое повреждение и связанную с ним инвалидность, и кортикостероиды, такие как Rayos - противовоспалительное и иммунодепрессивное средство - могут быть полезной частью этого.

Rayos действует иначе, чем преднизон немедленного высвобождения. Благодаря рецептуре Rayos, прием препарата перед сном позволяет ему подействовать посреди ночи, когда количество определенных клеток иммунной системы, называемых цитокинами, начинает увеличиваться. Этот механизм действия, по-видимому, обеспечивает лучший контроль воспаления, связанного с цитокинами, у некоторых людей.

Райос и другие типы преднизона обычно используются для краткосрочного облегчения воспаления при РА и аутоиммунитета в целом, но некоторые люди все же принимают эти препараты в течение длительного времени.

Rayos также одобрен FDA для трансплантации органов наряду с целым рядом состояний от других ревматологических заболеваний до дерматологических проблем, эндокринных заболеваний, желудочно-кишечных заболеваний, респираторных заболеваний, инфекционных заболеваний и т. Д.

Помимо РА, при ревматологических заболеваниях Rayos может быть использован при:

• Подагрический артрит
• Анкилозирующий спондилоартрит
• Дерматомиозит
• Полимиозит
• Ревматическая полимиалгия
• Псориатический артрит
• Рецидивирующий полихондрит
• Синдром Шегрена
• Системная красная волчанка
• Васкулит

Перед приемом

Ваш врач может рассмотреть возможность использования Rayos для вас, если вам недавно был поставлен диагноз РА и вы ждете, чтобы увидеть эффекты модифицирующего болезнь DMARD противоревматического препарата (DMARD), такого как метотрексат, сульфасалазин или энбрел (этанерцепт). Эффект от DMARD может проявиться через несколько недель или даже месяцев, поэтому преднизон и другие кортикостероиды играют важную роль в это время.

Позже, в ходе болезни, вам могут назначить Rayos во время обострения симптомов РА, чтобы помочь быстро снизить уровень воспаления. Люди с тяжелым заболеванием, которое недостаточно контролируется БПВП или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), могут принимать преднизон в течение длительного времени.

Меры предосторожности и противопоказания

Прежде чем принимать Rayos, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на преднизон, аналогичные препараты или какие-либо активные ингредиенты в Rayos.

Кроме того, не забудьте указать, были ли у вас недавние или текущие инфекции и были ли вы недавно вакцинированы.

Всегда убедитесь, что ваш врач знает все методы лечения, которые вы используете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки. Это может помочь вам избежать опасных побочных эффектов и взаимодействий, которые могут быть вызваны определенными комбинациями методов лечения.

Людям с определенными заболеваниями не следует принимать Rayos, им может потребоваться специальный контроль, пока они находятся на нем, или может потребоваться прекратить прием других препаратов перед приемом Rayos. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Рецидивирующие глазные инфекции (настоящие или прошлые)
• Нитчатые черви
• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Эмоциональные проблемы или психическое заболевание
• Миастения
• Остеопороз
• Судороги
• Туберкулез
• Язвы
• Болезнь печени
• Заболевание почек
• Кишечное заболевание
• Сердечное заболевание
• Заболевание щитовидной железы

Не следует начинать прием преднизона во время беременности, при попытке зачать ребенка или при наличии инфекции.

Другие кортикостероиды

Кортикостероиды существуют уже давно, и многие из них продаются под многочисленными торговыми марками. Из-за этого они часто лучше всего известны по своим общим названиям.

Общие названия кортикостероидных препаратов включают:

• Гидрокортизон
• Кортизон
• Преднизолон
• Триамцинолон
• Бетаметазон
• Триамцинолон
• Метилпреднизолон
• Дексаметазон
• Флудрокортизон

Некоторые из них в основном принимаются перорально, а другие можно использовать местно или путем инъекции. Некоторые доступны в нескольких формах.

Дозировка

Rayos выпускается в таблетках с отсроченным высвобождением с дозировкой 1 миллиграмм (мг), 2 мг и 5 мг. Ваш врач должен определить правильную дозировку для вас на основе нескольких факторов, включая тяжесть вашего заболевания и то, использовали ли вы преднизолон немедленного высвобождения.

Обычно начальная доза составляет 5 мг Райоса один раз в день. Однако, если вы принимали преднизон с быстрым высвобождением, преднизолон или метилпреднизолон, вам следует дать эквивалентную начальную дозу Rayos. (Это может быть не то же самое в миллиграммах, но будет то же самое по силе.)

Вы должны оставаться на минимальной дозе, которая эффективна для ваших симптомов (также известна как поддерживающая доза).

Не прекращайте прием Rayos, не посоветовавшись с врачом. Вы должны делать это постепенно, особенно при переходе от длительного приема или приема высоких доз Rayos. Ваш врач может посоветовать вам, как правильно снизить дозу лекарства.

Как брать и хранить

Это лекарство следует принимать ежедневно и во время еды. Таблетку необходимо проглотить целиком, а не разрезать, сломать или жевать, поскольку это повлияет на скорость высвобождения.

Райо следует хранить примерно при комнатной температуре, при этом оптимальная температура составляет 77 градусов по Фаренгейту.

Если вы берете с собой лекарство, находясь вдали от дома, допустимы короткие периоды температуры до 59 градусов по Фаренгейту и до 86 градусов по Фаренгейту. Таблетки Rayos следует хранить вдали от света и влаги.

Побочные эффекты

Как и в случае любого лекарства, которое вы планируете принимать, преимущества Rayos необходимо сопоставить с потенциальными побочными эффектами.

Общий

Наиболее частые побочные эффекты Rayos включают:

• Задержка жидкости
• Повышение артериального давления
• Изменение толерантности к глюкозе
• Изменения настроения
• Увеличение веса
• Повышенный аппетит

Если какие-либо из этих побочных эффектов становятся серьезными или не проходят со временем, поговорите со своим врачом.

Суровый

При приеме Rayos возможны более серьезные побочные эффекты, которые могут быть вызваны несколькими системами организма.

• Аллергические реакции: крапивница, низкое кровяное давление, затрудненное дыхание, слабый и учащенный пульс, головокружение или обморок, тошнота, рвота, диарея.
• Сердечно-сосудистые: остановка сердца, аритмии, васкулит, обмороки (синкопе) и многое другое.
• Кожа: угри, сухость кожи головы, нарушение заживления ран, повышенное потоотделение, выпадение волос и многое другое.
• Эндокринная система: нарушения менструального цикла, аномальные жировые отложения, развитие кушингоидного состояния, впервые возникший диабет, изменение потребности в инсулине у людей с диабетом, подавление роста у детей и многое другое.
• Нарушения жидкости и электролитов: задержка жидкости (отек), потеря калия, высокое кровяное давление, гипокалиемический алкалоз, задержка натрия.
• Желудочно-кишечный тракт: вздутие живота, повышенный уровень ферментов печени в сыворотке крови, гепатомегалия, икота, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь и многое другое.
• Общие: Повышенный аппетит и увеличение веса.
• Метаболический: отрицательный баланс азота из-за катаболизма белков.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: остеонекроз головки бедренной кости (бедренная кость) и плечевой кости (кость руки), потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, стероидная миопатия, разрыв сухожилия, компрессионные переломы позвонков и др.
• Неврологические: судороги, депрессия, эмоциональная нестабильность, эйфория, головная боль, повышение внутричерепного давления (обычно после отмены), бессонница, менингит, невропатия, параплегия, сенсорные нарушения, головокружение и многое другое.
• Офтальмологические: глаукома, повышенное глазное давление, задняя субкапсулярная катаракта и др.
• Репродуктивная: снижение количества сперматозоидов и снижение подвижности.

Если при приеме этого лекарства у вас возникнут какие-либо новые симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Необходимость мониторинга

Пока вы принимаете Rayos, особенно в течение длительного времени, вам необходимо будет наблюдать за подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (система реакции организма на стресс), синдромом Кушинга и высоким уровнем сахара в крови (гипергликемия). Также следует внимательно следить за своим кровяным давлением, уровнями натрия и калия.

Обязательно пройдите все тесты, которые предлагает ваш врач, и сделайте это по расписанию.

Предупреждения и взаимодействия

Этот препарат сделает вас более восприимчивым к новым инфекциям и может вызвать реактивацию скрытых хронических инфекций, поэтому особенно важно обращать внимание врача на симптомы инфекции (например, лихорадку, озноб, боль в горле), если они возникнут.

Тем не менее, вы не должны получать живые или живые аттенуированные вакцины во время приема иммунодепрессивной дозы преднизона.

Беременные / кормящие женщины

Прием Райоса в первом триместре беременности может нанести вред вашему ребенку. Это связано с повышенным риском заячьей губы и неба, ограниченным ростом, малой массой тела при рождении и преждевременными родами. У животных это также связано с выкидышами.

Этот препарат проникает в грудное молоко и может вызвать проблемы с ростом и развитием вашего ребенка.

Вы и ваш врач должны тщательно взвесить преимущества этого препарата и риски, которые он представляет для вашего ребенка, до и после родов.

Комбинации лекарств

Преднизон может негативно взаимодействовать с длинным списком лекарств и добавок, включая распространенные безрецептурные продукты, такие как:

• Аспирин
• Мотрин / Адвил (ибупрофен)
• Алеве (напроксен)
• Зверобой (травяная добавка)

Вот некоторые распространенные классы препаратов, которые могут вызвать проблемы с Rayos:

• Антикоагулянты (разжижители крови)
• Противодиабетические средства
• Антидепрессанты
• Противогрибковые
• Другие кортикостероиды
• Индукторы и ингибиторы CYP3A4
• Циклоспорин
• Диуретики (водные таблетки)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ
• Гормональные противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, пластыри, имплантаты и другие формы
• Агенты, истощающие калий

Вам и вашему врачу необходимо тщательно оценить потенциальные риски и преимущества Rayos, прежде чем вы начнете его принимать, поскольку ваше здоровье со временем меняется, а также всякий раз, когда вы начинаете принимать новые лекарства.