Темпура / Getty Images
Ключевые выводы
- Исследователи из Michigan Medicine используют целевой алгоритм, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови у пациентов с COVID-19.
- Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) связан с тяжелым заболеванием у людей с COVID-19.
- Тяжелый случай COVID-19 также может вызвать повышенный уровень сахара в крови у людей, которыенеесть диабет.
- Агрессивное управление высоким уровнем сахара в крови у пациентов с COVID-19, по-видимому, снижает их риск долгосрочных последствий для здоровья, связанных с вирусом.
Исследователи из Michigan Medicine создали инструмент управления, который может улучшить результаты для пациентов с высоким уровнем сахара в крови (гипергликемией) и COVID-19. Исследование, опередившее печать 11 августа в журналеСахарный диабет, показывает двустороннюю связь между уровнем сахара в крови и COVID-19.
По словам исследователей, высокий уровень сахара в крови может подвергнуть пациентов риску более тяжелого заболевания, если они заразятся COVID-19. Верно и обратное: пациенты с COVID-19 также подвержены риску высокого уровня сахара в крови, даже если у них нет диабета.
«Основываясь на имеющихся данных, справедливо сказать, что вирус COVID-19, особенно в его наиболее тяжелых формах, приводит к гораздо более высокому уровню глюкозы в крови», - говорит Verywell старший автор исследования Родика Поп-Бусуи, доктор медицинских наук. Поп-Бусуи добавляет, что высокий уровень глюкозы в крови также может привести к худшим результатам для пациентов с COVID-19.
Если оставить его неконтролируемым, воспаление от COVID-19 - часто называемое «цитокиновым штормом» - может вызвать осложнения в сочетании с воспалением, вызванным гипергликемией. Это также увеличивает вероятность необходимости искусственной вентиляции легких.
Что такое гипергликемия?
Сахар (глюкоза) необходим для правильного функционирования органов. Глюкоза поступает в клетки ваших органов через гормон, называемый инсулином. Если количество глюкозы в вашем теле превышает количество доступного инсулина, глюкоза накапливается в вашей крови и вызывает высокий уровень сахара в крови, известный как гипергликемия.
Гипергликемия обычно определяется как уровень сахара в крови не менее 180 мг / дл или выше при измерении через 1-2 часа после еды.Однако этот диапазон варьируется в зависимости от медицинских организаций. Сахарный диабет (тип 1, тип 2 и гестационный) является наиболее частой причиной.
Michigan Medicine представляет команды по лечению гипергликемии
Исследователи из Michigan Medicine разработали персонализированный целевой клинический алгоритм - набор руководящих принципов, которые помогают поставщикам медицинских услуг принимать решения, - чтобы помочь медицинским работникам на переднем крае, не увеличивая их и без того тяжелую рабочую нагрузку.
Чтобы применить рекомендации на практике, исследователи создали несколько команд по лечению гипергликемии, перед которыми стояли следующие задачи:
- Проверка уровня глюкозы у пациентов с помощью образцов венозной и артериальной крови, а не прикроватных проверок уровня глюкозы (потому что это более удобно)
- Своевременно корректировать дозу инсулина несколько раз в день.
- Сокращение количества проверок уровня глюкозы для большинства пациентов до шести часов
Алгоритм не только снизил уровень глюкозы у пациентов до приемлемого целевого диапазона (обычно 150–180 мг / дл), но и снизил нагрузку на медицинских работников, работающих на переднем крае.
«Мы разработали это на ранней стадии пандемии, и мы продолжаем адаптировать и улучшать его, основываясь на уроках, извлеченных ежедневно на передовой», - говорит Поп-Бусуи. «Другие тоже начали использовать вариации этого алгоритма».
Что это значит для вас
Если у вас диабет или даже преддиабет, контроль уровня сахара в крови может помочь вам снизить риск осложнений, если вы заразитесь COVID-19.
COVID-19 может вызвать гипергликемию
Исследователи Michigan Medicine также обнаружили, что у некоторых из пациентов с COVID-19, которые были направлены к ним для лечения, развился высокий уровень сахара в крови, хотя у них не было диабета.
«Тяжелая воспалительная реакция вызывает инсулинорезистентность и высокий уровень сахара в крови даже у людей, которые, возможно, не знали диабета, но могли находиться в преддиабетическом состоянии», - говорит Поп-Бусуи.
Недавнее исследование, опубликованное вЖурнал медицинской вирусологииподтверждает эту идею, показывая, что из 184 пациентов, госпитализированных с COVID-19, около 24% пациентов были предиабетическими.
Что такое предиабет?
Предиабет является предшественником диабета 2 типа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более чем у каждого третьего американца есть преддиабет. Более 84% людей с преддиабетом не знают, что у них он есть.
Однако факторы, помимо диабета и преддиабета, могут способствовать высокому уровню сахара в крови.
«[Пациенты с гипергликемией] могут просто иметь стрессовую гипергликемию, которая может возникнуть в результате стресса, вызванного болезнью», - говорит Веривелл Рома Джианчандани, доктор медицины, другой автор исследования Michigan Medicine.
Независимо от того, есть ли у пациентов преддиабет, диабет или стрессовая гипергликемия, Pop-Busui говорит, что их высокий уровень сахара в крови требует немедленного и длительного лечения.
Риски нелеченной гипергликемии
Роми Блок, доктор медицины, эндокринолог и соучредитель Vous Vitamin, говорит Verywell, что длительный высокий уровень сахара в крови может напрямую повредить кровеносные сосуды. В результате этого повреждения могут возникнуть несколько проблем со здоровьем, в том числе:
- Проблемы с глазами (включая слепоту)
- Заболевание сердца (которое может привести к сердечному приступу или инсульту)
- Поражение почек (может потребоваться диализ или трансплантация почки)
«Во многих медицинских условиях строго контролируемый сахар может сократить продолжительность болезни и уменьшить [количество] дней, проведенных в больнице», - говорит Блок.
Лечение гипергликемии обычно включает введение инсулина внутривенно (непосредственно в вену) или под кожу для снижения высокого уровня сахара в крови.
Какие инфекции вы подвержены риску диабета?
