Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) - потенциально смертельное заболевание, обнаруженное в большинстве штатов. Это вызвано инфекцией, вызванной бактериями.Риккетсия риккетсии. Бактерии передаются человеку тремя различными типами клещей: Dermacentor variabilis (американский собачий клещ); Amblyomma americanum (клещ одинокой звезды); Dermacentor andersoni (древесный клещ).
Фотография Grambo / Getty ImagesОсновные факты
После того, как инфицированный клещ укусит человека, бактерии попадают в кровоток. Там они атакуют клетки, выстилающие кровеносные сосуды и гладкие мышцы, контролирующие сужение кровеносных сосудов. Они вызывают иммунную реакцию в кровеносном сосуде, в результате чего сосуд набухает и становится негерметичным. Этот процесс может происходить в любой системе органов тела, вызывая самые разные симптомы.
По данным CDC, пятнистая лихорадка Скалистых гор чаще всего встречается в Арканзасе, Миссури, Северной Каролине, Теннесси и Вирджинии.
Симптомы
Инкубационный период составляет от двух до 14 дней после укуса клеща. Средний инкубационный период составляет семь дней. Наиболее частыми симптомами пятнистой лихорадки Скалистых гор являются резкое повышение температуры, сильная головная боль, боли в мышцах и рвота. К другим симптомам, которые встречаются реже, относятся боль в животе, увеличение лимфатических узлов, кашель, ригидность шеи, спутанность сознания и кома.
Как выглядит сыпь
Сыпь, связанная с пятнистой лихорадкой Скалистых гор, обычно начинается примерно через четыре дня после болезни, обычно после появления серьезных симптомов. Это похоже на маленькие красные плоские пятна, которые чаще всего начинаются на лодыжках и запястьях, а затем переходят на ладони, подошвы и туловище. По мере того как сыпь прогрессирует, она становится более бугристой.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Коллекция Смита / Гадо / Автор / Getty ImagesНасколько это серьезно?
В целом пятнистая лихорадка Скалистых гор приводит к летальному исходу в 3–7% случаев. Однако это приводит к летальному исходу более чем у 30% тех, кто не лечится. Смертность выше у людей старше 40 лет. Смерть обычно наступает в результате шока и почечной недостаточности.
Как это диагностируется
Пятнистая лихорадка Скалистых гор диагностируется в основном на основании симптомов. Нет легкодоступных надежных лабораторных тестов для диагностики пятнистой лихорадки Скалистых гор, пока пациент болен. Большинство лабораторных тестов, специфичных для бактерий, включают получение одного анализа крови, когда пациент болен, и другого через четыре недели, чтобы увидеть, накопила ли иммунная система антитела к бактериям. Очевидно, что ждать возвращения этого второго теста, прежде чем ставить диагноз, бесполезно и полезно только в ретроспективе. Другие лабораторные тесты, которые могут указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор, - это низкий уровень лейкоцитов, низкий уровень тромбоцитов или повышенные показатели функции печени. Сыпь отсутствует у большинства пациентов, когда они обращаются за медицинской помощью, и сыпь может появиться без поражения ладони и подошвы или может не появиться вообще.
Уход
Пятнистую лихорадку Скалистых гор лечат антибиотиками, такими как доксициклин, тетрациклин или хлорамфеникол. Большинство врачей прописывают один из этих антибиотиков, исходя из предположения, что это пятнистая лихорадка Скалистых гор, и подтверждают диагноз еще одним анализом крови через четыре недели.
Большинство беременных женщин с RMSF лечат доксициклином; в особых случаях можно использовать тетрациклин или хлорамфеникол.
Профилактика
Профилактика пятнистой лихорадки Скалистых гор включает предотвращение укусов клещей. Дети и взрослые, находящиеся на улице в зараженных клещами местах, должны носить длинную одежду и заправлять конец штанов в носки. На обувь и носки следует нанести репеллент от насекомых. Продукты перметрина более эффективны против клещей, чем продукты DEET. Проверяйте наличие клещей на коже каждые 2-3 часа на улице, затем тщательно проверяйте один раз в день. Излюбленное укрытие клещей - волосы, поэтому проверьте кожу головы, шею, подмышки и пах.
