Вам недавно поставили диагноз розацеа или вы, возможно, видели рекламу методов лечения, которые процветали в последние годы. Если да, то у вас, вероятно, есть много вопросов. Розацеа - это просто еще одно название прыщей у взрослых? Каковы причины? И, что немаловажно, существуют ли методы лечения, которые помогут избавиться от него?
Кроме того, что мы узнаем о том, как розацеа может быть связана с некоторыми другими заболеваниями?
Обзор
Розацеа - это состояние, которое включает ненормальное поведение волосяного покрова, которое является большим словом, используемым для описания пор или сочетания волосяного фолликула, стержня волоса и сальной железы. Хотя это может быть похоже на прыщи у взрослых, это не прыщи у взрослых. При розацеа часто появляются прыщи, а угри (комедоны) - нет.
В прошлом розацеа была одним из тех кожных заболеваний, о которых большинство людей не подозревало (или полагало, что у них есть что-то, что не поддается лечению), пока не произошли необратимые изменения. К счастью, розацеа очень поддается лечению.
Давайте начнем с некоторых кратких фактов о розацеа, которые помогут вам определить это состояние:
- Розацеа обычно начинается после 30 лет.
- Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, хотя, как правило, у мужчин оно протекает тяжелее, чем у женщин.
- Чаще всего встречается у людей скандинавского или кельтского происхождения, но может повлиять на кого угодно.
- От него страдают более 12 миллионов американцев.
- Диагноз ставится на основании клинических обследований, лабораторных тестов, позволяющих диагностировать состояние, не существует.
Причины
Хотя исследователи не уверены в точных причинах розацеа, появилось несколько идей, а также факторов риска. Некоторые из них включают:
- Клещ волосяной фолликулДемодекс фолликулоруммогут быть связаны, хотя эта связь была поставлена под сомнение. У некоторых людей с розацеа больше клещей на коже, но у других, у которых есть этот клещ, симптомы отсутствуют.
- ЗаражениеHelicobacter pyloriбыл связан с розацеа, и есть некоторые свидетельства того, чтоХеликобактер пилори, те же бактерии, которые вызывают язву желудка, могут играть определенную роль в розацеа. СХеликобактер пилориэта взаимосвязь не означает, что бактерии присутствуют в коже, скорее, реакция кожи на бактерии в кишечном тракте может иметь значение.
Признаки и симптомы
Есть несколько особенностей кожи, которые обычно возникают при розацеа. У людей с розацеа может быть любая их комбинация, в том числе:
- Красная, иногда опухшая кожа вокруг середины лица - на лбу, щеках и носу.
- Красные шишки, в которых может быть гной, похожие на прыщи.
- Крошечные кровеносные сосуды, называемые телеангиэктазиями, над носом и щеками, которые видны вблизи, но на расстоянии выглядят как красный румянец.
- Увеличенный нос с ямками и луковицей, называемый ринофимой, который возникает при увеличении фиброзной ткани и сальных желез.
- Симптомы обычно усиливаются и ослабевают с ремиссиями, за которыми следуют обострения симптомов.
Розацеа глаза (окулярная розацеа)
Примерно 20% людей с розацеа также страдают глазным розацеа или розацеа глаз, хотя глазная розацеа иногда возникает без каких-либо изменений лица. Симптомы часто начинаются с покраснения и опухания век и ощущения, будто что-то попало в глаз, например, кусок песка. Если у вас вообще есть какие-либо глазные симптомы, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать обратиться к офтальмологу. Можно использовать множество методов лечения, в том числе прием добавок омега-3 жирных кислот.
Триггеры
Ниже приводится список триггеров, которые иногда ухудшают симптомы:
- Воздействие солнца
- Стресс
- Жаркая погода
- Употребление алкоголя
- Острая пища
- Упражнение
- Ветер
- Горячие ванны
- Горячие напитки
- Холодная погода
Дифференциальный диагноз
Черты лица, наблюдаемые при розацеа, довольно распространены, но есть и другие состояния, которые могут выглядеть очень похожими, помимо прыщей у взрослых. Некоторые из них включают:
- Дерматомиозит
- Аллергический контактный дерматит
- Лекарственная эритема
- Эмоциональный (краснеющий)
- Волчанка
- Фоточувствительные высыпания
Связанные условия
Исследования показали, что не изолированное явление, а связь между розацеа и другими заболеваниями, в том числе:
- По-видимому, существует некоторая связь между синдромом раздраженного кишечника и розацеа, хотя точная связь еще не выяснена.
- Люди с розацеа имеют повышенный риск рака груди (на 25% выше), немеланомного рака кожи и рака печени, но как они связаны, в настоящее время неизвестно.
- Также было обнаружено, что розацеа имеет значительную корреляцию с развитием деменции, особенно болезни Альцгеймера.
- Другие состояния, которые в некоторой степени связаны с розацеа, включают болезнь Паркинсона, тревогу и депрессию.
Большинство исследований, посвященных этим ссылкам, были опубликованы в 2016 и 2017 годах, поэтому еще многое предстоит узнать о возможной связи розацеа с другими заболеваниями.
Уход
Есть несколько методов лечения, которые могут помочь при розацеа, в зависимости от тяжести ваших симптомов. К ним относятся:
Оральная медицина: для лечения розацеа можно использовать несколько средств. Эритромицин и тетрациклин являются основными пероральными антибиотиками. К другим широко используемым антибиотикам относятся доксициклин, флагил (метронидазол) и миноцин (миноциклин). Некоторым людям нужно принимать антибиотики только при обострениях, в то время как другим нужно принимать антибиотики каждый день для подавления симптомов. Обычно для достижения желаемых результатов лучше использовать наименьшую возможную дозу. Антибиотики больше помогают при красных прыщиках и прыщах на лице. Они не так сильно помогают при покраснении и кровеносных сосудах. Изотретиноин (Аккутан) использовался при устойчивой форме розацеа, но его следует принимать с осторожностью, поскольку он может вызвать сильную сухость кожи и губ, депрессию и врожденные дефекты при приеме беременными женщинами.
Местная медицина: для лечения розацеа также можно использовать несколько местных средств. Чаще всего используется Метрогель (метронидазол). К другим местным средствам относятся Finacea (азелаиновая кислота), сульфацетамид и серный лосьон, которые можно найти в составе телесного цвета, чтобы помочь скрыть некоторые покраснения. Соолантра (ивермектин) также используется для лечения розацеа. Это лекарство для местного применения, которое используется для уничтожения клещей (например, при чесотке), и побуждает исследователей более внимательно изучить возможность того, что определенные кожные клещи играют роль в этом заболевании.
Лазеры: Лазерная терапия использует тепло от длин волн света, чтобы по существу разрушить крошечные кровеносные сосуды, которые становятся видимыми при розацеа. Существуют разные виды лазерного лечения. Те, которые используются при розацеа, включают лазеры с V-образным лучом и терапию интенсивным импульсным светом (IPL).
Хирургия: Увеличенный нос нельзя вылечить лекарствами. Для этого с переменной эффективностью применялись криохирургия, лазерная хирургия и электрохирургическая терапия. Электрохирургия и лазерная терапия полезны для сосудов.
Слово от Verywell
Самый важный первый шаг в лечении розацеа - понять, что вы имеете дело с этим заболеванием и что это не прыщи у взрослых. Большинство подходов к лечению включают в себя как лечение сыпи, так и распознавание и предотвращение триггеров, которые могут усугубить ситуацию. Когда заболевание сохраняется в течение длительного периода времени, некоторым людям может быть полезна косметическая операция.
Если вам поставили диагноз розацеа, вы, возможно, захотите узнать, что розацеа связана с некоторыми заболеваниями, начиная от болезни Паркинсона (розацеа является независимым фактором риска) и заканчивая раком груди. К сожалению, пока рано понимать значение этих выводов. Эти результаты говорят о том, что вам следует подумать о записи на прием к врачу и обсудить эти результаты, особенно для того, чтобы убедиться, что вы в курсе результатов скрининговых тестов на рак и многого другого. На самом деле, иногда небольшое беспокойство может оставить кого-то с предрасположенностью в лучшем положении, чем кого-то без предрасположенности, кто не беспокоится. Проявление активности может повлиять на ваше здоровье.