Чему Америка может научиться из внедрения вакцины против COVID-19 в Израиле

Амир Леви / Автор / Getty Images

Ключевые выводы

• В Израиле прошла самая успешная в мире кампания вакцинации против COVID-19: более 40% населения получили хотя бы одну дозу вакцины всего за пять недель.
• За один месяц в Израиле было вакцинировано больше людей, чем во всех странах, кроме Китая, США и Великобритании.
• Израиль смог максимально использовать преимущества своей централизованной системы здравоохранения, чтобы провести кампанию так быстро.

В то время как США изо всех сил пытаются понять, как вакцинировать свое население от коронавируса на фоне стремительного роста заболеваемости и смертности, Израиль сделал развертывание вакцины простым. И хотя Израиль намного меньше США и отличается по ключевым параметрам, из израильского опыта можно извлечь уроки, которые могут помочь американцам бороться с вирусом.

С населением около 9,3 миллиона человек Израилю удалось вакцинировать 2,6 миллиона граждан однократной дозой и 1,2 миллиона, получивших обе дозы, к 25 января после начала кампании вакцинации 19 декабря - всего через неделю с момента первой вакцинации. управляется в Америке.

Более 31% населения Израиля получили хотя бы одну дозу вакцины через пять недель после начала кампании. Для сравнения, в США около 6,9% населения были вакцинированы хотя бы одной дозой.

В Израиле подавляющее большинство смертей от вируса приходилось на пожилых людей, и пожилые люди получали вакцину в первую очередь. Менее чем через месяц после начала кампании более 72% пожилых граждан Израиля были вакцинированы. 20 декабря медицинский персонал начал вакцинацию. Хотя каждая из этих групп также имела приоритет в США, медицинские работники обычно получали прививки первыми.

К 21 декабря вакцину могли получить израильтяне старше 60 лет и все, кто страдает хроническими заболеваниями. Только после того, как большинство людей старше 60 лет и медицинский персонал были вакцинированы, кампания была открыта для преподавателей и молодежи. Возраст для получения вакцины снижался примерно на десять лет в неделю.

Праздничная кампания за общественное здоровье

Внедрение было проведено так быстро по нескольким причинам. Одним из них было желание населения пройти вакцинацию. Хотя опросы, проведенные совсем недавно, в середине декабря, показали, что около 30% населения скептически относятся к вакцине, правительство несколькими способами развеяло опасения общественности.

Ночью 19 декабря премьер-министр Биньямин Нетаньяху и министр здравоохранения Йоэль «Юли» Эдельштейн были вакцинированы в прямом эфире, который транслировался по всем трем израильским телеканалам, а также в социальных сетях.

На следующее утро профессору Ронни Гамзу, врачу, хорошо известному публике из-за своей работы в качестве царя коронавируса, закончившейся в ноябре, была сделана вакцинация в вестибюле Тель-Авивского медицинского центра Сураски, больницы, где он является генеральным директором. Это праздничное мероприятие широко освещалось в СМИ. Популярный певец исполнял ему серенаду под танцами врачей и медсестер. К Гамзу присоединился министр финансов, другой известный политик и известный раввин. В вестибюле были установлены станции, медицинский персонал и более 60 знаменитостей прошли вакцинацию в течение всего дня. В последующие недели вакцинация продолжалась в больницах, на стадионах и на городских площадях.

«Вскоре у всех появился родственник, который был вакцинирован, и это помогло укрепить уверенность и доверие к вакцине», - говорит Verywell профессор Джонатан Халеви, президент и бывший генеральный директор медицинского центра «Шаарей Цедек» в Иерусалиме. По его словам, прививки от знаменитостей также помогли.

Еще одним фактором укрепления общественного доверия является то, что движение против вакцин, хотя и существует, никогда не было сильным в Израиле, - отметил профессор Надав Давидович, директор Школы общественного здравоохранения Университета Бен-Гуриона в Негеве, на вебинаре, проведенном Иерусалимский пресс-клуб в январе. «Прививки стали неотъемлемой частью нашей культуры благодаря сильной системе клиник по охране здоровья матери и ребенка», - сказал он. Эта система общественных клиник гарантирует, что дети получают прививки по графику и что общественность их не боится.

Что мы можем узнать

Когда вся страна мобилизуется для достижения общей цели и умудряется мыслить нестандартно, можно быстро и эффективно провести такую ​​огромную кампанию.

Универсальное здравоохранение упрощает логистику

Завоевание общественного доверия было лишь частью борьбы за вакцинацию. Израиль был вынужден закупить вакцины из-за границы, поскольку вакцина BriLife, которую разрабатывали израильские ученые, еще не была готова.

На раннем этапе пандемии, задолго до того, как какая-либо вакцина была одобрена для использования, израильское правительство разработало планы с различными компаниями по приобретению их вакцин, как только они будут готовы. «На самом раннем этапе разработки вакцины [Pfizer] премьер-министр 17 раз разговаривал с генеральным директором Pfizer», - говорит Халеви. «Я не знаю, чтобы какой-либо другой глава государства использовал тайм-аут, чтобы подтолкнуть генерального директора». По его словам, тогдашний американский президент Дональд Трамп «не воспринял пандемию всерьез».

Как только вакцины были доставлены в Израиль, правительство, не теряя времени, доставило их людям, которые в них нуждались. «Основная причина, по которой это могло произойти так быстро, - это национальная система здравоохранения Израиля», - говорит Халеви.

Все израильтяне обязаны присоединиться к одному из четырех фондов здравоохранения. Даже иностранные рабочие в стране имеют медицинскую страховку, которую их работодатели обязаны приобретать для них.

«У каждого человека есть врач первичной медико-санитарной помощи, которого он знает лично, - говорит Халеви. Кроме того, в системе есть компьютеризированные данные о каждом пациенте, что позволяет легко с ними связаться. Как только вакцина стала доступной, израильтяне, имеющие право на вакцинацию, получили текстовые сообщения, телефонные звонки и, в некоторых случаях, электронные письма от своих фондов здравоохранения с просьбой записаться на прием. Хотя в первые дни были некоторые сбои - людей отключали, отключали и т. Д. - вскоре назначили встречи.

Особые усилия были направлены на то, чтобы вакцина была доведена до наиболее уязвимых слоев населения - пожилых людей, проживающих в домах престарелых. Фонды здравоохранения также предоставили транспорт и персонал, чтобы помочь некоторым пожилым людям сделать прививки. И в тот момент, когда была введена первая доза, этому человеку автоматически назначали вторую дозу.

«Когда у вас есть интегрированная система здравоохранения, это действительно помогает», - говорит Verywell д-р Йоав Йехезкелли, преподаватель программы управления стихийными бедствиями в Тель-Авивском университете. Он говорит, что в Израиле все фонды здравоохранения хранят в файлах актуальную контактную информацию для всех членов. Напротив, согласно Национальному опросу здорового старения Мичиганского университета, 45% пожилых граждан США не имеют онлайн-медицинских учетных записей, которые они могли бы использовать для регистрации на вакцинацию COVID-19.

Антикризисное управление как культура

Еще один фактор, который помог Израилю так быстро мобилизоваться для вакцинации, - это его многолетний опыт подготовки к стихийным бедствиям. «Израиль находится в постоянном чрезвычайном положении», - сказал Давидович, из-за угрозы войны и терроризма. Например, во время обеих войн в Персидском заливе правительство опасалось, что Ирак нападет на Израиль с применением химического оружия, как он и угрожал сделать, поэтому всем израильтянам были розданы комплекты, содержащие противогазы и шприцы, наполненные атропином, вместе с инструкциями по их применению. . По словам Давидович, массовая кампания вакцинации не была сложной задачей для населения, привыкшего объединяться в трудные времена.

Израильтяне нашли творческие способы не тратить зря дозы вакцины, которые необходимо использовать быстро или выбрасывать после того, как они будут удалены из холодильника. Отходы - это анафема в израильской культуре, где люди, как правило, живут скромно. Даже у богатых израильтян нет горячей воды круглосуточно, но они нагревают воду перед душем. Когда в конце дня остаются неиспользованные дозы вакцин, их передают всем, кто находится поблизости, посколькуВ"Джерузалем пост"репортер Гил Хоффман может подтвердить. 7 января он написал в Твиттере, что проезжает мимо дома престарелых, и доброволец из Маген Давид Адом, аналог Красного Креста Израиля, остановил его на улице и предложил ввести дозу вакцины, которая осталась после того, как все жители и персонал были вакцинированы. Израильская пресса пестрела десятками подобных историй.

Выводы для США

Поскольку президент Байден работает над составлением работоспособного плана вакцинации Америки, он может извлечь уроки из того, что сделал Израиль, говорит Халеви, предлагая федеральному правительству оставить больше решений для каждого штата. «Для каждого штата каждый штат может разработать свой собственный план работы своей программы вакцинации», - говорит он.

Ехезкелли соглашается. «Даже если у вас фрагментированная система, как в Штатах, вы можете справиться с ситуацией на уровне штата и округа», - говорит он.

Они также рекомендуют активную прессу в СМИ со стороны авторитетных лиц и знаменитостей, чтобы убедить общественность в безопасности вакцины.

В то время как США сталкиваются с тяжелой битвой из-за характера американской медицинской системы, это может быть тревожным сигналом о том, что пришло время для более централизованного подхода к медицине, который упростил бы решение проблем общественного здравоохранения. чрезвычайная ситуация. «Вопрос готовности очень важен, и это показывает, что доступ к качественному медицинскому обслуживанию важен для всех, и не только во время чрезвычайных ситуаций», - говорит Йехезкелли.