Краснуха - вирусное заболевание, которое особенно опасно для беременных и плодов. Если он заразился на ранних сроках беременности, высока вероятность выкидыша или врожденных дефектов. Краснуха редко встречается в Соединенных Штатах из-за широко распространенной вакцинации.
Краснуху часто называют немецкой корью или трехдневной корью. В марте 2005 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявили об искоренении синдрома врожденной краснухи (СВК) в США. К тому времени вакцинация охватила более 95% детей школьного возраста и около 91% всего населения США.
До того, как детям стали делаться прививки, краснуха была в первую очередь детской болезнью. Последняя эпидемия в Соединенных Штатах произошла с 1964 по 1965 год, и, по оценкам, в ней было зарегистрировано 12,5 миллиона случаев. CDC считает, что краснуха в США ликвидирована с 2004 года.
andriano_cz / Getty Images
Симптомы
Помимо эффектов, которые краснуха оказывает на беременность и синдром врожденной краснухи, у большинства пациентов она проявляется как очень легкое заболевание. Около половины всех инфицированных людей вообще не проявляют никаких признаков или симптомов, несмотря на то, что во многих случаях они заразны. Дети чаще, чем взрослые, не проявляют симптомов.
Наиболее частым признаком краснухи является пятнисто-папулезная сыпь, которая начинается на лице примерно через две недели после заражения и распространяется оттуда вниз.
От одного до пяти дней до появления сыпи (известного как продромальный период) - это легкое гриппоподобное состояние, которое проявляется субфебрильной лихорадкой, недомоганием, увеличением лимфатических узлов и инфекцией верхних дыхательных путей с болью в горле, кашлем. , и насморк.
Розовый глаз (конъюнктивит) - распространенный симптом, который сопровождает гриппоподобное заболевание до появления сыпи. У взрослых розовый глаз может сопровождать головную боль. Около 70% подростков и взрослых женщин, заболевших краснухой, могут заболеть артритом.
В очень редких случаях краснуха может вызвать проблемы с кровотечением или инфекции головного мозга (менингит или энцефалит).
Причины
Краснуха - это РНК-вирус рода Rubivirus в пределахTogaviridae семья. Передается воздушно-капельным путем и при контакте с инфицированным человеком. Инфицированный человек заразен за одну-две недели до появления симптомов. Нет животных (кроме людей), которые являются переносчиками вируса.
Краснуха очень редко встречается в Соединенных Штатах из-за надежных программ вакцинации, но более распространена в других странах. Синдром краснухи и врожденной краснухи чаще всего проявляется в США у молодых людей, родившихся за границей, из стран, в которых нет таких программ вакцинации.
Наиболее частая причина краснухи у жителей США возникает, когда непривитый человек путешествует за границу. Беременные женщины подвергаются наибольшему риску и не должны выезжать за границу, если они не вакцинированы против вируса краснухи.
CDC рекомендует делать прививки всем детям и женщинам, которые намереваются забеременеть. Используемая вакцина - это вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).
Женщинам детородного возраста не следует беременеть в течение четырех недель после вакцинации. Невакцинированной беременной женщине следует дождаться вакцинации MMR после родов и избегать международных поездок.
Диагностика
Диагностика краснухи сложна. Не существует надежного, простого и быстрого анализа крови для выявления инфекции краснухи. Если есть вероятность заражения краснухой беременной женщины, не имеющей иммунитета, очень важно обратиться к врачу для тестирования. Можно заказать несколько различных тестов, в том числе посев образцов из носа и горла, но получить их может быть сложно.
Тесты на краснуху меняются по мере прогрессирования болезни. Некоторые анализы крови (например, IgM) наиболее эффективны, если их проводить не менее чем через четыре дня после появления сыпи. Ваш врач сможет назначить правильный тип анализа крови.
Уход
Противовирусного лечения краснухи не существует. Из-за серьезных последствий, которые инфекция может оказать на плод, врачи могут предложить прерывание беременности, если беременная женщина, не имеющая иммунитета, заразилась краснухой. Если это невозможно, врач может порекомендовать две дозы инъекции иммуноглобулина в течение 72 часов (3 дней) после воздействия. Инъекция иммуноглобулина используется для уменьшения симптомов, хотя вряд ли купирует их. Новорожденные с синдромом врожденной краснухи родились от женщин, получавших иммуноглобулиновую терапию.
Лечение в основном поддерживающее. Для облегчения симптомов можно использовать жаропонижающие и обезболивающие.
Синдром врожденной краснухи
Когда беременная женщина заражена краснухой, ей грозит выкидыш или мертворождение, а ее развивающийся плод находится под угрозой рождения с серьезными врожденными дефектами, известными как синдром врожденной краснухи. Вероятность врожденных дефектов выше на ранних сроках беременности. Особенно опасно это в первом триместре.
Эти врожденные врожденные дефекты сохраняются на протяжении всей жизни и могут быть одним из следующих видов:
- Низкий вес при рождении
- Сыпь
- Глухота
- Катаракта или глаукома
- Пороки сердца
- Ограниченными интеллектуальными возможностями
- Повреждение печени или селезенки
- Повреждение мозга
- Гормональные условия
- Респираторное воспаление
Синдром врожденной краснухи неизлечим. К каждому из возможных осложнений нужно относиться индивидуально.
Слово от Verywell
Самое важное, что нужно понимать о краснухе, - это роль вакцинации в снижении вероятности заражения. Соединенные Штаты смогли практически искоренить краснуху с помощью надежной и последовательной программы вакцинации. Другие страны все еще работают над достижением такого успеха.
Чрезвычайно важно продолжать вакцинацию детей, иначе мы можем увидеть рост детских болезней, таких как краснуха. Поскольку большинство неиммунизированных людей в Соединенных Штатах сегодня находятся в детородном возрасте, вспышка может привести к высокому уровню синдрома врожденной краснухи.
