Темпура / Getty Images
Ключевые выводы
- Исследователи определили критерии для людей, которые с большей вероятностью испытают цитокиновый шторм.
- Это опасное осложнение COVID-19 и других инфекций может оказаться смертельным.
- На данный момент критерии являются предварительными, и мы надеемся, что они могут привести к улучшению лечения.
Исследователи из Университета Темпл определили критерии, помогающие определить, какие пациенты с COVID-19 подвержены высокому риску развития цитокинового шторма - тяжелой иммунной реакции, которая может стать смертельной. До сих пор не было установленных критериев прогнозирования для пациентов из группы риска, которые можно было бы использовать в клинической практике.
Предварительные критерии опубликованы вАнналы ревматических болезнейВ сентябре исследователи проанализировали данные по более чем 60 различным лабораторным параметрам, собранным у 513 госпитализированных пациентов, положительных на COVID-19, у 64 из которых развился цитокиновый шторм. Эти переменные включали такие факторы, как количество лейкоцитов, активность метаболических ферментов, а также маркеры воспаления и дыхательной функции.
Основываясь на данных, исследователи разработали генетический алгоритм для определения пороговых значений для каждой лабораторной переменной, чтобы определить уровни, которые могут предсказать цитокиновый шторм.
В результате анализа были найдены прогностические критерии, которые можно объединить в три группы:
- Воспаление
- Гибель клеток и повреждение тканей
- Электролитный дисбаланс
Исследователи обнаружили, что пациенты во время цитокинового шторма имели провоспалительный статус и повышенный уровень ферментов, что свидетельствовало о значительном и широко распространенном повреждении тканей. Пациенты, которые соответствовали критериям, также дольше находились в больнице и подвергались повышенному риску смерти от COVID-19. Почти половина пациентов, перенесших цитокиновый шторм, соответствовали всем критериям в течение первого дня госпитализации.
«Мы надеемся, что, применяя критерии и выявляя ранних пациентов, которые подвергаются наибольшему риску этого осложнения, они могут направить более подходящую терапию, а также помочь в разработке клинических испытаний, которые очень нужны», - говорит ведущий автор исследования Роберто Кариккио. , Доктор медицины, руководитель отделения ревматологии и директор программы Temple Lupus, рассказывает Verywell.
Что это значит для вас
Возможность предсказать, какие пациенты с COVID-19 могут испытать цитокиновый шторм, может помочь врачам быстрее вмешаться и, надеюсь, спасти жизни в процессе.
Основы Cytokine Storm
Цитокины - это белки, вырабатываемые клетками, которые служат посредниками между клетками, помогая регулировать активность вашей иммунной системы. Американское онкологическое общество (ACS) заявляет, что когда ваше тело выделяет цитокины, это сигнализирует вашей иммунной системе, что пора приступить к работе.
Но, по данным Национального института рака (NCI), во время цитокинового шторма ваше тело слишком быстро выделяет слишком много цитокинов в кровь, что может вызвать вредную реакцию в вашем организме.
«В общем, синдромы цитокинового шторма приводят к отказу многих органов и очень фатальны», - говорит Verywell Рэнди К. Крон, доктор медицинских наук, директор отделения детской ревматологии Детского центра штата Алабама.
Цитокиновый шторм не уникален для COVID-19. Это также может произойти в результате других инфекций, определенных заболеваний, аутоиммунных состояний и некоторых форм лечения рака, сообщает NCI.
Почему важно предугадывать, у каких пациентов может возникнуть цитокиновый шторм
«Возможность предсказать на ранней стадии госпитализации, какие
у пациента разовьется цитокиновый шторм, что может помочь предотвратить как
цитокиновый шторм и, в свою очередь, плохой исход », - говорит Кариккио.
Время имеет значение. «Ранняя диагностика и лечение синдромов цитокинового шторма улучшает выживаемость», - говорит Крон.
Критерии, разработанные Кариккио и его командой, основаны на рутинных лабораторных исследованиях, доступных в большинстве больниц, и «могут быть легко использованы в клинической практике», - говорит он. Надежды, по словам Кариккио, заключаются в том, что «врачи могут быть лучше информированы и решать, [когда] действовать более агрессивно с доступными методами лечения».
Хотя на данный момент прогнозные критерии являются предварительными, Кариккио надеется, что другие медицинские работники и больничные центры будут использовать его критерии, чтобы подтвердить их и, в конечном итоге, спасти жизни.
Как лечится цитокиновый шторм
Согласно NCI, когда кто-то испытывает цитокиновый шторм, у него обычно возникают следующие симптомы:
- Высокая температура
- Покраснение и припухлость
- Сильная усталость
- Тошнота
Когда это произойдет, врачи попытаются определить триггер, например инфекцию, и вылечить ее, говорит Крон. Но, по его словам, что еще более важно, медицинский персонал попытается «смягчить цитокиновый шторм» с помощью лекарств, подавляющих или модулирующих иммунную систему.
Что я должен знать о Cytokine Storm?
