Рак кожи на лице: виды и профилактика

Кожа лица - это минное поле потенциальных проблем - от пигментных пятен, прыщей, рубцов и прыщей до ячменя, кист и черных точек. Но кожа лица особенно уязвима для рака кожи всех типов, и рак кожи на лице может легко маскироваться под любое из этих заболеваний.

Заболевания кожи, включая актинический кератоз, базальноклеточную карциному и плоскоклеточную карциному, являются распространенными типами рака кожи, которые могут возникнуть на лице. Лицо также является частым участком меланомы, а также существует несколько других менее известных видов рака кожи, которые могут поражать лицо.

Это не рак лица. Это просто рак кожи, который чаще возникает на лице, вероятно, из-за повышенного воздействия солнца на эту часть тела. Риск возникновения этих раковых образований кожи на лице увеличивается с увеличением количества солнечных лучей и других воздействий ультрафиолетового (УФ) света.

Около 75% случаев немеланомного рака кожи происходит на голове или шее.

Рак кожи возникает, когда клетки в слоях кожи повреждаются и начинают бесконтрольно расти. Изгнанные клетки превращаются в опухоли, которые выглядят и действуют иначе, чем нормальная здоровая кожа вокруг них. УФ-лучи играют важную роль в повреждении клеток, разрушении их генов и возникновении мутаций, которые приводят к неконтролируемому росту.

Если вас беспокоит рак кожи на лице, следите за появлением новых или странно выглядящих или чувствительных пятен, пятен или родинок, особенно на поврежденных солнцем участках тела. Типы рака кожи на лице могут выглядеть как что угодно: от загара на наждачной бумаге до рога, растущего на щеке.

CasarsaGuru / Getty Images

Старческий кератоз

Актинический кератоз (АК), также называемый солнечным кератозом, является распространенным предраковым заболеванием кожи. Его часто можно найти на лице - около глаз, носа, ушей или губ. Обозначение «предраковые» означает, что эти поражения официально не являются злокачественными, но могут превратиться в более поздние стадии рака, если их не лечить.

Эти поражения легко спутать с пигментными пятнами, прыщами, раздраженной кожей или сильно потрескавшимися губами. Эти пятна выглядят грубыми, сухими, чешуйчатыми или наждачной бумагой - их часто можно почувствовать, прежде чем увидеть, - и они выглядят красными, белыми, коричневыми, коричневыми, серыми или розовыми.

Они могут чесаться, гореть, кусать, чувствовать нежность или болезненность. Они могут кровоточить, а некоторые даже могут быть твердыми, принимая форму, которая больше похожа на рог животного, чем на прыщик или пятно на коже.

Кто в опасности

АК являются обычным явлением - примерно 40 миллионов американцев будут разрабатывать АК каждый год. Есть некоторые факторы риска, о которых вам следует знать:

• Наличие в анамнезе чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения через солнце или оборудование для загара в помещении
• Средний или пожилой возраст
• Светлая кожа, которая легко обгорает и редко загорает, светлые волосы и глаза.
• Состояния, подавляющие иммунную систему: например, трансплантация органов, ВИЧ, лекарства от псориаза, артрита и других аутоиммунных заболеваний.
• Альбинизм: наследственное заболевание, приводящее к недостатку пигмента в волосах, коже и глазах.
• Пигментная ксеродермия: наследственное заболевание, вызывающее чувствительность к солнцу.
• Синдром Ротмунда-Томсона: редкое заболевание, поражающее кожу.
• Синдром Блума: редкое заболевание, которое делает пациентов более чувствительными к солнцу.

Уход

Поскольку АК могут привести к более опасным состояниям, если их не лечить, важно, чтобы ваш дерматолог осмотрел любые подозрительные пятна и как можно скорее принял меры для их лечения. Все виды лечения удаляют поражения, решение о том, какое лечение использовать, зависит от местоположения, количества и предпочтений пациента.

Лечение может включать в себя различные операции по удалению пятен АК, в том числе:

• Криохирургия: разрушает поражение при сильном холоде
• Выскабливание: соскоб с или без электродисикации, при котором для удаления пятна используется тепло и физический соскоб.
• Хирургия Мооса: подход, при котором остается как можно больше здоровых тканей путем удаления кожи и изучения ее под микроскопом для поиска раковых клеток, повторение до тех пор, пока не будет удален весь рак.

Врачи также могут использовать деструктивные методы лечения для непосредственного уничтожения поражений. К ним относятся лазерное лечение и фотодинамическая терапия, при которой свет в сочетании с лекарствами убивает предраковые клетки.

Врачи также могут прописать лекарства для лечения АК, в том числе кремы для кожи, такие как Адруцил (фторурацил), Солараз (диклофенак) и Алдара (имиквимод).

Актинический хейлит

Актинический хейлит - это предраковое состояние губы (похожее на актинический кератоз). Некоторые врачи классифицируют это как очень раннюю стадию SCC губы. Он проявляется в виде красного, сухого, шелушащегося, зудящего воспаления губ.

Это похоже на стойкие потрескавшиеся губы или сжатие губ, и вы можете увидеть атрофию и размытие границы между губами и кожей. Губы становятся чешуйчатыми и шершавыми, появляются эрозии или трещины, а текстура становится похожей на наждачную бумагу. Это чаще встречается на нижней губе, но может также произойти на верхней губе.

Актинический хейлит также известен как губа фермера, губа моряка и солнечный хейлит.

Кто в опасности

Одним из наиболее значительных факторов риска переменного тока является длительное пребывание на солнце, особенно при работе на открытом воздухе, например, в строительстве, сельском хозяйстве и парусном спорте. К другим факторам риска относятся:

• Светлая кожа
• Губы, которые торчат
• Быть мужчиной и старше
• Жизнь в жарком и сухом климате, на больших высотах или ближе к экватору
• История рака кожи
• Условия, повышающие светочувствительность

Уход

Лечение АК включает в себя операцию по удалению пораженного участка и, возможно, части губы. Деструктивное лечение включает фотодинамическую терапию (светолечение), криохирургию (замораживание), лазерную абляцию, дермабразию и электродесикацию.

Эти подходы, кажется, работают лучше всего для предотвращения повторения. Ваш врач может также назначить местные методы лечения, такие как гель или лосьон Adrucil, Aldara и Solaraze.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома (BCC) - наиболее распространенный тип рака кожи. Он диагностируется 4 миллиона раз в год в США и составляет около 80% немеланомных видов рака кожи. Большинство из них легко поддаются лечению и излечению.

BCC могут иметь самый разнообразный вид. Они могут быть телесного цвета, жемчужными шишками или розоватыми участками кожи, которые иногда называют «жемчужными папулами», потому что они иногда блестят.

Они могут быть обесцвеченными, выступающими или относительно плоскими, а иногда и чешуйчатыми. У них может быть центральная депрессия или язва. Они часто встречаются на голове и шее, но могут возникать где угодно.

Кто в опасности

Хотя ОЦК может развиться у кого угодно, они чаще возникают у определенных людей, а именно:

• Люди со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми волосами (но могут развиться на более темной коже)
• Люди, которые годами регулярно находятся на солнце или загорают в помещении
• Периодическое воздействие ультрафиолетового излучения высокой интенсивности (солнечные ожоги), особенно в детском возрасте
• Лица среднего возраста и старше
• Люди, живущие ближе к экватору
• Пациенты, у которых уже был диагностирован ОЦК

Уход

Большинство BCC не очень серьезны. Но если эти виды рака не распознаются и не лечатся, они могут привести к обезображиванию, осложнениям и даже смерти. ОЦК очень редко распространяются по организму - становятся злокачественными, но есть редкие агрессивные формы, которые могут быть фатальными.

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, в частности кюретаж и электродесикацию, операцию Мооса, криохирургию, лазерную хирургию. Ваш врач также может предложить уничтожить опухоль с помощью фотодинамической терапии или лучевой терапии.

Для лечения BCC можно использовать лекарства, в том числе лекарства для местного применения Aldara или Adrucil. Если рак распространился, можно использовать пероральные препараты, включая Эриведж (висмодегиб) и Одомзо (сонидегиб).

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак (ПКР) является вторым по распространенности раком кожи и составляет остальные 20% немеланомных видов рака кожи.

SCC могут выглядеть как струп, красная плотная шишка, чешуйчатое пятно или рана, которая заживает и снова открывается. Они могут быть приподнятыми, плоскими или чешуйчатыми. Части лица, которые чаще всего поражаются SCC, - это верхний край уха, лицо, шея, волосистая часть головы и губа.

Кто в опасности

К людям, наиболее подверженным риску SCC, относятся те, кто:

• Светлая кожа, волосы и глаза, в том числе альбинизм.
• Имели частое, хроническое пребывание на солнце
• Являются мужчинами - мужчины получают ПКР в соотношении 2: 1 по сравнению с женщинами.
• Старше
• Живите ближе к экватору
• Подавленная иммунная система
• Употребляли или употребляли табак
• История рака кожи или предраковых состояний кожи
• Вышеупомянутые сенсибилизирующие к солнцу условия
• История вируса папилломы человека (ВПЧ)

Уход

SCC с большей вероятностью распространятся на другие части тела, чем BCC, но большинство из них легко поддаются лечению и вряд ли будут фатальными.

Варианты лечения SCC включают упомянутые выше операции по поводу рака кожи и деструктивные методы лечения, такие как фотодинамическая терапия и лучевая терапия. Если SCC распространяется, ваш врач может порекомендовать химиотерапию.

Меланома

Меланома является девятым по распространенности раком в США. Обычно она появляется на туловище у мужчин и ногах у женщин, но может возникать и на лице. Хотя это один из наиболее известных типов рака кожи, он встречается не так уж и часто. Он составляет около 1% случаев рака кожи. Около 106 000 заболевших в год и около 7 100 умирают от этого ежегодно.

Существует четыре основных подтипа меланомы с уникальными характеристиками. Меланома может развиться из существующих родинок или как новое темное пятно, которого раньше не было. Он может быть плоским или приподнятым и легко кровоточить. Чаще всего поражаются голова, шея, глаза и рот.

Кто в опасности

Чрезмерное солнечное повреждение является наиболее значительным фактором риска меланомы, но некоторые особенности могут увеличить риск ее развития. Факторы риска меланомы включают:

• Светлая кожа, светлые волосы и глаза; склонность к ожогам вместо загара; и наличие веснушек (меланома в 20 раз чаще встречается у белых)
• Пожилой возраст, особенно у мужчин
• Личная или семейная история меланомы
• Большое количество родинок (более 50), синдром атипичного невуса или очень большие родинки, присутствующие при рождении
• Ослабленная иммунная система
• Пигментная ксеродермия

Уход

Меланома смертельна из-за ее способности становиться злокачественной и распространяться на остальные части тела. Из-за этого лечение может быть агрессивным, если рак запущен.

Ваш врач, скорее всего, захочет удалить опухоль хирургическим путем. В зависимости от того, насколько велика меланома, они могут захотеть сделать широкое иссечение вокруг нее, возможно, даже ампутацию. Если он распространился, ваш врач также может провести рассечение или биопсию, чтобы увидеть, распространился ли он на лимфатические узлы.

Есть много новых многообещающих лекарственных препаратов, которые могут помочь в лечении меланомы. Иммунотерапия - это лекарства, которые используют иммунную систему организма для борьбы с опухолью. Также были разработаны целевые методы лечения - лекарства, которые специфически атакуют раковые клетки на основе их уникальных характеристик.

Карцинома сальных желез

Карцинома сальных желез (SGC) - это редкий рак кожи, который возникает из клеток сальных желез, частей кожи, которые выделяют масло и кожный жир для смазывания волосяных фолликулов. SGCs могут возникать где угодно, но чаще всего возникают на верхних и нижних веках, потому что в них больше всего сальных желез. Их часто называют раком век.

Сальные железы века имеют определенное название, мейбомиевые железы, поэтому карциномы сальных желез, которые возникают на веках, иногда называют карциномами мейбомиевых желез. Эти опухоли безболезненны, имеют округлую форму и плотно прилегают к веку. Возможно, вам придется потянуть за веко, чтобы увидеть это.

Опухоли могут медленно расти и часто имеют желтоватый оттенок. Это может выглядеть так, как будто часть века, где оно встречается с ресницами, утолщилась. SGC может иметь желтую или красноватую корочку или выглядеть как прыщик на веке.

Он может кровоточить и образовать неизлечимую или вновь появившуюся язву. Кроме того, опухоль может быть ошибочно принята за ячмень, халязион или розовый глаз, которые встречаются гораздо чаще, чем SGC.

Кто в опасности

Основные факторы риска для SGC включают:

• Средний и старше: большинство из них в возрасте от 60 до 80 лет, но может быть любого возраста.
• Азиатское происхождение: эти опухоли могут быть более распространены у азиатов, хотя исследования не пришли к согласию.
• Предыдущее лучевое лечение
• Ослабленная иммунная система
• Синдром Мюра-Торре: это редкое заболевание, вызывающее опухоли сальных желез.

Уход

SGC - это агрессивный рак, который может распространяться. Лечение включает в себя операцию по удалению опухоли (обычно по Моосу), реконструктивную хирургию и, возможно, если рак запущен, удаление лимфатических узлов или глаза. Для SGC проходят испытания другие деструктивные методы, включая криотерапию и облучение, хотя они не являются первым выбором.

Карцинома из клеток Меркеля

Карциномы из клеток Меркеля (МКК) - редкий рак кожи головы или шеи. Ежегодно в США диагностируется только около 2000 опухолей. Опухоли принимают форму быстрорастущих, безболезненных, твердых, блестящих узелков, которые могут быть розовыми, красными или пурпурными. Иногда их принимают за укус насекомого, рану, кисту, ячмень или прыщ.

Кто в опасности

К значительным факторам риска для MCC относятся:

• Возраст: 80% пациентов старше 70 лет.
• Светлая кожа: 90% пациентов - белые.
• Мужчины: мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают МКК.
• Высокий уровень УФ-излучения
• Иммуносупрессия
• Заражение полиомавирусом клеток Меркель: исследователи обнаружили этот распространенный вирус в 2008 году и связали его с развитием MCC. Связь вируса с развитием рака все еще исследуется.

Уход

Рак MCC подвержен риску локального распространения через кожу и близлежащие лимфатические узлы. Они более агрессивны и распространяются, чем другие виды рака кожи, и их труднее лечить при распространении.

Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и варианты лечения. Также может быть выполнено разрушение опухоли с помощью облучения после операции или вместо нее.

Лекарства включают химиотерапию, гормоноподобные препараты, таргетную терапию, которая напрямую атакует раковые клетки. Существуют варианты иммунотерапии, такие как ингибиторы иммунных контрольных точек.

Исследователи также тестируют аутологичную Т-клеточную терапию, при которой белые кровяные клетки пациента удаляются из крови и учатся распознавать рак, а затем повторно вводятся для борьбы с MCC.

Другие виды рака на лице

Несколько других редких видов рака кожи, которые могут возникнуть на лице:

• Лимфома кожи - это необычный вид рака лейкоцитов.
• Саркома Капоши - это рак, вызванный вирусом герпеса у пациентов с ослабленным иммунитетом, который вызывает кожные поражения на лице, похожие на безболезненные пурпурные пятна.
• Опухоли придатков кожи - это редкий рак, который начинается в волосяных фолликулах или кожных железах.
• Саркомы - это опухоли соединительных тканей, в частности жира, нервов, костей, кожи и мышц, 80% которых возникают на лице, голове или шее.
• Кожная лейомиосаркома - это необычная саркома мягких тканей, которая может возникнуть на лице.

Профилактика

Ваше лицо - это самая загорелая часть вашего тела. Не проходит и дня, чтобы кожа лица не подвергалась воздействию солнечных лучей. Но избегание солнца (и других источников ультрафиолетового излучения) - лучший способ снизить риск рака кожи на лице (или где-либо еще!)

Как правило, избегайте соляриев в помещении и продолжительных солнечных ванн на улице. Возможно, в какой-то момент ваше лицо откроется. Вы должны принять дополнительные меры предосторожности.

Солнцезащитный крем и SPF

Самый простой способ избежать опасных ультрафиолетовых лучей при выходе на улицу - нанести крем для загара или солнцезащитный крем.

Солнцезащитные кремы бывают двух типов: химические и физические. Химические солнцезащитные кремы поглощают солнечный ультрафиолетовый свет, а физические солнцезащитные кремы блокируют попадание света на вашу кожу.

Уровень защиты солнцезащитных кремов оценивается фактором защиты от солнца (SPF) от лучей UVA и UVB. Вам нужен SPF широкого спектра, который блокирует оба типа ультрафиолетовых лучей, чтобы защитить вас от рака кожи. Чем выше SPF, тем выше защита.

Ежедневное применение SPF 15 может снизить риск SCC на 40%. Оно может уменьшить меланому на 50%. Это также предотвратит появление морщин, дряблости и солнечных пятен. Убедитесь, что вы также используете бальзамы для губ с широким спектром SPF.

В дополнение к ежедневной профилактике с помощью SPF вам следует проявлять особую осторожность, когда вы проводите много времени на солнце, особенно в жаркий день. Обязательно используйте солнцезащитный крем для лица и регулярно наносите его повторно (а не только один раз утром), особенно если вы потеете.

Другой подход? Выбирайте атмосферу спасателя и нанесите толстый цинковый солнцезащитный крем.

Помимо солнцезащитного крема

Солнцезащитный крем - не единственный способ снизить риск рака кожи. Попробуйте эти советы:

• Носите солнцезащитные очки средней темноты. Ищите очки с большими линзами с закругленными краями, которые изгибаются близко к лицу - чем больше покрытие, тем лучше. Подходит любая линза, которая блокирует от 99% до 100% УФ-излучения. Поляризованные, фотохромные линзы или линзы, блокирующие инфракрасное излучение, сами по себе не защищают от солнечных лучей.
• Носите шляпы с большими полями из тканей с коэффициентом защиты от ультрафиолета (UPF).
• Попробуйте носимый ультрафиолетовый датчик, который сообщит вам, когда вы слишком много находитесь на солнце.
• Измените свое расписание, чтобы быть внутри в самые сильные солнечные часы, а если вы не можете находиться внутри, обязательно ищите тень.
• Отказ от табака также может помочь снизить риск рака кожи лица (а также других, более смертоносных видов рака).

Слово от Verywell

Делая все возможное, чтобы предотвратить повреждение кожи на солнце, вы также должны следить за изменениями своей кожи. Попросите кого-нибудь еще взглянуть на вашу кожу головы или заднюю часть шеи, если там плохо видно.

Раннее обнаружение спасает жизни. На что обращать внимание при осмотре кожи:

• A - Асимметрия: две половинки не совпадают
• B - Границы: неровные края
• C - Цвет: несколько коричневых, коричневых, черных, красных, голубых или розовых.
• D - Диаметр: более 6 миллиметров (0,25 дюйма) в поперечнике
• E - Эволюция: изменение размера, формы или цвета

Если у вас есть основания полагать, что вы подвержены повышенному риску рака кожи, регулярно посещайте дерматолога для проверки.